酒後左右肋骨下方內側疼痛是否與肝膽有關？-肝膽腸胃科

左右肋骨下方內側疼痛？

您好, 因工作關係偶有應酬習慣. 約去年底開始發覺酒後前方左右肋骨下方的內側有痠痛感覺. 過往病史: 有些許胃發炎但位置在賁門一帶. 因健檢有做過肝臟超音波, 診斷為輕微脂肪肝(GPT, GOT 皆為正常, 無三高, 無B/C 肝炎, 胎兒蛋白檢查正常) . 有自費做過肝臟震波纖維脂肪掃描結果為中度脂肪肝. 若沒有喝酒的話症狀約在三天內會恢復. 若當週有運動的話痠痛機率更小, 醫師診斷可能為肌肉拉傷但疼痛發生時皆為喝酒後當晚直至隔天. (當週無運動, 運動傷害機會很小). 當下若吃B群或是蜆精的話疼痛情況稍微好轉. 請問此一情況是否為肝臟方面問題或是膽囊疾病? 謝謝.

熊大，40~49歲男性，詢問日期：2020/04/01

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

40歲男性酒後前方左右肋骨下方的內側有痠痛，當下若吃B群或是蜆精的話疼痛情況稍微好轉。超音波有脂肪肝，沒有明顯膽結石，膽道問題。長期唱酒可能會有酒精性肝疾病，肝脾腫大，胃腸不適，胰臟炎等問題，營養不良會肌肉萎縮，葉酸，維他命B12缺乏神経炎等問題。可能神経炎，建議少喝酒，若症狀持續門診追蹤有無其他問題，

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/04/01
資料來源：台灣e院 - 左右肋骨下方內側疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，酒後出現的左右肋骨下方內側疼痛，可能與肝臟及膽囊有一定的關聯，但也不能排除其他因素的影響。
首先，您提到的病史中有輕微至中度的脂肪肝，這是一個需要注意的健康狀況。
脂肪肝通常與過量飲酒、肥胖、糖尿病及高脂血症等有關，長期的酒精攝取可能會導致肝臟的負擔加重，進而引發肝臟的炎症或其他問題。

酒精的代謝會產生一些毒性物質，這些物質可能會刺激肝臟，導致肝臟的功能受損，進而引發疼痛。
您提到的疼痛在喝酒後出現，且在不喝酒的情況下會在三天內恢復，這可能暗示著酒精對肝臟的影響。
酒精性肝病的早期症狀可能不明顯，但隨著病情的進展，可能會出現肝臟腫大、肝功能異常等情況。

此外，您提到的疼痛在運動後減少，這可能與肌肉的緊張或拉傷有關。
酒精攝取後，身體的肌肉可能會因為脫水或電解質不平衡而感到不適，這也可能是造成疼痛的原因之一。
若您在喝酒後感到不適，建議減少酒精的攝取，並注意身體的反應。

至於膽囊的問題，通常膽囊疾病的疼痛會集中在右上腹部，並可能伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐或消化不良等。
根據您的描述，疼痛主要集中在肋骨下方的內側，這可能不完全符合膽囊疾病的典型表現，但仍需考慮。

建議您在未來的日子裡，持續觀察疼痛的情況，並且在有不適時及時就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，如腹部超音波或肝功能檢查，以確定是否有肝臟或膽囊的問題。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及避免過量飲酒，對於維護肝臟健康是非常重要的。

最後，若您有持續的疼痛或其他不適，建議儘早就醫，尋求專業醫師的診斷與建議，以確保您的健康狀況得到妥善的管理與治療。
希望您能早日康復，保持健康！