膽道狹窄:如何確診及治療?-肝膽腸胃科

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膽管狹窄?


醫師你好我102年膽結石切除膽囊,至今一直反覆發做疼痛,也是像膽結石發做一樣痛從兩邊肋骨痛至背後,痛到不行,最近發做頻率更多,有去肝膽腸胃診所看診,醫生說可能是膽道狹窄,也有做胃鏡,有胃出血現象,這跟膽道狹窄有關嗎?
醫生說要做膽道壓力測試才能確定是否狹窄,才可以切開膽道,可是醫生說很少醫院有那儀器,也要有專業醫師,一定要做那種測試才知道膽管狹窄嗎?
我最近吃不下東西,一直覺得腹漲,想吐噁心,體重也變輕,這幾年跑了好多醫院都沒用,一打電話問了好幾家醫院都沒聽過那種測試,一定要做那測試才能確定膽管狹窄嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/24

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的匿名小姐您好你說的儀器的確台灣很少,不過那種病發生機會很低,膽道狹窄會黃疸,可能是其他的疾病,您可以去區域教學醫院或醫學中心先評估。
謝謝您的提問

回覆日期:2016/03/24

彙整補充說明


膽道狹窄是一種可能由多種原因引起的病症,常見於膽結石手術後或其他膽道疾病。
根據您的描述,您在102年進行了膽囊切除手術,並且目前出現了反覆的腹痛、噁心、食慾不振及體重減輕等症狀,這些都可能與膽道狹窄有關。

首先,膽道狹窄的確診通常需要透過影像學檢查來進行評估。
常見的檢查方法包括腹部超音波、CT掃描、MRI及內視鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。
這些檢查可以幫助醫生觀察膽道的結構變化,並判斷是否存在狹窄或其他病變。

您提到的膽道壓力測試(也稱為膽道壓力測量)是一種專門的檢查,主要用於評估膽道的功能及壓力狀況。
雖然這項檢查可以提供更詳細的資訊,但並不是所有醫院都有這項設備,且需要專業醫師進行操作。
一般來說,膽道狹窄的診斷可以透過其他影像學檢查來確定,因此並不一定非得進行膽道壓力測試。

至於您提到的胃鏡檢查及胃出血現象,這可能與膽道狹窄無直接關聯,但也不排除因為膽道問題導致的膽汁逆流或其他消化系統的問題。
建議您與主治醫師進一步討論,了解胃出血的原因,並針對您的症狀進行全面的評估。

在治療方面,膽道狹窄的處理方式通常包括內視鏡下的擴張手術(如ERCP),或在某些情況下,可能需要進行外科手術來修復狹窄的部位。
若狹窄是由於膽結石或其他可逆因素引起的,則可能透過內視鏡手術解決問題。

由於您提到的症狀包括腹脹、噁心及食慾不振,這些都可能影響到您的生活品質,建議您儘快尋求專業醫療機構的幫助,進行全面的檢查與評估。
若您在當地醫院無法獲得滿意的診斷或治療,考慮轉診至大型醫學中心,這裡通常有更完整的設備及專業團隊,可以提供更精確的診斷及治療方案。

最後,持續的症狀及體重減輕不容忽視,建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的病史及目前的症狀,以便制定合適的檢查及治療計畫。
希望您能早日康復!

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