B肝用藥疑問？
您好，本人於18歲健康檢查出B肝帶原，於五個月前在居家附近診所，醫生說我符合健保B肝用藥，於是開始服用韋立得至今。但開始用藥後，明顯感覺到藥物造成的疲憊。想知道我的狀況有必要服藥嗎？（之前有另一位醫生說，我應該是與病毒共存了，不必服藥）。在此提供服藥前的數據(完全照抄）：HBs Ag B型肝炎表面抗原（定量）164.24 IU/mL (參考範圍值<0.05 IU/mL), HBV DNA定量 1082520(1.08E+6) 單位Copies/ml; 186000(1.86E+5) 單位IU/ml, SGOT(AST) 41 (生物參考區間小於等於32), SGPT(ALT) 31 (生物參考區間小於等於33)。服用三個月後，SGOT 38, SGPT24。想請問這個數據是必得服藥嗎？不服藥與服藥在日後得肝硬化或肝癌的差別是巨大的嗎？所以必須天天疲憊以防萬一？先感謝您的解答！祝好
張倩，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/22
彙整補充說明
根據您的情況，您是一位B型肝炎帶原者，並且在五個月前開始服用韋立得（Tenofovir），這是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎。
根據您提供的檢查數據，您的HBsAg（B型肝炎表面抗原）數值為164.24 IU/mL，這顯示您體內仍有活躍的病毒感染。
此外，您的HBV DNA數值為1,082,520 copies/mL，這是一個相對較高的病毒載量，顯示病毒在體內的活躍程度。
在這種情況下，長期服用韋立得是有必要的。
根據目前的醫學指導，對於有高病毒載量和持續肝臟發炎（如SGOT和SGPT數值偏高）的B型肝炎患者，抗病毒治療是可以有效降低肝臟損傷風險的。
您提到的SGOT和SGPT數值在服藥後有所改善，這顯示治療可能正在發揮效果。
至於疲憊感，這是許多患者在服用抗病毒藥物後可能會經歷的副作用之一。
雖然韋立得通常被認為是相對安全的藥物，但每個人的反應可能不同，疲憊感可能與藥物本身、病情的影響或其他生活因素有關。
如果這種疲憊感影響到您的日常生活，建議您與主治醫師討論，可能需要調整用藥或進一步檢查。
不服藥與服藥之間的差異確實是巨大的。
若不進行適當的抗病毒治療，您可能面臨肝硬化、肝癌等嚴重併發症的風險。
根據研究，持續的高病毒載量和肝臟發炎會增加這些風險。
因此，長期服用抗病毒藥物不僅能控制病毒，還能減少未來肝臟損傷的可能性。
在您的情況下，建議您持續服用韋立得，並定期回診進行肝功能和病毒載量的監測。
這樣可以確保您的病情得到良好的控制，並及早發現任何可能的變化。
若有任何不適或疑慮，請務必與醫師保持良好的溝通，尋求專業的建議和支持。
希望您能夠早日感覺好轉，並保持健康的生活方式，這對於控制B型肝炎也非常重要。
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