驗血報告？
您好！我定期會做全身健康檢查。
在過去平均兩年一次2014 年之前我的肝臟功能驗血報告，雖然高低，但都屬於正常範圍。
今年驗血報告,有些紅字部分Total WBC 白血球 3.1 合理範圍 （4～11）Polymorphs 1.6 (2.0 ~7.5)比較有疑慮的是 肝臟功能部分，之前的驗血都屬於正常 （也照超音波）今年的總蛋白量 89 （64～83）膽紅素 23.9 （3.4～20.5）總膽固醇 5.7 （<5.18)LDL 3.3 (<2.6)我的肝臟超音波檢查正常，為何膽紅素偏高？
我自認飲食清淡，作息正常，每天運動。
但，我發覺我更年期兩年，常感覺疲累，外人也說我臉色蠟黃。
請問醫師，我今年的以上驗血紅字，是否有相關聯？
有何改善方式？
（朋友介紹我吃保肝，抗氧化健康食品，有幫助嗎？
）有勞醫生解答，謝謝您！
Janice，50~59歲女性，詢問日期：2018/10/10
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好，影響膽紅素偏高的原因很多，需要進一步的檢查。
不過從您LDL及總膽固醇的數值來看，很有可能是高膽固醇血症的高危險群。
可以從攝取足夠且均衡的營養，維持理想的體重，以及限制含高飽和脂肪酸的食物（如：.動物性食物、含反式脂肪酸的食品），並以低油低鹽的方式進行烹調。
仍強烈建議您至肝膽腸胃科或家醫科門診追蹤治療。
回覆日期：2018/10/10
彙整補充說明
您好！根據您提供的檢驗報告，總膽紅素的數值為23.9，顯著高於正常範圍（3.4～20.5），這可能與多種因素有關。
首先，膽紅素是紅血球分解後產生的產物，主要由肝臟處理和排出。
當肝臟功能受損或膽道阻塞時，膽紅素的排出會受到影響，導致其在血液中累積。
儘管您的肝臟超音波檢查結果正常，但仍有可能存在一些潛在的問題，例如：
1. 肝功能異常：雖然超音波正常，但肝功能指標（如AST、ALT）可能會受到其他因素影響，例如藥物、酒精或脂肪肝等。
2. 膽道問題：如膽結石或膽管炎等，這些問題可能不易在超音波中檢查出來。
3. 血液疾病：某些血液疾病（如溶血性貧血）也可能導致膽紅素升高。
4. 代謝問題：如Gilbert症候群等先天性代謝異常，這種情況下膽紅素偏高通常不會對健康造成重大影響。
您提到的更年期及疲勞感，可能與荷爾蒙變化有關，這可能影響到您的整體健康狀況，包括肝臟的代謝功能。
建議您可以考慮以下改善方法：
1. 飲食調整：雖然您自認飲食清淡，但建議增加富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果（如藍莓、橙子）和蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔），這些食物有助於保護肝臟。
減少高脂肪、高糖分的食物攝取，特別是飽和脂肪和反式脂肪的食物。
2. 保持適當體重：過重或肥胖會增加肝臟負擔，建議維持健康的體重，並透過運動來促進新陳代謝。
3. 定期運動：您已經有運動的習慣，建議持續進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，這有助於改善整體健康。
4. 避免酒精和不必要的藥物：酒精對肝臟的影響是顯著的，建議減少或避免酒精攝取，並在使用任何藥物或保健食品前諮詢醫師。
5. 定期檢查：持續追蹤肝功能指標，並定期進行健康檢查，必要時可進一步檢查以排除其他潛在問題。
至於您提到的保肝和抗氧化健康食品，這類產品在某些情況下可能有助於肝臟健康，但效果因人而異，且不應取代均衡的飲食和健康的生活方式。
建議在使用任何保健食品前，最好先諮詢醫師的意見。
最後，若您持續感到疲倦或有其他不適，建議儘早就醫，進一步檢查以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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