膽結石開刀？
請問我發現有膽結石約三年多了，一開始是痛到不行，吃藥也會痛，但醫生覺得不用開刀，後來就不會痛了，但最近回診醫生說，我的膽已經有一點點委縮了，他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉，我說可以不開刀嗎？醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變，請問真是如此嗎？謝謝
Anita，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/17
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
您好:
慢性膽囊炎造成萎縮較容易有癌化為膽囊癌的機會，故大部分醫師會建議手術切除。
彰化醫院 關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/08/17
資料來源：台灣e院 - 膽結石開刀
彙整補充說明
膽結石是一種常見的消化系統疾病，通常是由於膽汁中的膽固醇或其他成分過多而形成的固體物質。
當膽結石存在時，可能會導致膽囊發炎、膽囊委縮或其他併發症。
根據您的描述，您已經有膽結石約三年，並且曾經經歷過劇烈的疼痛，但目前已經不再感到疼痛。
最近的檢查顯示您的膽囊有輕微的委縮，醫生建議在完全委縮後可能需要手術切除。
首先，膽囊的委縮通常是由於慢性膽囊炎或膽結石引起的。
當膽囊長期受到刺激或發炎時，可能會導致其功能下降，最終出現萎縮的情況。
醫生提到的「病變」風險，主要是指膽囊在長期的慢性炎症狀態下，可能會增加膽囊癌的風險。
根據醫學文獻，慢性膽囊炎患者的膽囊癌風險確實會增加，因此醫生建議在膽囊完全委縮後進行手術切除，以降低未來發生癌變的風險。
在考慮是否需要手術時，醫生通常會根據以下幾個因素進行評估：
1. 症狀的嚴重性：如果您在過去有過劇烈的疼痛，這可能是膽結石引起的急性發作，這種情況下，醫生會更傾向於建議手術。
2. 膽囊的功能：如果膽囊已經委縮，這意味著其功能可能已經受到損害，這可能會影響膽汁的正常排放，進而影響消化。
3. 潛在的併發症：如前所述，慢性膽囊炎可能導致膽囊癌等嚴重併發症，因此醫生會考慮這些風險。
4. 個人的健康狀況：如果您有其他健康問題，這也會影響手術的必要性和風險評估。
在您的情況下，雖然目前沒有疼痛，但膽囊的委縮和過去的病史使得醫生建議手術是有其醫學依據的。
如果您對手術有疑慮，建議與您的醫生進一步討論，了解手術的風險與益處，以及是否有其他非手術的治療選擇。
總結來說，膽結石導致的膽囊委縮確實可能需要手術，特別是考慮到未來的病變風險。
建議您定期回診，並根據醫生的建議做出最適合您的健康決策。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於維持膽囊健康也非常重要。
希望您能早日獲得適合的治療方案，保持健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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