家醫科檢驗報告：膽紅素偏高原因及改善方法-家醫科

驗血報告？

您好！

我定期會做全身健康檢查。在過去平均兩年一次

2014 年之前我的肝臟功能驗血報告，雖然高低，但都屬於正常範圍。

今年驗血報告,有些紅字部分

Total WBC 白血球 3.1 合理範圍（4～11）
Polymorphs 1.6 (2.0 ~7.5)

比較有疑慮的是肝臟功能部分，之前的驗血都屬於正常（也照超音波）
今年的總蛋白量 89 （64～83）
膽紅素 23.9 （3.4～20.5）

總膽固醇 5.7 （<5.18)
LDL 3.3 (<2.6)

我的肝臟超音波檢查正常，為何膽紅素偏高？我自認飲食清淡，作息正常，每天運動。

但，我發覺我更年期兩年，常感覺疲累，外人也說我臉色蠟黃。

請問醫師，我今年的以上驗血紅字，是否有相關聯？有何改善方式？（朋友介紹我吃保肝，抗氧化健康食品，有幫助嗎？）

有勞醫生解答，謝謝您！

Janice，50~59歲女性，詢問日期：2018/10/10

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好，影響膽紅素偏高的原因很多，需要進一步的檢查。不過從您LDL及總膽固醇的數值來看，很有可能是高膽固醇血症的高危險群。可以從攝取足夠且均衡的營養，維持理想的體重，以及限制含高飽和脂肪酸的食物（如：.動物性食物、含反式脂肪酸的食品），並以低油低鹽的方式進行烹調。

仍強烈建議您至肝膽腸胃科或家醫科門診追蹤治療。

回覆日期：2018/10/10
資料來源：台灣e院 - 驗血報告

彙整補充說明

您好！根據您的檢驗報告，膽紅素偏高的情況確實需要引起重視。
膽紅素是紅血球分解後產生的產物，主要由肝臟處理並排出體外。
當膽紅素的數值偏高時，可能代表肝臟的代謝功能受到影響，或者是膽道系統出現問題。

首先，您提到的膽紅素數值23.9（正常範圍為3.4～20.5），這顯示出您的膽紅素水平確實偏高。
雖然肝臟超音波檢查結果正常，但這並不排除其他潛在的問題。
膽紅素升高可能與以下幾個因素有關：
1. 肝臟功能異常：即使超音波正常，肝臟的功能可能仍然受到影響，例如肝炎、脂肪肝或其他肝臟疾病。

2. 膽道問題：如膽結石或膽管阻塞，這些情況可能不易在超音波中檢查出來。

3. 紅血球破壞過快：如溶血性貧血，這會導致膽紅素生成過多。

4. 遺傳性疾病：如吉爾伯特症（Gilbert's syndrome），這是一種常見的良性遺傳性疾病，會導致輕微的膽紅素升高。

您提到的疲累感和臉色蠟黃，可能與膽紅素升高有關，因為高膽紅素會導致黃疸，進而影響皮膚和眼睛的顏色。
更年期的影響也可能使您感到疲憊，這可能與荷爾蒙變化有關。

針對改善方法，以下是一些建議：
1. 飲食調整：儘量避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取，這有助於肝臟健康。
特別是富含抗氧化劑的食物，如莓果、綠葉蔬菜和堅果，能夠幫助減少氧化壓力。

2. 保持適當的體重：過重會增加肝臟負擔，建議維持健康的體重。

3. 定期運動：運動有助於改善整體健康，促進血液循環，並有助於肝臟功能的維持。

4. 避免酒精和不必要的藥物：酒精會對肝臟造成傷害，建議限制或避免攝取。

5. 定期檢查：持續追蹤肝功能和膽紅素水平，必要時進一步檢查以排除其他潛在疾病。

至於您提到的保肝和抗氧化健康食品，這些產品可能對某些人有幫助，但效果因人而異。
在使用任何補充品之前，建議先諮詢醫生，確保其安全性和有效性。

最後，建議您定期回診，並與醫生討論您的檢查結果，必要時進一步檢查以確定膽紅素偏高的具體原因。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！