酒後左右肋骨下方內側疼痛是否與肝膽有關?-肝膽腸胃科

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左右肋骨下方內側疼痛?


您好, 因工作關係偶有應酬習慣. 約去年底開始發覺酒後前方左右肋骨下方的內側有痠痛感覺. 過往病史: 有些許胃發炎但位置在賁門一帶. 因健檢有做過肝臟超音波, 診斷為輕微脂肪肝(GPT, GOT 皆為正常, 無三高, 無B/C 肝炎, 胎兒蛋白檢查正常) . 有自費做過肝臟震波纖維脂肪掃描結果為中度脂肪肝. 若沒有喝酒的話症狀約在三天內會恢復. 若當週有運動的話痠痛機率更小, 醫師診斷可能為肌肉拉傷但疼痛發生時皆為喝酒後當晚直至隔天. (當週無運動, 運動傷害機會很小). 當下若吃B群或是蜆精的話疼痛情況稍微好轉. 請問此一情況是否為肝臟方面問題或是膽囊疾病? 謝謝.



熊大,40~49歲男性,詢問日期:2020/04/01

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,40歲男性酒後前方左右肋骨下方的內側有痠痛,當下若吃B群或是蜆精的話疼痛情況稍微好轉。
超音波有脂肪肝,沒有明顯膽結石,膽道問題。
長期唱酒可能會有酒精性肝疾病,肝脾腫大,胃腸不適,胰臟炎等問題,營養不良會肌肉萎縮,葉酸,維他命B12缺乏神経炎等問題。
可能神経炎,建議少喝酒,若症狀持續門診追蹤有無其他問題,祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2020/04/01

彙整補充說明


根據您的描述,酒後出現的左右肋骨下方內側疼痛,可能與肝臟及膽囊有一定的關聯,但也不能排除其他因素的影響。
首先,您提到的病史中有輕微至中度的脂肪肝,這是一個需要注意的健康狀況。
脂肪肝通常與過量飲酒、肥胖、糖尿病及高脂血症等有關,長期的酒精攝取可能會導致肝臟的負擔加重,進而引發肝臟的炎症或其他問題。

酒精的代謝會產生一些毒性物質,這些物質可能會刺激肝臟,導致肝臟的功能受損,進而引發疼痛。
您提到的疼痛在喝酒後出現,且在不喝酒的情況下會在三天內恢復,這可能暗示著酒精對肝臟的影響。
酒精性肝病的早期症狀可能不明顯,但隨著病情的進展,可能會出現肝臟腫大、肝功能異常等情況。

此外,您提到的疼痛在運動後減少,這可能與肌肉的緊張或拉傷有關。
酒精攝取後,身體的肌肉可能會因為脫水或電解質不平衡而感到不適,這也可能是造成疼痛的原因之一。
若您在喝酒後感到不適,建議減少酒精的攝取,並注意身體的反應。

至於膽囊的問題,通常膽囊疾病的疼痛會集中在右上腹部,並可能伴隨著其他症狀,如噁心、嘔吐或消化不良等。
根據您的描述,疼痛主要集中在肋骨下方的內側,這可能不完全符合膽囊疾病的典型表現,但仍需考慮。

建議您在未來的日子裡,持續觀察疼痛的情況,並且在有不適時及時就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查,如腹部超音波或肝功能檢查,以確定是否有肝臟或膽囊的問題。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及避免過量飲酒,對於維護肝臟健康是非常重要的。

最後,若您有持續的疼痛或其他不適,建議儘早就醫,尋求專業醫師的診斷與建議,以確保您的健康狀況得到妥善的管理與治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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