膽囊結石引起的右上腹痛：是否需要追蹤治療？-肝膽腸胃科

膽囊結石的困擾?？

98年4月因腹痛，醫生幫我照上腹部超音波時，意外發現有肝結石及腎結石各一顆，但醫生說很小顆，所以不要緊。

99年2月在另外一家醫院健康檢查，作上腹部超音波，腎結石跟肝結石沒了，但卻有膽囊結石2顆，其中1顆還 2.8 公分。
但健檢報告出來，是給家醫科醫生解釋，但我們進去時，原本在跟醫生聊天那幾個老年人卻依然待在診間裡，所以有點懷疑醫生的專業度以及認真度!醫生並沒有解是結石的事給我聽，而因為有外人在，我也不想透漏這些隱私，就沒有問醫生了!

想請問是不是沒有任何不舒服就不必追蹤呢?

因為我之前就有時會右上腹痛!
知道有膽囊結石後，右上腹痛又更頻繁了!((只是痛也不會很痛))
不知道這樣需不需要再找醫生做追蹤呢?

也不知道是不是只是心理因素造成的痛!
這樣都不敢表達自己的不舒服!
因為我都一直認為應該是心理因素，
因為有人告訴我~他看過一個老人家腎結石非常多，醫生都說多喝水就好，而我才2顆結石而已，不算什麼!

我還想知道膽囊結石真的跟腎結石一樣嗎?

像我只有2顆結石真的不算什麼嗎?
那為什麼那天幫我照超音波的醫生要特別強調"有一顆比較大顆2.8公分喔"，

這樣一直右上腹痛，
又一直覺得是心理因素，
真的好煩喔!

Amanda，20~29歲女性，詢問日期：2010/05/30

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好：
應可以腹腔鏡取石手術治療，平時少吃油脂高的飲食，以免引起疼痛。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2010/05/30
資料來源：台灣e院 - 膽囊結石的困擾?

彙整補充說明

膽囊結石的問題確實是一個需要謹慎對待的健康議題。
根據您的描述，您在過去的健康檢查中發現了膽囊結石，並且其中一顆結石的大小達到2.8公分。
這樣的情況下，是否需要追蹤治療，主要取決於幾個因素，包括結石的大小、數量、是否有症狀以及您的整體健康狀況。

首先，膽囊結石的大小和數量是評估其潛在風險的重要指標。
一般來說，較大的結石（如2.8公分）可能會增加膽囊發炎或膽道阻塞的風險，這可能會導致急性腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
如果您目前沒有明顯的症狀，這並不代表結石不需要關注。
醫學上通常建議定期追蹤，特別是當結石的大小超過2公分時，因為這樣的結石有可能在未來引發問題。

其次，您提到的右上腹痛，雖然目前的疼痛程度不高，但如果這種情況持續或加劇，建議您還是應該尋求醫生的評估。
疼痛的原因可能不僅僅是膽囊結石，還可能與其他因素有關，例如胃腸道問題、肌肉緊張或心理因素等。
心理因素確實可以影響身體的感受，造成不適感，但這並不意味著身體的其他問題就可以被忽略。

至於膽囊結石與腎結石的比較，兩者在形成的機制和影響的部位上有所不同。
膽囊結石主要是由膽汁中的膽固醇或膽色素沉積而成，通常與飲食、肥胖、遺傳等因素有關。
而腎結石則是由尿液中的鈣、草酸、尿酸等物質結晶而成，與水分攝取、飲食及代謝異常有關。
雖然兩者都是結石，但它們的處理方式和潛在風險有所不同。

最後，建議您可以考慮再次就醫，尋求專業的意見，尤其是消化科或外科醫生的評估。
他們可以根據您的具體情況，建議是否需要進一步的檢查或治療。
即使目前沒有明顯的不適，定期的追蹤檢查仍然是非常重要的，特別是對於較大的結石。
保持良好的飲食習慣，避免高油脂食物，並保持適當的水分攝取，這些都是有助於預防結石問題惡化的措施。
希望您能夠早日獲得解答，並保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186007
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130948
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114802
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201603
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97033

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