深呼吸乳頭下方痛與肝、胃有關係嗎?-肝膽腸胃科

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深呼吸乳頭下方痛與肝有關嗎? 與胃跟肝的一些問題?


李醫師您好:我想請教一下關於胃與肝的問題得知自己是B肝炎帶原者以逾十多年,近八年來胃出狀況,每年都會有一兩次跑診所~=腸胃的部份=想請問一下胃潰瘍不照胃鏡,能依患者口述病情及用手拍打腹部來做判斷嗎?
若胃潰瘍只在痛的時候就醫,並未照醫師的指示吃幾個月的藥,只吃到自己覺得好轉了就不吃了在經過幾年反覆下有可能會照成 抗藥性 或演變成 胃癌 嗎?
若不是胃潰瘍患者確吃胃潰瘍的藥,胃會變差嗎?
=肝的部份=因以前在人體展看到肝纖維化、硬化、癌症的樣子,自己又是B肝帶源患者,所以讓我印象非常深刻,在透過書籍及網路得知,肝沒神經不會痛,等到正真的痛時,已經是相當危險的時候了,從此留下揮滅不去的惡夢,甚至變神經質~ 像八年前的那個夜晚,劍突下持續幾天有痛感,以為自己的肝出狀況了,結果去醫院給醫生看了之後,說只是胃痛,心情才放鬆下來~。
我想請問一下 若真的肝的病情到了會讓感到疼痛感時像肝癌,這種痛是持續的痛,還是偶爾才會痛?
請問一下右胸乳頭下方,四隻手指的範圍大,只要"深呼吸就會感到劇烈疼痛",庝痛指數若是10的話,那種痛大蓋有8了..,這種痛今年出弄了3~4次的短暫庝痛(3分鐘左右),但奇怪的是只要彎下腰來深呼吸就不會痛,而且彎了一陣子後就不會痛了,但!!最近一次確發生在 左胸處,而且彎腰沒效果,痛了五分鐘左右.請問深呼吸導致乳頭下方劇烈痛感這樣的狀況跟肝有關系嗎?
或是胃?
以上是我的問題,字繁多造成不便敬請見諒,謝謝您!



KK,20~29歲男性,詢問日期:2011/12/17

李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科


醫師無法依病人疼痛的位置就能確診正確病灶, 否則就不須要超音波或是胃鏡、X-光片的檢查了! 您自己很知道您可能有胃病或肝病, 卻很想拒絕進一步的檢查, 如果不知道什麼病, 如何做治療呢? 當務之急請您立即找醫師處理, 網路回覆並非您求醫的管道。
由於目前健保給付的不合理制度下, 讓病人疾病要好不好,常常回診,賺掛號費是醫院或診所最獲利的方式。
如果您不去檢查,一直吃藥,就會讓這種惡性循環持續。
健保不會因您的行為增加費用,但會因此增加財務負擔。
疼痛的目地是告訴您身體出了狀況,但您一直忽視它。
網路回覆的目地在於平常醫師看診太忙, 無法詳細衛教或說明疾病徵候或檢查方式與處理後續時使用, 並不能在沒看到病人執行理學檢查時做出診斷或開立處方。
希望您盡快就醫,做胃鏡及超音波檢查是必要的!



回覆日期:2011/12/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在深呼吸時感到乳頭下方的劇烈疼痛,這種情況可能與多種因素有關,包括胃部問題、肝臟狀況以及其他胸腔內的結構。
首先,讓我們來探討這些可能性。

1. 胃部問題:您提到自己有胃潰瘍的歷史,且經常出現胃部不適。
胃潰瘍的疼痛通常與進食有關,並可能在深呼吸時因為腹部壓力的變化而加劇。
若您在深呼吸時感到疼痛,這可能是因為胃部的炎症或潰瘍在擴張或收縮時受到刺激。
若您未依醫師指示持續服用藥物,可能會導致潰瘍的惡化,甚至增加胃癌的風險。

2. 肝臟問題:雖然肝臟本身沒有神經,因此不會直接感到疼痛,但肝臟周圍的結構如膽囊、腹膜等可能會因為肝臟的病變而引起疼痛。
您提到自己是B型肝炎的帶原者,這使得您有可能面臨肝纖維化或肝癌的風險。
肝病的疼痛通常是持續性的,而不是短暫的劇烈疼痛。
若肝臟病變到一定程度,可能會感到右上腹部的持續性不適或疼痛。

3. 其他可能性:除了胃和肝的問題,胸腔內的其他結構如肺部、胸膜、肋骨或肌肉也可能是疼痛的來源。
深呼吸時的疼痛有可能是由於胸部肌肉的緊張或肋間神經痛引起的。
這種情況下,疼痛可能會在特定的動作或姿勢下加劇。

針對您的問題,深呼吸引發的劇烈疼痛可能與胃部問題有關,但也不能排除肝臟或其他胸腔結構的影響。
由於您有B型肝炎的病史,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,例如胃鏡檢查和肝臟超音波,以便確定病因並獲得適當的治療。

在此提醒您,疼痛是身體發出的警訊,持續的疼痛不應被忽視。
若您對於病情有疑慮,請務必尋求專業醫師的意見,並遵循醫師的建議進行檢查和治療。
這樣才能有效地管理您的健康狀況,避免未來可能出現的嚴重問題。
希望您能早日康復!

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