深呼吸乳頭下方痛與肝、胃有關係嗎？-肝膽腸胃科

深呼吸乳頭下方痛與肝有關嗎？與胃跟肝的一些問題？

李醫師您好：
我想請教一下關於胃與肝的問題
得知自己是B肝炎帶原者以逾十多年，近八年來胃出狀況，每年都會有一兩次跑診所~

=腸胃的部份=

想請問一下胃潰瘍不照胃鏡，能依患者口述病情及用手拍打腹部來做判斷嗎？

若胃潰瘍只在痛的時候就醫，並未照醫師的指示吃幾個月的藥，只吃到自己覺得好轉了就不吃了
在經過幾年反覆下有可能會照成抗藥性或演變成胃癌嗎？

若不是胃潰瘍患者確吃胃潰瘍的藥，胃會變差嗎？

=肝的部份=
因以前在人體展看到肝纖維化、硬化、癌症的樣子，自己又是B肝帶源患者，所以讓我印象非常深刻，
在透過書籍及網路得知，肝沒神經不會痛，等到正真的痛時，已經是相當危險的時候了，
從此留下揮滅不去的惡夢，甚至變神經質~ 像八年前的那個夜晚，劍突下持續幾天有痛感，
以為自己的肝出狀況了，結果去醫院給醫生看了之後，說只是胃痛，心情才放鬆下來~。

我想請問一下若真的肝的病情到了會讓感到疼痛感時像肝癌，這種痛是持續的痛，還是偶爾才會痛？

請問一下右胸乳頭下方，四隻手指的範圍大，只要"深呼吸就會感到劇烈疼痛"，庝痛指數若是10的話
，那種痛大蓋有8了..，這種痛今年出弄了3~4次的短暫庝痛(3分鐘左右)，但奇怪的是只要彎下腰來深呼吸就不會痛，而且彎了一陣子後就不會痛了，但!!最近一次確發生在左胸處，而且彎腰沒效果，痛了五分鐘左右.

請問深呼吸導致乳頭下方劇烈痛感這樣的狀況跟肝有關系嗎？或是胃？

以上是我的問題，字繁多造成不便敬請見諒，謝謝您!

KK，20~29歲男性，詢問日期：2011/12/17

李勇明醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：奇美醫院肝膽腸胃科主治醫師

醫師無法依病人疼痛的位置就能確診正確病灶, 否則就不須要超音波或是胃鏡、X-光片的檢查了! 您自己很知道您可能有胃病或肝病, 卻很想拒絕進一步的檢查, 如果不知道什麼病, 如何做治療呢? 當務之急請您立即找醫師處理, 網路回覆並非您求醫的管道。由於目前健保給付的不合理制度下, 讓病人疾病要好不好，常常回診，賺掛號費是醫院或診所最獲利的方式。如果您不去檢查，一直吃藥，就會讓這種惡性循環持續。健保不會因您的行為增加費用，但會因此增加財務負擔。疼痛的目地是告訴您身體出了狀況，但您一直忽視它。
網路回覆的目地在於平常醫師看診太忙, 無法詳細衛教或說明疾病徵候或檢查方式與處理後續時使用, 並不能在沒看到病人執行理學檢查時做出診斷或開立處方。希望您盡快就醫，做胃鏡及超音波檢查是必要的!

回覆日期：2011/12/17
資料來源：台灣e院 - 深呼吸乳頭下方痛與肝有關嗎？與胃跟肝的一些問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，深呼吸時乳頭下方的劇烈疼痛可能與多種因素有關，尤其是胃部和肝臟的健康狀況。
首先，您提到自己是B型肝炎的帶原者，這使得肝臟的健康狀況成為一個重要的考量點。
雖然肝臟本身沒有神經，因此不會直接感到疼痛，但肝臟周圍的結構，如肝包膜，可能因為肝臟的腫大或其他病變而引起疼痛。

在您的情況中，深呼吸時的劇烈疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 胃部問題：根據您的描述，您有胃部不適的歷史，這可能與胃潰瘍或胃炎有關。
胃潰瘍的疼痛通常會在進食後加重，並且可能伴隨其他症狀，如噁心、嘔吐或消化不良。
若您在疼痛發作時未能及時就醫，且未遵循醫師的指示持續用藥，可能會導致病情惡化，甚至增加胃癌的風險。

2. 肝臟問題：雖然肝臟本身不會直接引起疼痛，但如果肝臟因為B型肝炎而出現纖維化或硬化，可能會導致肝包膜的緊張感，進而引發疼痛。
這種疼痛通常是持續的，並且可能伴隨其他症狀，如疲倦、食慾不振或黃疸等。

3. 胸腔及肋骨問題：深呼吸時的疼痛也可能與胸腔內的其他結構有關，如肋骨、胸膜或心臟等。
這些結構的問題可能會在深呼吸時引發疼痛，特別是如果有炎症或其他病變。

4. 心理因素：您提到因為過去的經歷而感到焦慮，這可能會加劇您的疼痛感受。
心理壓力和焦慮常常會引起身體的緊張反應，進而導致疼痛的加劇。

針對您的問題，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，如胃鏡檢查和肝臟超音波檢查，以確定病因。
醫師會根據檢查結果提供適當的治療方案。
若您持續忽視這些症狀，可能會導致更嚴重的健康問題。

最後，關於您提到的抗藥性問題，若您不按照醫師的指示持續用藥，可能會導致藥物效果下降，甚至出現抗藥性，這對於胃潰瘍的治療是非常不利的。
因此，遵循醫師的建議，定期檢查和治療是非常重要的。
希望您能夠重視這些症狀，並儘快尋求專業的醫療幫助。