膽結石開刀？
請問我發現有膽結石約三年多了，一開始是痛到不行，吃藥也會痛，但醫生覺得不用開刀，後來就不會痛了，但最近回診醫生說，我的膽已經有一點點委縮了，他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉，我說可以不開刀嗎？
醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變，請問真是如此嗎？
謝謝
Anita，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/17
彙整補充說明
膽結石是一種常見的消化系統疾病，通常是由於膽汁中的膽固醇、膽鹽或其他成分不平衡所導致的。
當膽結石存在時，可能會引起膽囊的炎症、疼痛或其他併發症。
膽囊委縮則是指膽囊的體積減小，這可能是由於長期的膽結石或膽囊功能不全所引起的。
根據您的描述，您已經有膽結石約三年，並且曾經經歷過劇烈的疼痛，但後來症狀緩解。
醫生提到您的膽囊有輕微的委縮，並且警告如果膽囊完全委縮後不進行手術，可能會有病變的風險。
這是因為長期存在的膽結石可能導致膽囊的慢性炎症，進而增加膽囊癌等惡性病變的風險。
在考慮是否需要手術時，通常會根據以下幾個因素來評估：
1. 症狀的嚴重性：如果您在過去經歷過劇烈的疼痛，這可能表明您的膽結石是活躍的，並且有可能再次引發問題。
雖然目前沒有疼痛，但這並不意味著未來不會再發生。
2. 膽囊的功能：膽囊的功能是否正常也是一個重要的考量因素。
如果膽囊已經開始委縮，這可能意味著它的功能正在下降，這也可能影響到膽汁的儲存和釋放。
3. 影像學檢查結果：醫生可能會根據超音波或CT掃描的結果來評估膽囊的狀態。
如果影像學檢查顯示膽囊有明顯的變化，則可能需要考慮手術。
4. 潛在的併發症：如您所提到的，膽囊完全委縮後不進行手術，可能會增加病變的風險。
這是因為膽結石可能導致膽囊的慢性炎症，進而引發更嚴重的健康問題。
在這種情況下，醫生的建議是非常重要的。
如果醫生建議手術，這通常是基於對您健康的全面評估。
手術的目的是為了預防未來可能出現的併發症，特別是膽囊癌等嚴重疾病。
如果您對手術有疑慮，建議您可以尋求第二意見，找另一位消化科或外科醫生進行評估。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的病情，並做出最適合自己的決定。
總之，膽結石導致的膽囊委縮確實可能需要手術，尤其是當存在潛在的病變風險時。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的專業建議來決定是否進行手術。
希望您能早日康復，保持健康！
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