肝硬化患者胃鏡檢查後的腫瘤處理建議-肝膽腸胃科

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2星期內可重覆做胃鏡嗎??


父親80歲因肝硬化用藥問題而做胃鏡,發現有疑似一公分腫瘤(父親十年前曾因胃癌切除部分胃),但因有服用保栓通未停藥一星期而未做切片,醫師說一個月後回診再做安排,但如果真是復發,拖一個月會不會太久更惡化?
如果現在做切片,會因太密集而傷胃嗎?健保不給付嗎?
如果健保不給付,自費可以嗎?
感謝您的聆聽與回覆



May,50~59歲女性,詢問日期:2021/11/16

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:臨床醫師應該有他的考量,沒有一定隔多久才能照胃鏡,健保也沒有特別限制。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2021/11/16

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先要了解肝硬化患者在進行胃鏡檢查後發現腫瘤的處理建議。
您提到的情況涉及到多個重要的醫學考量,包括腫瘤的性質、患者的整體健康狀況、以及治療的風險與效益。

首先,對於您父親的腫瘤,因為他有肝硬化的背景,這使得腫瘤的評估與處理變得更加複雜。
腫瘤的大小(約1公分)和位置都需要仔細評估。
醫師建議在一個月後再進行切片,這可能是基於他目前的健康狀況以及服用的藥物(如保栓通)對於手術或檢查的影響。
保栓通的使用可能會影響出血風險,因此醫師可能希望在停藥後再進行切片,以降低風險。

關於拖延一個月是否會導致腫瘤惡化,這是一個相對複雜的問題。
腫瘤的生長速度因人而異,尤其是在肝硬化患者中,腫瘤的性質(良性或惡性)也會影響其進展速度。
若懷疑是復發的腫瘤,建議在醫師的指導下,儘快進行必要的檢查,以便及早確定診斷並制定相應的治療計劃。

至於切片的風險,對於肝硬化患者來說,進行細針抽吸切片的風險相對較低,但仍需謹慎評估。
若選擇進行切片,醫師會考量到腫瘤的位置、大小以及患者的整體健康狀況,以決定最佳的檢查方式。

關於健保給付的問題,通常胃鏡檢查及切片檢查在台灣是健保給付的項目,但具體情況還是需要與醫療機構確認。
如果健保不給付,自費進行切片檢查是可行的,但費用會相對較高,建議您在進行前先詢問醫療機構的相關費用。

最後,建議您與主治醫師保持良好的溝通,了解所有檢查的必要性及風險,並根據醫師的建議制定後續的檢查與治療計劃。
對於肝硬化患者,早期的診斷與適當的治療是非常重要的,這樣可以提高治療的成功率,並改善患者的生活品質。
希望您的父親能夠早日獲得適當的診斷與治療,祝福您和您的家人健康平安。

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