膽紅素、膽固醇偏高與左側肋骨下緣疼痛的原因探討-肝膽腸胃科

總紅膽素、直接膽紅素及總膽固醇過高問題？

醫師您好，我今年剛做完健檢，報告結果超出正常範圍的有膽紅素總量2.88、直接膽紅素0.57、總膽固醇246，還有尿液潛血+1，會去做檢查是因為一直感覺左側肋骨下緣接近胃的位置不時會感覺到疼痛，按壓肋骨下緣也會感覺到微痛，也都照過跟腹超跟胸超以及腸胃鏡顯示結果除了胃部有些發炎其餘內臟外觀都正常無異狀，但就是痛的問題還是一直在，有時在疼痛時用力自己將胃鼓起來會感覺疼痛位置會有明顯格格聲音，這問題實在困惱許久，依照目前健檢出來的數值，我還能掛甚麼科系做怎樣的深入檢驗，能夠找出問題之所在.....

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/01

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

數值異常(超音波正常)應是個人體質，無礙長期健康，追蹤即可。膽固醇可飲食藥物控制。疼痛可找疼痛科或家醫科診治。

回覆日期：2024/08/01
資料來源：台灣e院 - 總紅膽素、直接膽紅素及總膽固醇過高問題

彙整補充說明

根據您提供的健檢報告和症狀，膽紅素和膽固醇的偏高，以及左側肋骨下緣的疼痛，可能與多種因素有關。
首先，膽紅素的升高可能反映了肝臟的功能狀況或膽道的問題。
膽紅素是紅血球分解後產生的產物，正常情況下，肝臟會將其轉化並排出體外。
若肝臟功能受損或膽道阻塞，則可能導致膽紅素升高。

膽固醇偏高則可能與飲食、生活方式、遺傳等因素有關。
高膽固醇本身不一定會引起疼痛，但長期的高膽固醇可能導致動脈硬化，進而影響心血管健康。

至於左側肋骨下緣的疼痛，這個部位可能涉及多個器官，包括胃、脾臟、腸道等。
您提到的「按壓肋骨下緣也會感覺到微痛」，這可能與胃部的發炎有關，因為胃部發炎（如胃炎）常常會引起上腹部或左側肋骨下緣的疼痛。
此外，胃部的問題有時會引起反射性疼痛，影響到其他部位。

您提到的「用力將胃鼓起來會感覺到疼痛位置會有明顯格格聲音」，這可能是因為胃部的氣體或液體移動所引起的聲音，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛，則需要進一步檢查。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步檢查：
1. 消化內科：由於您有胃部發炎的病史，消化內科醫師可以進一步評估您的胃部狀況，並可能建議進行胃鏡檢查或其他影像學檢查，以排除潰瘍或其他胃部疾病。

2. 肝膽科：由於膽紅素偏高，肝膽科醫師可以幫助您評估肝臟功能，並檢查是否有膽道阻塞或其他肝膽疾病。

3. 疼痛科或家庭醫學科：如果疼痛問題持續影響您的生活品質，疼痛科醫師可以幫助您找到疼痛的根本原因，並提供適當的治療方案。

4. 腎臟科：由於您提到尿液潛血+1，這可能需要進一步評估腎臟的健康狀況，腎臟科醫師可以進行相應的檢查。

在此同時，建議您注意飲食，避免油膩食物，並保持良好的生活習慣，如適度運動和充足的水分攝取，這些都有助於改善膽固醇和整體健康狀況。

最後，持續的疼痛和不適感應該引起重視，建議您儘早就醫，尋求專業醫師的意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得改善。