B肝帶原者是否需要長期服用韋立得？疲憊感是否正常？？
B肝用藥疑問？您好，本人於18歲健康檢查出B肝帶原，於五個月前在居家附近診所，醫生說我符合健保B肝用藥，於是開始服用韋立得至今。但開始用藥後，明顯感覺到藥物造成的疲憊。想知道我的狀況有必要服藥嗎？（之前有另一位醫生說，我應該是與病毒共存了，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
超音波若有肝硬化/纖維化嚴重則使用，請與醫師討論。>>點我查看詳細內容C肝治療對腎絲球過慮率的影響：一個案例研究？
C肝治療會影響腎絲球過慮率嗎?？家父今年75歲有3高目前都有服藥控制，今年7月5日開始服用宜譜莎治療C肝，服用前腎絲球過慮率57.4ml/min，7月12日服用7日後抽血檢查腎絲球過慮率降至52.7ml/min，因距離8月2日回診尚有一段時...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
C肝治療的藥物會不會影響腎絲球過濾率？根據仿單宜譜莎仿單，對任何程度的腎功能不全患者包括必須透析治療的患者都不需調整。藥物會稍微影響腎絲球過濾率，大部份停藥後會恢復，也有比治療前改善的案例。建議追蹤，如果腎絲球過濾率下降太多要看病人有無脫水...>>點我查看詳細內容肝硬化患者的胃鏡檢查頻率？
食道靜脈瘤？醫生您好，我父親有肝硬化病史，已經在醫院追蹤多年，3年前有做過胃鏡，並未發現食道靜脈瘤，然今日回診的時候，有詢問醫生是否該再做一次胃鏡檢查，醫生說等排便有出現黑便的情況時再排胃鏡檢查。 我想請問醫生這樣肝硬化患者會建議定期每幾...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
一般肝硬化患者會建議定期每1至2年做一次胃鏡檢查 如果有疑慮 可至其他醫院或醫師門診評估 謝謝>>點我查看詳細內容肝硬化患者需要定期做胃鏡嗎？？
肝硬化/食道靜脈瘤？醫生您好，我父親有肝硬化病史，已經在醫院追蹤多年，3年前有做過胃鏡，並未發現食道靜脈瘤，然今日回診的時候，有詢問醫生是否該再做一次胃鏡檢查，醫生說等排便有出現黑便的情況時再排胃鏡檢查。 我想請問醫生這樣肝硬化患者會建議...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
原則可2年一次。但若血小板明顯下降，或自費肝纖維化測量數值高(>20pka)，則一年檢查一次。>>點我查看詳細內容肝移植後發現轉移：治療策略與進展？
換肝後轉移療程？醫師您好，親人去年8-9月因身體不適入院檢查發現肝癌 因為肝硬化無法切除，醫療團隊評估後進行肝臟移植 沒想到近期回診檢查發現轉移至肺部以及骨頭 現在醫療團隊就給予標靶藥等三個月後看效果 也沒有再做其他的醫療手段，這樣是不是只...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
目前原則是全身性治療(化療或標靶)2-3個月，若之後僅剩單一病竈，可再加局部治療(手術或電燒或放射治療)>>點我查看詳細內容長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？？
總膽紅色素？醫師您好： 最近體檢報告 總膽紅色素T-Bil偏高：1.99 mg/dl 直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dl r-GT 偏高：151 u/l (我沒有喝酒) GPT 偏高：79 u/l 想請問醫師這數據偏高，持續...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—（直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間），可能需鑑別原因包括各式肝炎（代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病）等併血球代謝異常。對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人，預後如何不知？肝臟發炎...>>點我查看詳細內容肝腫瘤變小：運動與飲食的影響？？
