肝膽結石治療方案：除手術外還有哪些選擇？-肝膽腸胃科

肝膽結石？

陳主任你好
請問肝管和膽管結石　黃疸指數（７）血糖１１０～１７０　血壓８０/160 目前住院治療中（已住院１個月）　我爸爸今年７０歲除了外科取結石外還有其他的治療嗎？
目前治療的階段是體內放２支管將膽汁排出體外,還有黃疸要如何治療才能降低到正常值
謝謝

阿輝，30~39歲男性，詢問日期：2006/11/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

阿輝先生您好：
膽管結石併膽管炎及黃膽不容易治療，多持反覆取石(可由胃鏡取石或引流管/瘻管取石)及引流(可皮下引流管或胃鏡放內引流管)並使用必要的抗生素，及照顧好相關疾病(如糖尿病...等)
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2006/11/21
資料來源：台灣e院 - 肝膽結石

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，肝膽結石的治療方案確實不僅限於手術，還有其他的選擇。
首先，肝管和膽管結石的治療通常需要根據病人的具體情況來制定個別化的方案。
您提到的黃疸指數（7）以及血糖和血壓的情況，都需要在治療過程中謹慎考量。

在非手術治療方面，以下幾種方法可以考慮：
1. 內視鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：這是一種常見的非手術治療方法，通過內視鏡進入膽管，能夠直接取出膽管中的結石，並且可以同時進行膽道的引流，減輕黃疸的情況。
這種方法對於膽管結石的治療效果良好，尤其是當結石較小且位置適合時。

2. 體外震波碎石術：這是一種非侵入性的治療方法，通過震波將結石擊碎，然後再通過膽道排出。
這種方法通常適用於較小的結石，並且需要配合其他藥物治療來促進結石的排出。

3. 藥物治療：雖然藥物治療對於已經形成的結石效果有限，但在某些情況下，醫生可能會使用膽鹽類藥物來幫助溶解膽固醇結石，這需要長時間的治療並且效果因人而異。

4. 引流管的使用：您提到目前已經放置了兩支引流管，這是為了幫助膽汁排出，減輕黃疸的情況。
這種方法可以暫時緩解症狀，但長期來看仍需考慮結石的根本處理。

至於黃疸的治療，主要是針對引起黃疸的原因進行處理。
若是因為膽管結石造成的阻塞，則需要通過上述方法解除阻塞，讓膽汁正常流通，這樣黃疸指數才有可能降低。
此外，控制血糖和血壓也是非常重要的，因為這些因素可能會影響整體的健康狀況和治療效果。

在這個階段，建議您與主治醫師密切溝通，了解目前的治療進展以及可能的下一步方案。
醫師會根據您父親的具體情況，評估是否需要進一步的手術介入或是其他治療方式。
希望您父親能夠早日康復！