膽結石手術？
主任您好,
上個月因上腹不舒服,至醫院掛急診,之後診斷為膽結石,已約訂1/19開刀切除,
但因急診時有照三張心電圖,其中一張有異常波,保險起見,肝膽腸胃科醫生幫我轉心臟內科,經心臟內科安排今天心臟超音波後,發現有瓣膜狹窄,心臟科醫生說,因膽切除手術需進行全身麻醉,有風險性,故建議不要開膽結石.
我現在不知如何是好,不開膽結石,我的CT和超音波已見膽沙已佔1/2,
但開刀又有心臟風險,請問心臟瓣膜老化,就不適合開刀嗎?
謝謝主任.
湯先生，70~79歲男性，詢問日期：2018/01/09
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好
心瓣膜問題必要需要先請心臟科和心臟外科評估處理，也防心臟長期功能衰退。心臟穩定後仍可再膽結石開刀，但風險是心臟未復原前發作膽囊炎，這時候心裡要有準備處理會比較複雜。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/01/09
資料來源：台灣e院 - 膽結石手術
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的健康狀況。
根據您所描述的情況，您目前面臨的主要問題是膽結石手術與心臟瓣膜狹窄之間的取捨。
這是一個相當複雜的情況，涉及到多個醫療領域的考量。
首先，膽結石手術通常是針對膽囊內的結石進行切除，這是因為膽結石可能導致膽囊炎、膽管炎等併發症，甚至可能引發急性腹痛等緊急情況。
根據您的檢查結果，膽沙已經佔據了膽囊的一半，這意味著您有一定的風險發生相關的併發症。
然而，您同時也被診斷出心臟瓣膜狹窄，這是一個需要謹慎處理的問題。
心臟瓣膜狹窄可能會影響心臟的正常功能，並在全身麻醉下進行手術時增加風險。
全身麻醉會對心臟造成一定的負擔，特別是對於已有心臟問題的患者來說，這可能會引發心臟的併發症。
在這種情況下，建議您與心臟科醫生及外科醫生進行深入的討論。
心臟科醫生可能會建議進一步的檢查或治療，以確保您的心臟狀況在手術前是穩定的。
這可能包括藥物治療、心臟功能的監測，甚至在某些情況下，可能需要考慮心臟手術來改善瓣膜狹窄的情況。
如果心臟的狀況不佳，醫生可能會建議延後膽結石手術，並在心臟狀況穩定後再進行手術。
這樣的做法可以降低手術過程中的風險，並確保您的安全。
另一方面，如果您選擇不進行手術，則需要密切監測您的膽結石情況，並注意是否出現膽囊炎或其他併發症的症狀，如劇烈腹痛、發燒、黃疸等。
如果出現這些症狀，則可能需要緊急處理。
總結來說，您面臨的選擇需要根據您的整體健康狀況、心臟功能以及膽結石的風險來做出決定。
建議您與專業醫療團隊進行詳細的討論，並根據他們的建議來制定最適合您的治療計劃。
希望您能早日康復，並獲得最佳的醫療照護。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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