肝膽紅素偏高：可能的原因與解決方案-肝膽腸胃科

第一次出現總膽紅素(1.8mg/dl)及直接膽紅素(0.8mg/dl)偏高？

我長期在服降血糖藥，空腹血糖121mg/dl，HbA1c:6.5mg/dl,血壓平均130/78mmHg，平常除關節偶而酸痛之外沒有其他體症，三個月驗血一次，最近9月29日驗血第一次出現總膽紅素(1.8mg/dl)及直接膽紅素(0.8mg/dl)偏高；我長期每晚有喝一小杯(50ml)藥酒及吃2公克冬蟲夏草的習慣，同時特別喜歡吃花生，但每天最多30顆左右，還有這次驗血之前曾空腹走路運動，也稍微情緒緊張，請問以上有可能造成這次數據偏高的原因嗎？謝謝！

博士，60~69歲男性，詢問日期：2016/10/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

總膽紅素及直接膽紅素高表肝功能異常.
要檢查有無肝炎,或膽囊膽道疾病,肝炎原因包括
病毒性.酒精.藥物.脂肪肝炎等建議門診檢查
改變飲食習慣,門診檢查腹部超音波
祝健康

回覆日期：2016/10/18
資料來源：台灣e院 - 第一次出現總膽紅素(1.8mg/dl)及直接膽紅素(0.8mg/dl)偏高

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的驗血報告顯示總膽紅素和直接膽紅素偏高，這可能與多種因素有關。
首先，膽紅素是紅血球分解後產生的物質，通常由肝臟處理並排出體外。
當肝臟功能異常或膽道阻塞時，膽紅素的濃度可能會升高。

您提到的長期服用降血糖藥，空腹血糖121 mg/dl和HbA1c 6.5%顯示您有糖尿病的風險，這可能會影響肝臟的健康。
糖尿病患者常見的併發症之一是脂肪肝，這會導致肝功能異常，進而可能使膽紅素水平升高。
此外，您提到的情緒緊張和運動後的空腹狀態也可能影響肝臟的代謝功能，導致膽紅素的升高。

關於您每天飲用的藥酒，雖然少量的酒精可能不會立即造成肝臟損傷，但長期飲用仍然可能對肝臟造成負擔，特別是如果您有潛在的肝臟問題或脂肪肝的情況。
冬蟲夏草的補充對於增強免疫力和抗氧化有一定的幫助，但並不能替代醫療治療，尤其是在肝功能異常的情況下。

至於您喜歡的花生，雖然花生含有健康的脂肪和蛋白質，但過量攝取仍可能導致熱量過高，進而影響體重和肝臟健康。
建議您適量食用，並注意整體飲食的均衡。

改善膽紅素偏高的方式包括：
1. 飲食調整：減少高脂肪、高糖分的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取。
特別是要避免飽和脂肪和反式脂肪的食物，這些食物會增加肝臟的負擔。

2. 適度運動：保持規律的運動習慣，這有助於控制體重和改善胰島素敏感性，進而有助於肝臟健康。

3. 定期檢查：持續監測肝功能和膽紅素水平，並定期回診，根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

4. 避免酒精：如果可能，建議減少或停止飲酒，因為酒精會對肝臟造成直接損害。

5. 心理健康：緩解壓力和焦慮，保持良好的心理狀態，這對於整體健康也非常重要。

最後，建議您與醫生討論您的檢查結果，並尋求專業的建議和治療方案。
肝臟健康是整體健康的重要組成部分，及早發現和處理問題將有助於避免未來的健康風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！