長期總膽紅素偏高,是否會對身體造成影響?-肝膽腸胃科

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總膽紅色素?


醫師您好:最近體檢報告總膽紅色素T-Bil偏高:1.99 mg/dl直接膽紅素D-Bil偏高:0.58 mg/dlr-GT 偏高:151 u/l (我沒有喝酒)GPT 偏高:79 u/l想請問醫師這數據偏高,持續了十年的體檢,每年數據大概都是這樣的偏高,每年也有做超音波檢查都正常,103年有做電腦斷層也正常,平常身體也沒有黃疸的症狀,請問醫生持續這樣下去對身體有影響嗎?非常謝謝您,醫師您辛苦了



佳佳,40~49歲男性,詢問日期:2023/04/20

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—(直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間),可能需鑑別原因包括各式肝炎(代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病)等併血球代謝異常。
對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人,預後如何不知?
肝臟發炎久了幾十年後,肝炎三步曲怕肝硬化、肝癌發生。
建議需繼續追蹤、重驗或安排影像檢查或肝臟切片檢查以診斷,治療、評估預後。
祝 健康!林醫師回覆。



回覆日期:2023/04/20

彙整補充說明


長期總膽紅素偏高的情況確實可能對身體造成影響,雖然您目前沒有出現明顯的黃疸症狀,但這並不代表沒有潛在的健康風險。
總膽紅素的升高通常是肝臟功能異常或膽道系統問題的指標,可能涉及多種因素,包括肝炎、膽道阻塞、紅血球破壞過快等。

首先,總膽紅素的升高可以分為直接膽紅素和間接膽紅素。
直接膽紅素偏高通常與肝臟的排泄功能有關,可能是肝臟受損或膽道阻塞的結果;而間接膽紅素偏高則可能與紅血球的破壞過快有關。
您提到的數據中,直接膽紅素和總膽紅素均偏高,這可能暗示肝臟的某些功能受到影響。

在您的情況下,雖然每年進行的超音波檢查和電腦斷層均未顯示異常,但長期的肝功能指標異常仍需謹慎對待。
持續的肝臟發炎或功能不全可能最終導致肝硬化或肝癌等嚴重後果。
根據醫學文獻,肝臟的慢性損傷會導致肝細胞的再生和纖維化,這是肝硬化的前期階段。

建議您定期進行肝功能檢查,並考慮進一步的檢查,例如肝臟切片或更詳細的影像學檢查,以確定肝臟的健康狀況。
此外,您也可以考慮諮詢專科醫師,如肝膽腸胃科,進行更深入的評估和診斷。

在生活方式方面,維持健康的飲食和生活習慣對於肝臟健康至關重要。
建議您減少高脂肪、高糖分的食物攝取,增加蔬菜和水果的攝取,並保持適度的運動。
此外,避免不必要的藥物使用,尤其是某些可能對肝臟有毒性的藥物。

最後,雖然您提到沒有飲酒,但仍需注意其他可能影響肝臟的因素,例如某些草藥或保健食品的攝取,這些也可能對肝臟造成負擔。
總之,持續的監測和適當的醫療介入是非常重要的,以確保您的健康不會受到長期膽紅素偏高的影響。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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