胰臟腫瘤？
陳醫師您好，這是我媽媽上週的核磁共振報告：MRI of the abdomen performed before and after Gd-DTPA enhancement shows: Comparison with previous examinations: CT 20240719 (1st diagnosis). 1. Normal size of pancreas; its parenchymal signal and enhancement pattern are within normal limit. 2. MRCP reveals the main pancreatic duct drains into the D. Santorini whereas the CBD joins with the short Wirsung duct in the head; the latter has a caliber of 2.5 mm which is within normal caliber. 3. A bridging duct joins the main duct and the short Wirsung duct (Se/Im=13/10-11). 4. There are many tiny cystic lesions throughout the entire organ from head to tail; some are closely attached to the pancreatic duct (Se=13). Considered as IPMNs. 5. A 1.3-cm nodular lesion in tail showing slightly high T2SI (Se/Im=2/16 ＆ 12/15) and low T1SI (Se/Im= 7/16 ＆ 14/35). It displays highly significant diffusional restriction* (Se/Im= 5/18). In dynamic study, it is mildy and slowly enhanced so that it becomes almost iso-intense to the rest of parenchyma in the delay phase (Se/Im= 17/25) 6. The splenic vein behind the pancreas is intact. 7. Non-cirrhotic liver with a small cyst in S7. The gall bladder is well distended and has a nodular contraction, which is well enhanced, at the fundus. More in favor of adenomyomatosis. The biliary tract is unremarkable. 8. Other abdominal solid organs within the scanning field are within normal limit..因為要下個月才能回診 所以有一些問題想請教您：1.報告中有IPMNs，那個算是癌腫瘤嗎？
2.以報告的情況，需要提早掛號回診嗎？
3目前的狀況嚴重嗎？
謝謝醫生
陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/10/15
彙整補充說明
胰臟腫瘤的診斷與治療是一個複雜且需要多學科合作的過程。
根據您提供的情況，胰臟腫瘤可能是良性或惡性，且其治療方案會依據腫瘤的性質、大小、位置以及患者的整體健康狀況而有所不同。
首先，胰臟腫瘤的診斷通常需要結合影像學檢查（如CT、MRI、內視鏡超音波等）和血液檢查（如CA19-
9、CEA等腫瘤標記物）。
影像學檢查可以幫助醫生了解腫瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係，這對於判斷腫瘤是否可切除至關重要。
根據您的MRI報告，腫瘤的特徵可能指向血管瘤或神經內分泌瘤，這兩者的治療方式會有所不同。
對於良性腫瘤（如血管瘤），如果沒有明顯的症狀且腫瘤不影響周圍器官，醫生可能會建議定期追蹤觀察。
然而，若腫瘤有增大趨勢或出現症狀（如腹痛、黃疸等），則可能需要考慮手術切除。
對於惡性腫瘤（如胰臟癌或神經內分泌瘤），手術切除通常是首選的治療方法，尤其是在腫瘤尚未轉移的情況下。
手術的類型可能包括胰臟切除術、胰十二指腸切除術等，具體取決於腫瘤的位置和大小。
手術後，患者可能需要進一步的化療或放療，以降低復發的風險。
在您的情況中，因為有不同醫院對腫瘤性質的不同判斷，建議您尋求專業的腫瘤科醫師或消化外科醫師的意見，進一步確認腫瘤的性質及最佳的治療方案。
如果醫生建議立即手術，您應該仔細考慮這一建議，因為及早處理可能會提高治療的成功率。
此外，對於手術的風險，胰臟手術通常是大手術，可能會有出血、感染、胰臟功能不全等併發症。
術後的生活質量也可能受到影響，例如需要調整飲食習慣、可能出現消化不良等問題。
因此，在決定手術前，與醫生充分討論手術的風險和預期效果是非常重要的。
最後，若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
這樣可以幫助您更全面地了解病情，並做出最適合自己的治療決策。
希望您能夠早日康復，並獲得適合的醫療照護。
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