總膽紅素偏高:可能的疾病原因及解決方法-肝膽腸胃科

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總膽紅素偏高?


蔡醫師您好!近日由於右上腹有悶痛感,不清楚是不是神經或肌肉疼痛,進而前往醫院做檢查,檢驗報告如下。
肌酐酸 "1.13" mg/dLGFR "80.99"AST "46" U/L 偏高ALT "29" U/LALP "55" U/L總膽紅素 "1.8"mg/dL 偏高LDH "228"U/L 偏高解脂脢 "17" U/L(腹部超音波皆無異常)2021年8月公司健檢報告GOT、GPT正常,總膽紅素為1.59mg/dL、r-GT88U/L2022年7月公司健檢報告GOT、GPT正常,總膽紅素為1.53mg/dL、尿膽紅素1+本人最近有每天跑步的習慣,但由於太久沒有跑,導致肌肉痠痛和膝蓋肌腱些許發炎,有去骨科診所看診並開立消炎鎮痛的藥物。
去醫院檢查的前一晚也都有跑步,且晚間空腹(包括喝水)至隔天上午11點左右才抽血,平常都只有吃兩餐的習慣,而且比較晚就寢,以上是否會影響檢結果。
以前有每天喝酒的習慣,但是現已經沒喝了,晚上就寢時間都大概1~2點,目前都沒有食欲不振或其他不適的感覺。
想請問蔡醫師,我目前的體檢報告可能是什麼疾病問題!為甚麼近年體檢總膽紅素都是偏高呢?
謝謝蔡醫師!



JD,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/07

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:總膽紅素 "1.8"mg/dL 偏高, AST "46" U/L 偏高 , ALT "29" U/L, 可能還是跟酒精及藥物(中草藥)有關係,可以看看有沒有攝取過量的情況,另外,有些黃疸是天生的黃疸過高的現象,會建議多喝水。
基本上如果超音波沒有顯示肝臟,膽道系統的問題,就不必過度擔心,多喝水,減少不必要的藥物及酒精。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2022/11/07

彙整補充說明


您好!根據您的檢驗報告,總膽紅素為1.8 mg/dL,這確實偏高,並且伴隨著AST和LDH的升高,這可能暗示著肝臟或膽道系統的問題。
首先,我們來探討一下總膽紅素偏高的可能原因。

總膽紅素的升高通常可以分為三個主要類別:肝前性、肝性和肝後性。
肝前性通常與溶血有關,這可能是由於紅血球的破壞過快;肝性則是肝臟本身的問題,例如肝炎、肝硬化或脂肪肝等;肝後性則是膽道阻塞的情況,例如膽結石或膽管炎等。

在您的情況中,AST偏高可能表示肝臟有一些損傷,這可能與過去的飲酒習慣有關。
雖然您目前已經停止飲酒,但長期的酒精攝取可能對肝臟造成了影響。
此外,您提到的肌肉痠痛和膝蓋的問題,可能與運動過度或使用消炎鎮痛藥物有關,這些藥物有時也會影響肝功能。

至於您的飲食習慣,空腹抽血和不規律的飲食也可能影響檢查結果。
建議您在抽血前保持正常的飲食習慣,避免空腹過久,這樣可以獲得更準確的檢查結果。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 進一步檢查:建議您至肝膽腸胃科或家醫科進行進一步的檢查,包括肝功能的全面檢查(如GOT、GPT、ALP等),以及腹部超音波檢查,以排除肝臟或膽道的問題。

2. 生活方式的調整:保持健康的飲食習慣,減少高脂肪、高糖分的食物攝取,增加蔬菜和水果的攝取,並保持適度的運動。
避免過量攝取酒精和藥物,這對保護肝臟非常重要。

3. 定期追蹤:由於您的總膽紅素數值在過去幾年中持續偏高,建議定期進行健康檢查,並與醫生討論您的檢查結果,以便及早發現潛在的健康問題。

4. 心理健康:情緒緊張也可能影響身體健康,建議您學習一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽等,來減輕壓力。

總之,總膽紅素偏高可能是多種因素造成的,建議您儘快就醫進行詳細檢查,並根據醫生的建議進行相應的生活方式調整。
希望您能早日恢復健康!

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