總紅膽素、直接紅膽素偏高，右上腹疼痛原因何在？-肝膽腸胃科

總紅膽素,直接紅膽素？

請問醫生,我最近有抽血檢查結果總紅膽素和直接紅膽素過高,正常值1.2mg/dL,我的是1.77mg/dL,直接紅膽素正常值是0.5mg/dL,我的是0.68mg/dL,但無疲勞狀況也無黃疸而且GOT,GPT也都正常也無B肝,可是因為右上復或右復有時會隱隱作痛不然就是脹脹的,結果到附近診所照超音波,但因為我第一次照所以不清楚和大醫院有何差別,醫師是拿像在商場結帳時的手把照的,照出來結果也無膽結石,醫師說可能肝發炎,現在有再吃保肝的藥品,但到現在還是會隱隱作痛和脹脹的,從抽血到現在已經一個禮拜了,請問醫生我這是什麼情況,要到大醫院檢查嗎?

賴，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

依你所述應該是先天性體質的良性膽紅素代謝異常，一般並沒有危險，也不需要治療，頂多每年可抽血比較即可，不用擔心！

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/09/06
資料來源：台灣e院 - 總紅膽素,直接紅膽素

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，總紅膽素和直接紅膽素偏高的情況，可能與肝臟的功能或膽道系統的問題有關。
總紅膽素的正常範圍是1.2 mg/dL，而您的檢查結果為1.77 mg/dL，直接紅膽素的正常範圍是0.5 mg/dL，而您的結果為0.68 mg/dL。
這些數值的上升可能暗示著肝臟的代謝功能受到影響，或是膽道的排泄功能出現問題。

首先，紅膽素的升高可能與肝臟的發炎有關，這可能是由於病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病或其他肝臟疾病所引起的。
雖然您提到GOT和GPT的數值正常，這通常是肝臟健康的指標，但仍然不能完全排除肝臟的潛在問題。

右上腹的隱隱作痛和脹脹的感覺，可能與肝臟或膽囊的問題有關。
雖然超音波檢查未顯示膽結石，但仍有可能存在其他問題，例如膽囊炎、膽道阻塞或肝臟的輕微發炎等。
這些情況有時在超音波檢查中不易被發現，特別是如果病變不明顯或是處於早期階段。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果疼痛持續或加劇，或出現其他症狀（如發燒、食慾不振、黃疸等），應立即就醫。

2. 進一步檢查：如果症狀未改善，建議您到大醫院進行更詳細的檢查，例如肝功能檢查、肝臟的CT或MRI檢查，這些檢查能提供更清晰的肝臟及膽道系統的影像，幫助醫生做出更準確的診斷。

3. 生活方式調整：在此期間，建議您注意飲食，避免油膩食物及酒精，保持良好的作息，並多喝水，這有助於肝臟的代謝。

4. 定期追蹤：即使目前症狀不明顯，定期的血液檢查和醫療追蹤也是非常重要的，以便及早發現任何潛在的健康問題。

總之，雖然目前的檢查結果顯示的問題可能不是非常嚴重，但持續的症狀和紅膽素的偏高仍需引起重視。
建議您儘快就醫，尋求專業醫師的意見，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！