中度脂肪肝與肝癌風險：專業醫師解讀-肝膽腸胃科

中度脂肪肝會得肝癌嗎？

醫生你好
我想請問如果只有中度脂肪肝，沒有B/C肝，沒有肝硬化，有定期三個月照超音波跟抽血，抽血膽固醇為（205）跟三酸甘油酯為（211）過高，其他都正常

之前的醫生在一年前照說有陰影，每次都說是脂肪瘤
今年換了一個新醫生，前幾次照也說是脂肪瘤，這次也說脂肪瘤，然後問有沒有變瘦，我說只有變胖，但後面醫生也提議做電腦斷層，看看到底是什麼？

拿到電腦斷層的檢查單子，上面適應症卻寫「懷疑肝癌」

1.我想請問醫生照超音波時，是如何確定它是脂肪瘤，不是什麼其他東西？

2.脂肪瘤也會長在肝臟嗎？

3.前面先說這個是脂肪瘤，後面又提出做電腦斷層，問我有沒有變瘦，單子上又寫「懷疑肝癌」請問醫生電腦斷層的單子只能這樣寫嗎？

4.是真的懷疑有肝癌嗎？但只是醫生沒完全確認，所以開頭說是脂肪瘤，提出做電腦斷層，不敢說肝癌

5.中度脂肪肝的人也會得肝癌嗎？

麻煩醫生了謝謝

A，60~69歲女性，詢問日期：2022/12/24

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

A女士您好：
1.因沒看到報告及影像比較無法回答這個問題，建議可詢問您的醫師看看。
2.脂肪瘤也可能長在肝臟但比較少見。
3.4.可能要詢問您的醫師比較清楚。
5.脂肪肝也是有可能得到肝癌。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2022/12/24
資料來源：台灣e院 - 中度脂肪肝會得肝癌嗎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 超音波如何確定脂肪瘤：超音波檢查是利用高頻聲波來產生肝臟的影像。
醫生會根據腫塊的形狀、邊緣、回聲特性等來判斷是否為脂肪瘤。
脂肪瘤通常呈現為均勻的低回聲區域，且邊緣清晰，與周圍組織的界限明顯。
若有其他特徵，如不規則的邊緣或不均勻的回聲，則可能需要進一步檢查。

2. 脂肪瘤是否會長在肝臟：脂肪瘤（lipoma）是一種良性腫瘤，主要由脂肪組織組成，雖然它們可以在身體的任何部位出現，但在肝臟中相對少見。
肝臟的腫瘤通常包括肝細胞癌、肝血管瘤等，因此在肝臟發現腫塊時，醫生會特別注意其性質。

3. 電腦斷層的適應症寫法：醫生在開立檢查時，會根據患者的病史和檢查結果來決定適應症。
若有懷疑肝癌的情況，醫生會在單子上寫明「懷疑肝癌」，這是為了確保檢查的重點能夠放在可能的惡性腫瘤上。
這並不代表醫生已經確診為肝癌，而是基於目前的檢查結果和病史，進一步確認的必要性。

4. 是否懷疑有肝癌：醫生在懷疑肝癌時，通常是基於影像學檢查的結果、病史及其他檢查指標。
這並不意味著一定有肝癌，但需要進一步的檢查來排除或確認。
醫生可能會先給出脂肪瘤的診斷，但如果有其他風險因素或影像學特徵，則會建議進一步檢查。

5. 中度脂肪肝與肝癌的關聯：中度脂肪肝本身並不直接導致肝癌，但脂肪肝是肝癌的風險因素之一。
特別是在脂肪肝進一步發展為非酒精性脂肪肝炎（NASH）時，肝臟的炎症和纖維化可能會增加肝癌的風險。
因此，定期檢查和監控肝臟健康是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要密切監控，定期的超音波和血液檢查是必要的。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
此外，維持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於改善脂肪肝的情況也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！