總膽、直接膽紅素偏高:原因與處理方式-肝膽腸胃科

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總膽、直接膽紅素過高?


醫生您好我健康檢查報告 總膽紅素偏高1.17(0.3~1.0) 直接膽紅素過高0.29(0.03~0.18)請問這是甚麼原因呢? 有立即要看門診的需求還是調整作息之後大概2月再看呢?



EE,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/09

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:只有輕微上升,不一定有病理性問題,若有喝酒或是吃中藥可以先停,並且建議就診胃腸科,安排腹部超音波檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/01/09

彙整補充說明


總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況,通常是肝臟或膽道系統出現問題的指標。
根據您提供的檢查結果,總膽紅素為1.17 mg/dL,直接膽紅素為0.29 mg/dL,這些數值都超出了正常範圍。
這可能與多種因素有關,包括肝臟疾病、膽道阻塞、溶血現象等。

首先,總膽紅素的升高可能是由於肝臟無法有效地處理膽紅素,或是膽道系統受到阻塞。
直接膽紅素的升高則通常與肝臟的排泄功能有關,可能是因為肝臟細胞受損或是膽道受到阻塞。
常見的原因包括:
1. 肝臟疾病:如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,這些疾病會影響肝臟的功能,導致膽紅素的代謝異常。

2. 膽道阻塞:如膽結石、膽管炎等,這些情況會阻礙膽汁的正常排泄,造成膽紅素的積聚。

3. 溶血性疾病:如自體免疫性溶血性貧血等,這些疾病會導致紅血球過度破壞,釋放出過多的膽紅素。

4. 藥物影響:某些藥物可能會影響肝臟的代謝功能,導致膽紅素升高。

針對您的情況,建議您可以先觀察一段時間,並注意以下幾點:
- 飲食習慣:避免油膩食物、酒精及高膽固醇食物,這些都可能加重肝臟負擔。

- 作息調整:保持規律的作息,避免熬夜和過度疲勞,這有助於肝臟的自我修復。

- 定期檢查:建議在兩個月後再進行一次檢查,觀察膽紅素的變化情況。

如果在這段時間內出現以下情況,建議您立即就醫:
- 右上腹劇烈疼痛或持續不適。

- 出現黃疸(皮膚或眼白發黃)。

- 明顯的疲勞感或食慾不振。

- 尿液顏色變深或大便顏色變淺。

此外,若您有飲酒或服用中藥的習慣,建議暫時停止,因為這些可能會影響肝臟功能。
若在後續檢查中發現膽紅素持續偏高,則需要進一步檢查肝功能指標(如GOT、GPT、ALK-P等),並考慮進行腹部超音波檢查,以排除膽道阻塞或其他肝臟疾病的可能性。

總之,雖然目前的數值偏高,但如果沒有其他明顯症狀,通常不需要過於緊張。
保持健康的生活方式,定期檢查,並根據醫生的建議進行必要的後續檢查,這樣可以更好地掌握自己的健康狀況。
希望您能早日恢復健康!

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