腹腔超音波發現黑影，是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

黃麴毒素要吃多少才會病變致肝癌?？

許醫師好：本人前後給2位醫師做腹部超音波，慈濟斗六門診中心醫師判讀有小點黑影，脾臟有比較大現現，血液檢查均正常，無B、C肝炎，指數無異常，安排須打顯影劑做腹部電腦斷層，另一位前雲林醫院醫師現自己開業，判讀並無小陰影或發現其他狀況，脾臟並不比腎臟大，本身又無B、C肝炎，應無肝腫瘤，是否有必要打顯影劑做腹部電腦斷層，危險性高?準確度高?敬請來信，謝謝。

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2007/11/17

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好
你本身沒有B型肝炎也沒有C型肝炎所以惡性腫瘤的機率不高，不過，若真的不放心是可已安排電腦斷層的檢查，不知道原來的超音波說有看到小黑點不知道是多大？有時候太小是看不到的。

回覆日期：2007/11/17
資料來源：台灣e院 - 黃麴毒素要吃多少才會病變致肝癌?

彙整補充說明

根據您提供的情況，腹腔超音波檢查發現的黑影可能是多種原因造成的，這包括良性病變（如囊腫、血管瘤等）或惡性病變（如腫瘤）。
由於您已經接受了兩位醫師的評估，且血液檢查結果正常，這在一定程度上降低了惡性腫瘤的可能性，特別是您沒有B型和C型肝炎的病史，這些都是肝癌的風險因素。

然而，超音波檢查的敏感度和特異性有限，尤其是對於小的病變或位於特定位置的病變，可能會因為氣體、脂肪或其他因素而影響檢查結果。
因此，當超音波檢查發現異常時，進一步的檢查是非常重要的。

在您的情況中，醫生建議進行腹部電腦斷層（CT）掃描，這是一種更為精確的影像學檢查，可以幫助更清楚地評估肝臟、脾臟及其他腹部器官的狀況。
使用顯影劑的CT掃描可以提高影像的清晰度，幫助醫生更好地判斷黑影的性質。
雖然使用顯影劑會有一定的風險（如過敏反應、腎功能影響等），但這些風險通常是相對較低的，尤其是在您的腎功能正常的情況下。

至於準確度，CT掃描的準確性通常高於超音波，特別是在評估腫瘤或其他病變的大小、形狀及其與周圍組織的關係方面。
因此，進一步的CT檢查是合理的選擇，尤其是在您對初步檢查結果感到不安的情況下。

總結來說，儘管您目前的血液檢查結果正常，且兩位醫師的評估有所不同，但考慮到超音波檢查的局限性，進一步的CT檢查是有必要的。
這不僅可以幫助排除潛在的惡性病變，也能讓您更安心。
建議您與主治醫師進一步討論，了解檢查的具體流程及可能的風險，並在醫師的指導下做出最適合您的決定。
希望您能早日獲得清晰的診斷結果，並保持良好的健康狀態。

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