膽囊問題？
醫師您好本人於健康檢查照腹部超音波時，醫師有反應膽中疑似有2cm的腫塊，0.6 cm的膽息肉與少數結石，當下有建議我去大醫院做進一步檢查，後來我去大醫院做電腦斷層檢查，檢查結果如下似乎無發現異樣(History and indication:）GB tumor 2 cm noted at health exam. refer for CT exam.））With and without-contrast CT of abdomen-pelvis revealed:）Protocol: 4mm slice thickness， axial scan and coronal reconstruction））＞ Right renal angiomyolipoma (8mm).）＞ Some calcifications at prostate and pelvic cavity.）＞ Normal appearance of liver， spleen， pancreas， adrenals.）＞ Normal appearance of gallbladder.）＞ Patency of portal vein.）＞ Intact bony structures.）＞ No ascites， nor enlarged lymph node.）＞ No obvious extraluminal free air.）＞ No abnormal density of heart.）＞ No abnormal density at bilateral basal lungs.））IMP:）No definite enhancing lesion in gallbladder.）Right renal angiomyolipoma (8mm).）Some calcifications at prostate and pelvic cavity.）想請問醫生，是電腦斷層檢查有誤差，或超音波檢查有誤差呢? 我應該再找第三個醫院做甚麼檢查以進一步確認嗎?! 謝謝~
凱文，50~59歲男性，詢問日期：2023/12/14
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
建議我去大醫院做進一步檢查，後來我去大醫院做電腦斷層檢查，檢查結果如下似乎無發現異樣...>請回診讓主治醫師為您解讀報告，再依結果進行追蹤或治療等，謝謝
回覆日期：2023/12/14
彙整補充說明
在您提到的情況中，腹部超音波檢查與電腦斷層（CT）檢查的結果存在明顯的差異，這是臨床上常見的現象。
超音波檢查和CT檢查各有其優缺點，且在不同的情況下可能會有不同的檢查結果。
首先，超音波檢查是一種非侵入性且無輻射的影像檢查方式，適合用來評估腹部器官的形狀、大小及結構。
它對於液體的變化非常敏感，因此在檢查膽囊、肝臟等器官時，能夠有效地顯示出病變的情況。
然而，超音波的結果可能會受到操作者的技術、病人的體型、腸道氣體等因素的影響，導致檢查結果的變異。
相對而言，CT檢查提供了更高的解析度，能夠更清楚地顯示出腹部器官的結構及病變。
CT檢查能夠更精確地評估腫塊的大小、形狀及其與周圍組織的關係，因此在某些情況下被認為是更為可靠的檢查方式。
然而，CT檢查涉及輻射，因此在進行檢查時需要考慮到輻射的風險。
在您的情況中，超音波檢查顯示有2cm的腫塊及0.6cm的膽息肉，而CT檢查則顯示膽囊正常，沒有明顯的病變。
這種情況可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 檢查技術差異：如前所述，超音波的結果可能受到操作者技術及其他因素的影響，而CT檢查則提供更穩定的影像。
2. 病變的性質：有些病變可能在不同的檢查中表現不同。
例如，某些小的腫塊在超音波中可能被誤判為腫塊，而在CT中則未被檢出。
3. 時間因素：如果兩次檢查之間的時間間隔不長，腫塊的變化可能不大，但也有可能是檢查的誤差。
針對您的問題，是否需要再找第三家醫院進行檢查，這取決於您的主治醫師的建議。
如果您對目前的檢查結果感到不安，建議您可以尋求第二意見，或者進一步進行其他影像學檢查，如MRI，這是一種無輻射的檢查方式，能夠提供更詳細的軟組織影像。
最後，無論是超音波還是CT檢查，建議您定期追蹤，並與主治醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷與適當的治療。
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