肝硬化患者的胃鏡檢查頻率-肝膽腸胃科

食道靜脈瘤？

醫生您好，我父親有肝硬化病史，已經在醫院追蹤多年，3年前有做過胃鏡，並未發現食道靜脈瘤，然今日回診的時候，有詢問醫生是否該再做一次胃鏡檢查，醫生說等排便有出現黑便的情況時再排胃鏡檢查。

我想請問醫生這樣肝硬化患者會建議定期每幾年做一次胃鏡呢？這位醫生這樣的作法是沒問題的嗎？謝謝您。

林芳，50~59歲男性，詢問日期：2023/07/21

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

一般肝硬化患者會建議定期每1至2年做一次胃鏡檢查
如果有疑慮可至其他醫院或醫師門診評估謝謝

回覆日期：2023/07/21
資料來源：台灣e院 - 食道靜脈瘤

彙整補充說明

肝硬化患者的胃鏡檢查頻率是個相當重要的議題，因為肝硬化可能導致食道靜脈曲張，這是一種潛在的危險情況，可能會引發出血。
根據目前的醫學指引，對於肝硬化患者，尤其是那些有食道靜脈曲張風險的患者，建議定期進行胃鏡檢查。

一般來說，肝硬化患者的胃鏡檢查頻率通常建議為每1至2年一次，具體的檢查頻率會根據患者的病情、肝硬化的程度以及是否有出血史等因素而有所不同。
如果患者在過去的檢查中未發現食道靜脈瘤，且目前病情穩定，醫生可能會建議延長檢查的間隔時間。
然而，如果患者出現任何異常症狀，例如黑便、嘔血或其他消化道出血的跡象，則應立即進行胃鏡檢查。

您提到的醫生建議等到出現黑便的情況再進行胃鏡檢查，這在某種程度上是合理的，因為黑便通常是消化道出血的明顯指標。
然而，這樣的做法也有其風險，因為一旦出現黑便，可能已經是出血的徵兆，延遲檢查可能會導致病情惡化。
因此，對於有肝硬化病史的患者，定期檢查是非常重要的，即使目前沒有明顯的症狀。

此外，對於肝硬化患者，除了胃鏡檢查外，定期的肝功能檢查、超音波檢查等也是必要的，這些檢查可以幫助醫生評估肝臟的健康狀況，及早發現可能的併發症。
肝硬化的患者應該定期回診，並與醫生討論檢查的頻率和必要性，以確保能夠及時發現和處理任何潛在的問題。

總結來說，肝硬化患者的胃鏡檢查頻率應根據個別情況而定，建議每1至2年進行一次檢查，並在出現任何異常症狀時及時就醫。
醫生的建議雖然有其考量，但患者及其家屬也應該對病情保持警覺，必要時尋求第二意見，以確保最佳的健康管理。
希望您的父親能夠保持健康，並在醫療團隊的指導下妥善管理病情。

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