B肝用藥疑問？
您好，本人於18歲健康檢查出B肝帶原，於五個月前在居家附近診所，醫生說我符合健保B肝用藥，於是開始服用韋立得至今。
但開始用藥後，明顯感覺到藥物造成的疲憊。
想知道我的狀況有必要服藥嗎？
（之前有另一位醫生說，我應該是與病毒共存了，不必服藥）。
在此提供服藥前的數據(完全照抄）：HBs Ag B型肝炎表面抗原（定量）164.24 IU/mL (參考範圍值<0.05 IU/mL), HBV DNA定量 1082520(1.08E+6) 單位Copies/ml; 186000(1.86E+5) 單位IU/ml, SGOT(AST) 41 (生物參考區間小於等於32), SGPT(ALT) 31 (生物參考區間小於等於33)。
服用三個月後，SGOT 38, SGPT24。
想請問這個數據是必得服藥嗎？
不服藥與服藥在日後得肝硬化或肝癌的差別是巨大的嗎？
所以必須天天疲憊以防萬一？
先感謝您的解答！祝好
張倩，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/22
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解B型肝炎的治療與管理。
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝臟疾病，對於帶原者來說，是否需要長期服用抗病毒藥物（如韋立得）主要取決於幾個因素，包括病毒載量、肝功能指數以及是否有肝臟的發炎或纖維化情況。
根據您提供的數據，您在服藥前的HBsAg（B型肝炎表面抗原）數值為164.24 IU/mL，這顯示您仍然是B型肝炎的帶原者，且病毒載量（HBV DNA）高達1082520 copies/ml，這表示病毒活躍，可能會對肝臟造成損害。
服用韋立得後，您的肝功能指數（SGOT和SGPT）有所改善，這是正面的指標，顯示藥物對您的肝臟有一定的保護作用。
至於您提到的疲憊感，這可能是由於藥物的副作用或是因為肝臟本身的狀況所引起的。
韋立得的副作用通常較輕微，但每個人的反應不同，若您感到持續的疲憊，建議與醫師討論，可能需要調整用藥或進一步檢查。
關於是否需要長期服藥，根據目前的醫學指引，若您的HBV DNA持續高於正常範圍，且有肝臟發炎的情況，則建議持續服用抗病毒藥物。
若不服藥，病毒可能會持續複製，增加肝硬化或肝癌的風險。
根據研究，慢性B型肝炎患者若不接受適當的治療，未來發展為肝硬化或肝癌的風險會顯著增加。
因此，長期服藥對於控制病情、減少肝臟損害是非常重要的。
在您的情況下，若另一位醫生建議您與病毒共存，這通常是針對那些病毒載量低且肝功能正常的患者。
然而，您的數據顯示病毒載量較高，肝功能也有輕微的異常，因此持續服藥是較為安全的選擇。
最後，建議您定期回診，進行肝功能及病毒載量的檢查，並與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的身體狀況及用藥後的感受。
這樣可以及時調整治療方案，確保您的健康狀況得到最佳管理。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況，並做出適合的決策。
祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
B型肝炎：共用餐具與牙刷的傳染風險及預防方法？
醫生好，我最近才得知家人是B肝帶原者，已經一年多沒體檢過並不清楚病毒量等情形，只知道有脂肪肝，但我沒有B肝抗體 ，小時候有打過疫苗但已經沒了，那個家人又總會擅自去拿別人的物品來使用，我之前才發現他偷用我的漱口杯跟牙膏，雖然沒直接證據，但以前...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其傳染途徑包括輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒，但平常不至因...B型肝炎：共用餐具與牙刷的傳染風險及預防方法-點我查看詳細內容
艾胃逆服咀嚼錠能否長期使用？副作用需要注意嗎？？
您好：因長期有胃食道逆流問題，請問艾胃逆服咀嚼錠(Alginic acid 200mg Chewable Tablets)是否可自行至藥房購買與長期使用此藥？若長期連續使用，是否會有副作用？謝謝。
陳月玫 醫師回覆-藥物
您好：「艾胃逆服咀嚼錠」為指示藥於社區藥局購買即可。該藥品雖然含有微量的金屬離子，還是不建議長期連續使用，重點應放在生活型態的調整，避免產生胃食道逆流。以下是該藥品金屬離子成分服用過量及長期使用可能造成之副作用說明。1、鋁離子：過量會造成便...艾胃逆服咀嚼錠能否長期使用？副作用需要注意嗎？-點我查看詳細內容
長期服用貝樂克治療B肝：是否需持續？停藥風險與副作用有哪些？？
林醫師您好,我三年前b肝急性期，肝指數高到2千多，照超音波並沒有任何腫瘤。服用貝樂克一兩個月後，肝指數都正常(通常都20初)，超音波也正常。至今能在服用貝勒克，肝指數超音波一直都正常，病毒量DNA也剩下個位數或十幾。但表面抗原始終沒有轉陰。...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.慢性B型肝炎患者發炎或病毒複製量多時，需考慮藥物治療，治療藥物包括抗病毒藥物或干擾素，干擾素治療療程較固定，約一年，每週一次皮下注射，有些人會有感冒症狀，血球降低，掉髮，憂鬱煩躁等症狀，但病毒量太高，肝臟功能代謝不全時，不宜接受干...>>點我查看詳細內容
B肝帶原者：表面抗體高是否需服藥？？
陳醫師你好我是B肝帶原者，前幾天又回診檢查結果B肝表面抗體8540（+）醫生沒開藥給我只有要我繼續每半年回診抽血檢查想請問數據那麼高不用吃藥嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若只是表面抗原陽性，濃度雖高而沒有肝硬化且肝功能(got/gpt)正常，仍不建議用藥 >>點我查看詳細內容