母親健康檢查發現B型肝炎，需要注意的事項有哪些？-肝膽腸胃科

關於B型肝炎部分？

醫生你好：
前陣子，媽媽(70歲)做健康檢查，超音波檢查有發現肝有退化跡象，做了診所健康檢查及胃鏡，目前有發現幽門桿菌及稍微胃潰瘍狀況，目前治療幽門桿菌療程。

但血液報告HBsAg (+)*243.300 COL 和Anti-HCV (-)0.03 COL，肝臟功能檢查是正常，醫生說媽媽有B肝，需每半年作超音波檢查，像媽媽年紀大，每天在家量血壓有偏高平均130左右，有時會有140數值，我平時需要該注意，目前有吃保健食品習慣及中藥習慣，這部分需要停止嗎?而且目前做胃潰瘍的療程，飲食部分都有提醒媽媽要均勻，飯後水果部分擔心影響胃和血壓，目前只吃小番茄不要過量，想詢問哪些水果媽媽是可以飲食的?

我五年前健康報告：HBsAg (-)*0.441 COL和Anti-HBS(+)>1000，弟弟則是去年檢查HBsAg (-)和Anti-HBS(-)部分，像我和弟弟是不是都需要追加打B肝疫苗。

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

HBsAg (+)*243.300表B肝帶原者需定期追蹤，每半年定期追蹤包括抽血腹部超音波。B型肝炎是肝硬化肝癌的高危險群。有吃保健品及中藥要追蹤肝腎功能，建議有需要的藥物才服用。藥物主要是肝腎代謝，吃多了會增加肝腎負擔。胃潰瘍要追蹤，胃幽門螺旋桿菌要根除。血壓飲食控制建議不要吃太油膩太鹹為主。至於胃潰瘍的病患那些水果是可以吃？基本上好消化不要太硬不要太酸、太甜的水果不會引起胃酸，不過量即可。
HBsAg (-)*0.441 COL和Anti-HBS(+)>1000-有抗體不用打疫苗。
HBsAg (-)和Anti-HBS(-)部分可以追加打疫苗。

祝健康平安！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2022/01/18
資料來源：台灣e院 - 關於B型肝炎部分

彙整補充說明

針對您母親的健康狀況，首先，B型肝炎的檢查結果顯示她是B型肝炎的帶原者，這意味著她的肝臟可能受到影響，但目前肝功能正常。
對於B型肝炎患者，定期的追蹤檢查是非常重要的，建議每半年進行一次肝臟超音波檢查及相關血液檢查，以監測肝臟的健康狀況，並及早發現可能的併發症，如肝硬化或肝癌。

在飲食方面，對於有B型肝炎的患者，應該注意以下幾點：
1. 均衡飲食：雖然沒有特定的食物能治療肝炎，但均衡的飲食對肝臟健康至關重要。
建議多攝取新鮮的蔬菜、水果、全穀類及瘦肉，避免高油、高鹽及高糖的食物。

2. 水果選擇：對於胃潰瘍患者，應選擇易消化且不會刺激胃酸分泌的水果，例如香蕉、蘋果（去皮）、熟透的梨等。
小番茄雖然營養豐富，但若媽媽的胃部不適，建議適量食用，避免過量。

3. 避免不必要的保健品：由於媽媽的肝臟已經有退化跡象，建議停止不必要的保健食品及中藥，因為這些產品可能對肝臟造成額外負擔。
若有需要服用的藥物，應該在醫生的指導下進行。

4. 血壓管理：媽媽的血壓偏高，建議注意低鹽飲食，避免油膩食物，並定期監測血壓。
若血壓持續偏高，應諮詢醫生是否需要進一步的治療。

至於您和弟弟的疫苗接種問題，您提到您五年前的檢查結果顯示有抗體（Anti-HBS(+)>1000），這表示您已經對B型肝炎有免疫力，不需要再接種疫苗。
至於弟弟的檢查結果（HBsAg (-)和Anti-HBS(-)），這表示他沒有感染B型肝炎，也沒有抗體，建議他可以考慮接種B型肝炎疫苗，以保護自己免受感染。

最後，對於媽媽的健康，除了定期檢查和注意飲食外，保持良好的生活習慣，如適度運動、充足的休息及心理健康，都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫生，並遵循醫生的建議進行後續的治療和檢查。
希望您母親能夠早日康復，祝您全家健康平安！