膽囊結石引起的右上腹痛:是否需要追蹤治療?-肝膽腸胃科

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膽囊結石的困擾??


98年4月因腹痛,醫生幫我照上腹部超音波時,意外發現有肝結石及腎結石各一顆,但醫生說很小顆,所以不要緊。
99年2月在另外一家醫院健康檢查,作上腹部超音波,腎結石跟肝結石沒了,但卻有膽囊結石2顆,其中1顆還 2.8 公分。
但健檢報告出來,是給家醫科醫生解釋,但我們進去時,原本在跟醫生聊天那幾個老年人卻依然待在診間裡,所以有點懷疑醫生的專業度以及認真度!醫生並沒有解是結石的事給我聽,而因為有外人在,我也不想透漏這些隱私,就沒有問醫生了!想請問是不是沒有任何不舒服就不必追蹤呢?因為我之前就有時會右上腹痛!知道有膽囊結石後,右上腹痛又更頻繁了!((只是痛也不會很痛))不知道這樣需不需要再找醫生做追蹤呢?也不知道是不是只是心理因素造成的痛!這樣都不敢表達自己的不舒服!因為我都一直認為應該是心理因素,因為有人告訴我~他看過一個老人家腎結石非常多,醫生都說多喝水就好,而我才2顆結石而已,不算什麼!我還想知道膽囊結石真的跟腎結石一樣嗎?像我只有2顆結石真的不算什麼嗎?那為什麼那天幫我照超音波的醫生要特別強調"有一顆比較大顆2.8公分喔",這樣一直右上腹痛,又一直覺得是心理因素,真的好煩喔!



Amanda,20~29歲女性,詢問日期:2010/05/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好:應可以腹腔鏡取石手術治療,平時少吃油脂高的飲食,以免引起疼痛。
彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2010/05/30

彙整補充說明


膽囊結石是一種常見的消化系統疾病,通常是由於膽汁中的膽固醇或膽色素過多而形成的結石。
根據您的描述,您在健康檢查中發現有兩顆膽囊結石,其中一顆的大小達到2.8公分。
雖然您目前沒有明顯的不適,但右上腹的疼痛感卻讓您感到困擾。

首先,膽囊結石的症狀因人而異,有些人可能完全沒有症狀,而有些人則可能會經歷腹痛、噁心、嘔吐等不適。
您提到的右上腹痛,雖然不算劇烈,但仍然值得注意。
根據醫學文獻,膽囊結石如果引起疼痛,通常是因為結石阻塞了膽囊的出口,導致膽囊的炎症或膽道的問題。

對於是否需要追蹤治療,這取決於幾個因素。
首先,如果您有持續的腹痛或其他消化不良的症狀,建議您尋求專業醫生的意見,進行進一步的檢查。
即使目前沒有明顯的症狀,定期的追蹤檢查也是必要的,尤其是對於較大的結石(如2.8公分),因為這樣的結石有可能在未來引發更嚴重的問題,例如膽囊炎或膽道阻塞。

一般來說,對於膽囊結石的追蹤建議是每六個月至一年進行一次超音波檢查,以監測結石的變化情況。
如果結石的大小或數量有增加,或出現新的症狀,則可能需要考慮手術治療。
手術通常是膽囊切除術,這是目前最有效的治療方法。

至於您提到的心理因素,確實有些患者在面對健康問題時可能會感受到焦慮或壓力,這可能會加重身體的不適感。
如果您懷疑自己的疼痛是由心理因素引起的,建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法來幫助減輕焦慮。

最後,膽囊結石和腎結石是兩種不同的疾病,雖然它們都是結石,但形成的原因和治療方式有所不同。
腎結石通常是由於尿液中的鈣、草酸或尿酸過多而形成,而膽囊結石則與膽汁的成分有關。
即使您的結石數量不多,仍然需要重視其潛在的健康風險,特別是當結石的大小較大時。

總結來說,建議您定期追蹤檢查膽囊結石的情況,並在有不適時及時就醫。
同時,保持健康的飲食習慣,避免高油脂食物,並適量補充水分,這對於預防結石的形成也有幫助。
希望您能夠早日找到解決方案,減少不適感。

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依主治醫師判斷應無關膽結石,可局部熱敷,若更痛再回診。

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