膽管腫大治療方案-肝膽腸胃科

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膽管?


膽管腫大,無結石血液檢查正常。
膽管上寬下窄,下窄處放置軟管好讓膽汁暢流(3號管)請醫師建議如何治療。



小玲,20~29歲女性,詢問日期:2004/02/29

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!依您的描述,診斷似乎是總膽管囊泡(choledochol cyst),它又分為多種型態(第I-VI型),治療方式隨類似不同而所差異儘量以開刀為首要考慮。
行政院衛生署桃園醫院肝膽腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆



回覆日期:2004/02/29

彙整補充說明


膽管腫大是一種可能由多種原因引起的病理現象,常見的原因包括膽道阻塞、膽管腫瘤、膽管囊腫、慢性膽管炎等。
根據您提供的情況,膽管腫大且無結石,血液檢查正常,這可能表示膽管的擴張並非由結石引起,而是其他因素所致。

首先,對於膽管腫大的治療方案,通常需要根據腫大的原因來決定。
由於您提到膽管上寬下窄,並且已經放置了軟管以促進膽汁的流動,這是一個良好的初步措施。
以下是一些可能的治療方案:
1. 持續引流:如果膽管腫大是由於膽汁流出受阻,持續使用引流管(如您提到的3號管)可以幫助減少膽管的壓力,促進膽汁的正常流動。
這樣的措施可以暫時緩解症狀,並為進一步的診斷和治療爭取時間。

2. 進一步檢查:由於膽管腫大的原因可能多樣,建議進一步進行影像學檢查,如超音波、CT或MRI,以確定膽管腫大的具體原因。
這些檢查可以幫助醫生了解膽管的結構變化,是否存在腫瘤或其他病變。

3. 內視鏡治療:如果檢查結果顯示膽管內有腫瘤或其他病變,內視鏡下的治療(如內視鏡逆行胰膽管造影ERCP)可能是合適的選擇。
這種方法可以用來取出膽管內的結石、放置支架以保持膽管通暢,或進行切除病變組織。

4. 外科手術:如果影像學檢查顯示膽管有明顯的病變(如腫瘤或囊腫),可能需要考慮外科手術。
手術的方式會根據病變的性質和位置而有所不同,可能包括膽管切除或重建等。

5. 藥物治療:在某些情況下,可能需要使用抗生素或其他藥物來控制感染或炎症,特別是如果膽管腫大伴隨有膽管炎的情況。

6. 定期追蹤:如果目前的情況穩定,且沒有明顯的症狀,醫生可能會建議定期追蹤檢查,以監測膽管的變化。

總之,膽管腫大的治療方案需要根據具體的病因來制定,建議您與主治醫師進一步討論,並根據檢查結果來決定最合適的治療方式。
保持良好的溝通,並隨時關注病情的變化,這對於後續的治療和管理都是非常重要的。
希望您的家人能夠早日康復!

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