肝腫瘤為什麼會變小?？2022.11月初公司健檢發現我有輕度脂肪肝 2022.11月中旬醫院發現肝腫瘤1.5*1.0cm(低迴音) 醫生馬上安排腹部核磁共振(有顯影劑)無發現異常(2022.12月初照的) 前幾天(2023.2月2日)，我回...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好，一般B型肝炎、C型肝炎及肝硬化患者為肝癌高危群，需定期追蹤；若腹部超音波上有懷疑之肝腫瘤，需做電腦斷層或核磁共振或切片來做進一步確認，建議與您的主治醫師討論檢查結果為宜，謝謝>>點我查看詳細內容B肝帶原者是否需要接種疫苗？？
B肝檢查接種疫苗？醫生您好，我是B肝帶原者，本月B肝檢查結果表面抗原值0.46S/CO(Nonreactive)、表面抗體值6.9mIU/mL(Nonreactive)，兩者皆陰性反應，請問有需要接種B肝疫苗嗎?謝謝您。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
B型肝炎帶原者，有少部份人表面抗原可自己消失，我們稱B肝功能性治療。不需打疫苗。有些人自己還會自己產生表面抗體。B型肝炎功能性治癒。即血中沒有病毒。功能性治癒非完全治癒。肝細胞內可能還有病毒，但不活化。B肝帶原者如果肝臟 有嚴重纖維化或肝硬...>>點我查看詳細內容中度脂肪肝與肝癌風險：專業醫師解讀？
中度脂肪肝會得肝癌嗎？醫生你好 我想請問如果只有中度脂肪肝，沒有B/C肝，沒有肝硬化，有定期三個月照超音波跟抽血，抽血膽固醇為（205）跟三酸甘油酯為（211）過高，其他都正常 之前的醫生在一年前照說有陰影，每次都說是脂肪瘤 今年換了一個...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
A女士您好： 1.因沒看到報告及影像比較無法回答這個問題，建議可詢問您的醫師看看。 2.脂肪瘤也可能長在肝臟但比較少見。 3.4.可能要詢問您的醫師比較清楚。 5.脂肪肝也是有可能得到肝癌。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任>>點我查看詳細內容肝臟移植手術條件與步驟全解析？
肝臟移植問題？您好我想了解一下關於肝藏移植的問題， 我家人有肝硬化的問題我想移植我的肝給他，請問有什麼條件和需要做的事嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先與換肝團隊窗口商談必要性及條件。>>點我查看詳細內容B型肝炎陽性：是否感染及治療方法探討？
B型肝炎陽性？醫師你好: 今天我去拿體檢單看到B型肝炎:HBsAg表面抗原是陽性,我翻看前幾年體檢單上都是陰性110/9/9體檢單上是陰性這次是111/05/02體檢是陽性,請問我是感染上B肝嗎~我後續該如何治療?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 你好， 關於B型肝炎，HBSAg以前陰性現在陽性有可能感染B肝。可門診抽血確認及檢驗肝臟發炎狀況。成年人感染B型肝炎大部分（約80%）3-6月內會好轉轉陰，少部分的人會變成慢性肝炎即六個月後B肝抗原還是陽性。急性B型肝炎症狀可從...>>點我查看詳細內容重度脂肪肝是肝硬化還是肝炎？如何消除及處理脹氣、打嗝？？
請問..我有脂肪肝？之前體檢有檢查出 重度脂肪肝 請問 這樣等於 肝硬化嗎 還是肝炎了 我是否適當運動可以消除呢 最近幾天會脹氣 一直打嗝吐氣 這有關聯嗎～
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 肝硬化是表示肝纖維化嚴重，肝功能有可能受損，嚴重者可能有黃疸、腹水、肝昏迷、食道胃靜脈瘤出血等現象。脂肪肝是表示肝臓肝細胞內油脂多三酸甘油脂大於5％。肝有沒有發炎可以抽血看肝指數有沒有異常。脂肪肝久了，有的是會變成慢性肝...>>點我查看詳細內容重度脂肪肝是否等同肝硬化或肝炎？如何消除及處理脹氣、打嗝問題？？
請問..我有脂肪肝？之前體檢有檢查出 重度脂肪肝 請問 這樣等於 肝硬化嗎 還是肝炎了 我是否適當運動可以消除呢 最近幾天會脹氣 一直打嗝吐氣 這有關聯嗎～
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 肝硬化是表示肝纖維化嚴重，肝功能有可能受損，嚴重者可能有黃疸、腹水、肝昏迷、食道胃靜脈瘤出血等現象。脂肪肝是表示肝臓肝細胞內油脂多三酸甘油脂大於5％。肝有沒有發炎可以抽血看肝指數有沒有異常。脂肪肝久了，有的是會變成慢性肝...>>點我查看詳細內容CA199與Amylase檢查結果的相關性解析？
