膽結石與胰管增粗:治療方式及影響-肝膽腸胃科

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膽結石問題?


請問醫師~媽媽65歲,因為肚子痛很久了所以有去醫院照超音跟做大腸鏡檢查!結果醫師說有一點膽結石但不是很嚴重…另外胰管比別人還要粗一些!想請問有一點膽結石要怎麼辦?可以不用開刀嗎?還有胰管比一般人粗一些會不會怎樣?謝謝醫師的回答~



茹茹,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


膽結石若有右上腹疼痛仍建議手術治療。
另膽結石若造成膽管阻也可能導致急性胰臟炎。
慢性胰臟炎或腫瘤則可能胰管擴大。
另老年人也常有輕度胰管擴大,還是需專科醫師判斷分別。



回覆日期:2020/06/22

彙整補充說明


膽結石與胰管增粗的情況在臨床上是相對常見的,尤其是在年長者中。
根據您提供的情況,您的媽媽65歲,經過檢查發現有輕微的膽結石,並且胰管增粗。
以下是針對這些情況的詳細說明與建議。

首先,膽結石的治療方式取決於多個因素,包括結石的大小、數量、位置,以及是否引起相關症狀。
若膽結石沒有造成明顯的症狀,例如劇烈的腹痛、黃疸或發燒,醫生可能會建議觀察而非立即手術。
這種情況下,患者可以透過飲食調整來減少膽結石的發作風險,例如避免高脂肪食物,增加纖維攝取等。

然而,若膽結石導致膽管阻塞,則可能引發更嚴重的併發症,例如急性膽管炎或急性胰臟炎。
這些情況通常需要緊急處理,可能需要進行內視鏡逆行胰膽管造影(ERCP)來取出結石,或是進行手術治療。
因此,定期的醫療追蹤非常重要,尤其是對於有症狀的患者。

至於胰管增粗的情況,這可能與多種因素有關,包括慢性胰臟炎、腫瘤或是膽結石引起的胰管阻塞。
胰管增粗本身並不一定意味著有嚴重的問題,但它可能是某些潛在疾病的指標。
醫生會根據影像學檢查的結果,進一步評估是否需要進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以排除其他可能的病因。

在這種情況下,建議您媽媽定期回診,並與醫生討論她的症狀和檢查結果。
醫生會根據她的具體情況,決定是否需要進一步的檢查或治療。
若有任何新的症狀出現,例如持續的腹痛、黃疸或體重減輕,應立即就醫。

總結來說,對於膽結石的管理,若目前沒有明顯的症狀,可以考慮觀察和飲食調整;但若出現任何不適,則需及時就醫。
至於胰管增粗,則需要醫生的專業評估,以確定是否需要進一步的檢查或治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您媽媽的健康狀況,並做出適當的醫療決策。

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