肝硬化患者胃鏡檢查後的腫瘤處理建議-肝膽腸胃科

2星期內可重覆做胃鏡嗎？？

父親80歲因肝硬化用藥問題而做胃鏡，發現有疑似一公分腫瘤(父親十年前曾因胃癌切除部分胃)，但因有服用保栓通未停藥一星期而未做切片，醫師說一個月後回診再做安排，但如果真是復發，拖一個月會不會太久更惡化？如果現在做切片，會因太密集而傷胃嗎?健保不給付嗎？如果健保不給付，自費可以嗎？
感謝您的聆聽與回覆

May，50~59歲女性，詢問日期：2021/11/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
臨床醫師應該有他的考量,沒有一定隔多久才能照胃鏡,健保也沒有特別限制。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/11/16
資料來源：台灣e院 - 2星期內可重覆做胃鏡嗎？

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解的是，肝硬化患者的腫瘤處理需要謹慎考量，因為肝硬化本身會影響肝臟的功能，並且可能會影響到腫瘤的治療選擇。
您提到的情況中，胃鏡檢查發現的疑似腫瘤，尤其是在您父親有過胃癌病史的背景下，確實需要進一步的評估。

1. 腫瘤的性質與處理：如果懷疑腫瘤是復發，拖延一個月的確可能會讓病情惡化，尤其是癌症的進展速度因人而異。
通常，對於懷疑惡性腫瘤的情況，醫師會建議儘快進行切片檢查，以便確定腫瘤的性質。
切片檢查能夠提供更準確的診斷，並幫助制定後續的治療計畫。

2. 切片檢查的風險：關於切片檢查是否會因為太密集而傷害胃部，這通常取決於切片的方式和技術。
胃鏡下的切片檢查一般是安全的，醫師會在操作時小心避免對胃造成過多的損傷。
若有擔心，建議與主治醫師詳細討論，了解切片的具體風險和必要性。

3. 健保給付問題：在台灣，健保對於癌症相關的檢查和治療通常是有給付的，但具體情況還是要依據醫療機構的規定和病人的診斷來決定。
如果健保不給付，您可以詢問醫院是否有自費的選項，並了解自費的費用和流程。

4. 後續的追蹤與治療：如果切片結果確認為惡性腫瘤，則需要根據腫瘤的類型、大小、位置以及患者的整體健康狀況來制定治療計畫。
這可能包括手術、化療、放療或其他治療方式。
對於肝硬化患者，治療方案的選擇會受到肝功能的影響，因此需要與肝膽腸胃科的專家密切合作。

總之，建議您儘快與主治醫師進行深入的討論，了解切片檢查的必要性及風險，並針對後續的治療選擇進行詳細的規劃。
及早確診與治療對於改善預後至關重要。
希望您父親能夠早日得到妥善的診斷與治療，祝您和您的家人健康平安。