中度脂肪肝與肝癌風險:專業醫師解讀-肝膽腸胃科

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中度脂肪肝會得肝癌嗎?


醫生你好我想請問如果只有中度脂肪肝,沒有B/C肝,沒有肝硬化,有定期三個月照超音波跟抽血,抽血膽固醇為(205)跟三酸甘油酯為(211)過高,其他都正常之前的醫生在一年前照說有陰影,每次都說是脂肪瘤今年換了一個新醫生,前幾次照也說是脂肪瘤,這次也說脂肪瘤,然後問有沒有變瘦,我說只有變胖,但後面醫生也提議做電腦斷層,看看到底是什麼?
拿到電腦斷層的檢查單子,上面適應症卻寫「懷疑肝癌」1.我想請問醫生照超音波時,是如何確定它是脂肪瘤,不是什麼其他東西?
2.脂肪瘤也會長在肝臟嗎?
3.前面先說這個是脂肪瘤,後面又提出做電腦斷層,問我有沒有變瘦,單子上又寫「懷疑肝癌」請問醫生電腦斷層的單子只能這樣寫嗎?
4.是真的懷疑有肝癌嗎?
但只是醫生沒完全確認,所以開頭說是脂肪瘤,提出做電腦斷層,不敢說肝癌5.中度脂肪肝的人也會得肝癌嗎?
麻煩醫生了 謝謝



A,60~69歲女性,詢問日期:2022/12/24

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


A女士您好:1.因沒看到報告及影像比較無法回答這個問題,建議可詢問您的醫師看看。
2.脂肪瘤也可能長在肝臟但比較少見。
3.4.可能要詢問您的醫師比較清楚。
5.脂肪肝也是有可能得到肝癌。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2022/12/24

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 超音波如何確定是脂肪瘤:超音波檢查是一種無創的影像學檢查,醫生會根據影像的特徵來判斷病變的性質。
脂肪瘤通常呈現為均勻的低回聲區域,且邊緣清晰,與周圍組織有明顯的分界。
醫生會根據這些特徵來初步判斷。
如果影像上有不規則的邊緣或其他異常特徵,醫生可能會建議進一步檢查。

2. 脂肪瘤是否會長在肝臟:脂肪瘤主要是良性腫瘤,通常發生在皮膚下的脂肪組織中,肝臟內的脂肪瘤相對少見,且多數為良性。
肝臟內的腫塊可能是其他類型的病變,例如肝囊腫、肝血管瘤等,因此需要進一步的檢查來確定。

3. 電腦斷層的適應症寫「懷疑肝癌」:醫生在開立檢查時,會根據病人的病史、症狀及影像學檢查結果來決定適應症。
雖然之前的檢查顯示為脂肪瘤,但若有任何變化或疑慮,醫生會考慮進一步排除肝癌的可能性。
這樣的寫法並不代表醫生已經確診為肝癌,而是基於謹慎的考量,進行更深入的檢查。

4. 是否真的懷疑有肝癌:醫生在面對不明的病變時,通常會保持謹慎的態度。
雖然之前的檢查顯示為脂肪瘤,但如果有任何變化或不典型的特徵,醫生會考慮進一步檢查以排除肝癌的可能性。
這並不意味著醫生已經確定您有肝癌,而是希望透過更詳細的檢查來獲得更準確的診斷。

5. 中度脂肪肝與肝癌的關聯:中度脂肪肝本身並不直接導致肝癌,但脂肪肝患者的確有較高的風險發展成肝硬化,而肝硬化則是肝癌的高危險因素。
脂肪肝的病程中,若伴隨著慢性炎症或肝細胞的損傷,可能會增加肝癌的風險。
因此,定期的檢查和健康的生活方式(如控制體重、均衡飲食、適度運動)是非常重要的。

總結來說,您目前的情況需要持續監測,並遵循醫生的建議進行進一步的檢查。
保持健康的生活方式,定期檢查肝功能及影像學檢查,能有效降低肝病的風險。
如果有任何疑慮,建議隨時與您的醫生溝通,獲取專業的意見和指導。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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