胰臟腫瘤的診斷與治療建議-肝膽腸胃科

胰臟腫瘤？

陳醫師您好，這是我媽媽上週的核磁共振報告：MRI of the abdomen performed before and after Gd-DTPA enhancement shows: Comparison with previous examinations: CT 20240719 (1st diagnosis). 1. Normal size of pancreas; its parenchymal signal and enhancement pattern are within normal limit. 2. MRCP reveals the main pancreatic duct drains into the D. Santorini whereas the CBD joins with the short Wirsung duct in the head; the latter has a caliber of 2.5 mm which is within normal caliber. 3. A bridging duct joins the main duct and the short Wirsung duct (Se/Im=13/10-11). 4. There are many tiny cystic lesions throughout the entire organ from head to tail; some are closely attached to the pancreatic duct (Se=13). Considered as IPMNs. 5. A 1.3-cm nodular lesion in tail showing slightly high T2SI (Se/Im=2/16 ＆ 12/15) and low T1SI (Se/Im= 7/16 ＆ 14/35). It displays highly significant diffusional restriction* (Se/Im= 5/18). In dynamic study, it is mildy and slowly enhanced so that it becomes almost iso-intense to the rest of parenchyma in the delay phase (Se/Im= 17/25) 6. The splenic vein behind the pancreas is intact. 7. Non-cirrhotic liver with a small cyst in S7. The gall bladder is well distended and has a nodular contraction, which is well enhanced, at the fundus. More in favor of adenomyomatosis. The biliary tract is unremarkable. 8. Other abdominal solid organs within the scanning field are within normal limit..

因為要下個月才能回診所以有一些問題想請教您：

1.報告中有IPMNs，那個算是癌腫瘤嗎？

2.以報告的情況，需要提早掛號回診嗎？

3目前的狀況嚴重嗎？

謝謝醫生

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/10/15

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

還好，可依約回診即可。

回覆日期：2024/10/15
資料來源：台灣e院 - 胰臟腫瘤

彙整補充說明

根據您提供的MRI報告，您的媽媽的胰臟狀況顯示出一些值得關注的特徵，特別是報告中提到的「胰管內乳突狀黏液性腫瘤」（IPMNs）和一個1.3公分的結節。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. IPMNs算不算癌腫瘤？

IPMNs（胰管內乳突狀黏液性腫瘤）是一種胰臟腫瘤，屬於良性或惡性的腫瘤，取決於其細胞的變化。
這類腫瘤通常會產生黏液，並可能隨著時間的推移而惡化成為胰臟癌。
因此，雖然目前的報告中未明確指出這些IPMNs為惡性，但它們需要定期監測，以評估是否有惡化的風險。
醫生通常會根據腫瘤的大小、形狀、以及是否有其他異常來決定後續的處理方式。

2. 是否需要提早掛號回診？

根據報告的內容，雖然目前胰臟的大小正常，且其他腹部器官也在正常範圍內，但由於存在IPMNs和結節，建議您可以考慮提早回診。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如CT或EUS）來更清楚地評估這些病變的性質，並決定是否需要進一步的治療或觀察。
特別是結節的特徵（如高T2信號和低T1信號）可能需要更詳細的評估。

3. 目前的狀況嚴重嗎？

目前的狀況不一定是嚴重的，但由於存在IPMNs和結節，這些都需要密切觀察。
胰臟腫瘤的早期症狀往往不明顯，且許多患者在早期並無明顯不適，因此定期檢查是非常重要的。
若結節或IPMNs有變化，則可能需要進一步的介入治療。

總結來說，您的媽媽的情況需要持續監測，並且建議在下次回診前，若有任何不適或疑慮，應該儘早聯繫醫生。
醫療團隊會根據影像學檢查的結果和臨床症狀來制定適合的治療計畫。
保持良好的飲食習慣和健康的生活方式也是非常重要的，這有助於維持整體健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的媽媽早日健康！