膽結石與膽管結石引發胰臟發炎的治療與護理建議-肝膽腸胃科

請問膽結石及膽管結石引發的胰臟發炎？

醫生你好
我想詢問關於膽結石及膽管結石引發的胰臟發炎問題
家人在3/23因為身體不適所以到醫院去檢查，檢查出來醫生說膽結石需要住院治療
但是在第一間醫院住了將近18天狀況都沒有好轉（每天晚上發燒、發抖、畏寒），抗生素也打了再打但是狀況一直持續下去⋯⋯院方也有協助做內視鏡檢查並置入內引流管，但是因為狀況還是沒有改變，所以到另外一間醫院做治療...第二間醫院也有協助置入外引流管，但是現在狀況變成白血球指數升高、血紅素指數下降低於標準值..
到現在引發出來的併發症有膽囊及胰臟方面的問題
所以我想詢問接下來我應該怎麼照顧他

吳，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

需視個案，請多與主治醫師溝通。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/04/14
資料來源：台灣e院 - 請問膽結石及膽管結石引發的胰臟發炎

彙整補充說明

針對您提到的膽結石及膽管結石引發的胰臟發炎問題，首先要了解這些疾病之間的關聯性。
膽結石和膽管結石可能會導致膽管阻塞，進而引發膽管炎和胰臟炎。
當膽管被結石阻塞時，膽汁無法正常流入腸道，可能會回流至胰臟，造成胰臟的發炎反應，這就是所謂的膽源性胰臟炎。

在您家人的情況中，經過長時間的住院治療和多次的引流管置入，仍然出現白血球指數升高和血紅素指數下降的情況，這可能表示感染或發炎的情況仍然存在，甚至可能有其他併發症的風險。
這樣的情況需要密切監測和適當的醫療介入。

治療建議
1. 持續監測：需要定期檢查血液指數，包括白血球、血紅素、肝功能等，以評估感染和發炎的狀況。

2. 抗生素治療：如果感染仍然存在，醫生可能會調整抗生素的種類或劑量，以確保能有效對抗感染。

3. 引流管管理：確保引流管的通暢，並定期檢查引流液的性質（如顏色、氣味等），以判斷是否有感染的跡象。

4. 營養支持：由於胰臟發炎可能影響消化功能，建議採取少量多餐的飲食方式，避免油膩和刺激性食物，必要時可考慮使用消化酵素補充劑。

5. 疼痛管理：如果有持續的腹痛，應與醫生討論適當的止痛藥物，可能需要調整用藥以達到最佳的疼痛控制。

護理建議
1. 觀察病情變化：家屬應密切觀察病人的體溫、腹痛程度、食慾及排便情況，並及時向醫護人員反映。

2. 心理支持：長期住院和疾病的影響可能會對病人的心理造成壓力，家屬應給予情感支持，並鼓勵病人保持積極的心態。

3. 衛生管理：保持病房的清潔和衛生，定期更換床單和清潔環境，以降低感染的風險。

4. 遵從醫囑：確保病人遵循醫生的指示，包括服藥、檢查和隨訪等，這對於病情的控制至關重要。

結論
在這樣複雜的情況下，與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的，因為他們能根據病人的具體情況提供最合適的治療方案。
隨著病情的變化，可能需要調整治療計畫，因此定期的醫療評估和隨訪是必不可少的。
希望您的家人能早日康復！