肝硬化患者需要定期做胃鏡嗎？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

肝硬化患者是否需要定期進行胃鏡檢查，這是一個相當重要的問題，因為肝硬化本身可能會引發一系列的併發症，特別是食道靜脈瘤的風險。
根據目前的醫學指導原則，肝硬化患者應該定期接受胃鏡檢查，以便及早發現可能的食道靜脈瘤或其他胃腸道病變。

一般來說，對於肝硬化患者，建議每兩年進行一次胃鏡檢查。
如果患者的血小板數量明顯下降，或是肝纖維化測量數值高於某個標準（例如大於20 pka），則建議每年檢查一次。
這是因為肝硬化會導致門脈高壓，而門脈高壓是食道靜脈瘤形成的主要原因之一。
若不定期檢查，可能會錯過早期的病變，導致嚴重的後果。

在您提到的情況中，醫生建議等到出現黑便的情況再進行胃鏡檢查，這是一種相對保守的做法。
黑便通常是消化道出血的徵兆，這時候進行胃鏡檢查可以更有效地評估出血的來源。
然而，這樣的做法也有其風險，因為如果等到出現黑便再檢查，可能會錯過早期的食道靜脈瘤或其他病變。
因此，定期檢查仍然是非常重要的。

此外，對於已經有肝硬化病史的患者，若在胃鏡檢查中發現疑似腫瘤，則應儘快進行切片檢查，以確定腫瘤的性質。
延遲檢查可能會導致病情惡化，特別是在老年患者中，因為他們的身體狀況可能較為脆弱，對於腫瘤的進展也更為敏感。

在健保方面，胃鏡檢查通常是有健保給付的，但具體的給付條件可能會因患者的病情而有所不同。
如果醫生認為有必要進行檢查，應該可以獲得健保的支持。
如果健保不給付，患者也可以選擇自費進行檢查，但這需要與醫療機構進行詳細的溝通。

總結來說，肝硬化患者應該定期進行胃鏡檢查，以便及早發現可能的併發症。
醫生的建議雖然有其考量，但若患者有持續的病史或症狀，定期檢查仍然是必要的。
建議您與主治醫生進一步討論，尋求最適合您父親的檢查計畫。