CA199問題？請問如何解讀CA199 胰臟癌檢查結果76.2 與 Amylase 檢查結果 47 的關係？ 謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 你好， CA 199:76.2較高異常Amylse47在正常值。CA 199為胰臟相關的癌症指數，但專一性及敏感性不高。膽道疾病、膽結石、胰臟炎、腸胃疾病、肝硬化、膽汁滯留等疾病ca199都可能高。要配合臨床症狀評估，門診追蹤。...>>點我查看詳細內容肝癌診斷疑慮：如何確認是否為肝癌？？
肝癌診斷？醫師好: 我從小就有B型肝炎帶原，健康檢查時發現肝臟got及gpt指數偏高，前往腸胃科診所抽血檢查發現AFP 166指數偏高，醫師幫我轉診到A地區醫院，經過超音波、斷層掃描及核磁共振，醫師判斷說可能有一顆腫瘤，有輕微脂肪肝跟肝硬化...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議與主治醫師依現有檢查資料討論追蹤計劃。>>點我查看詳細內容肝硬化與膽汁問題的治療方式？
肝硬化，膽問題？主任你好： 我長期都在中壢某醫院肝膽腸胃科做抽血追蹤檢查，前幾年抽血發現GGT指數到300多，醫生一直都開GENURSO 100MG/TAB服用，每3個月抽血檢查一次，這次報告指數115偏高，GOT GPT指數都是在正常...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 你好， 54歲男性根據病史，病程已經有肝硬化。肝硬化原因由慢性肝炎而來。肝硬化原因有病毒性肝炎如BCD肝炎，酒精性，自體免疫性，心因性、膽源性、非酒精性脂肪肝、代謝性疾病等疾病。要找原因才能對症下藥。由病史敘述你可能是原發性膽汁...>>點我查看詳細內容母親健康檢查發現B型肝炎，需要注意的事項有哪些？？
關於B型肝炎部分？醫生 你好： 前陣子，媽媽(70歲)做健康檢查，超音波檢查有發現肝有退化跡象，做了診所健康檢查及胃鏡，目前有發現幽門桿菌及稍微胃潰瘍狀況，目前治療幽門桿菌療程。 但血液報告HBsAg (+)*243.300 COL 和A...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， HBsAg (+)*243.300表B肝帶原者需定期追蹤，每半年定期追蹤包括抽血腹部超音波。B型肝炎是肝硬化肝癌的高危險群。有吃保健品及中藥要追蹤肝腎功能，建議有需要的藥物才服用。 藥物主要是肝腎代謝，吃多了會增加肝腎負...>>點我查看詳細內容未熟豬肉導致健康風險：該如何處理？？
吃下未熟豬肉？請問吃了肉圓吃到一半發現裡面未蒸熟，裡面的豬肉有部分生的，請問有需要去就醫嗎？還是等有症狀（腹瀉等）再去呢？可以自行去藥局買驅蟲藥吃嗎？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 35歳男性/吃下未熟豬肉肉圓/建議注意飲食有症狀再處理。但如果本來就有共病如糖尿病，肝硬化，免疫低下者，有症狀發炎狀態就要特別注意。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復>>點我查看詳細內容肝硬化患者胃鏡檢查後的腫瘤處理建議？
2星期內可重覆做胃鏡嗎？？父親80歲因肝硬化用藥問題而做胃鏡，發現有疑似一公分腫瘤(父親十年前曾因胃癌切除部分胃)，但因有服用保栓通未停藥一星期而未做切片，醫師說一個月後回診再做安排，但如果真是復發，拖一個月會不會太久更惡化？如果現在做切片...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 臨床醫師應該有他的考量,沒有一定隔多久才能照胃鏡,健保也沒有特別限制。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容先天性膽道閉鎖者是否應接種AZ或莫德納疫苗？？
先天性膽道閉鎖 疫苗施打？？醫生您好，想請教您 先天性膽道閉鎖，也有因為發燒得過黃疸，請問疫苗會建議施打AZ還是莫德納呢？
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
vivi 您好： 目前無數據建議打哪一種，建議詢問您的醫師，不過一般B肝、C肝、肝硬化患者建議施打疫苗。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任>>點我查看詳細內容