腎臟與脂肪肝的健康危機-內科

腎臟及脂肪肝問題？

醫生您好，昨日我有做腹部超音波（高醫王文明醫生）

在左腎方面王醫生說有兩顆小水泡在外面，王醫生是說那基本上是良性且先天的不用擔心，想詢問醫生您覺得呢？（三年前有在高醫檢查腎功能正常，八月抽血腎功能也都正常）

另外，主要在脂肪肝的部份比較嚴重：
因抽血肝指數異常GOT=30,GPT52(標準都40以下）之前抽血都正常此次異常，醫生安排我做超音波檢查，檢查結果說我有中度到重度的脂肪肝

1.想請問醫生我的肝指數異常會是脂肪肝影響嗎？會是我現在有脂肪肝炎嗎？擔心這代表肝在發炎、纖維化、硬化，那指數高了一點點會很嚴重嗎？我會很快死掉嗎？
2.醫生是說減重可以減少脂肪肝，請問這樣肝臟受到的傷害（細胞死掉、纖維化）是可逆的嗎？還是就只能抽血數據恢復，但無法完全恢復肝功能？這樣對我身體排毒會不會有影響？
3.想請問您降低脂肪肝的飲食該如何調整，我目前是有慢慢在培養每天喝燕麥的習慣，並調整飲食，減少熱量，不知道有沒有幫助？
4.網路上看到兩種說法，（1）重度脂肪肝，代表肝的脂肪多，但不一定肝已經嚴重受損，要看每個人身體狀況（2）重度脂肪肝已經讓肝很多受損，接近硬化等狀況。想請問醫生關於重度脂肪肝的正確觀念應該為何者？

我身高176/105公斤，21歲，目前是希望可以透過飲食調整及恢復運動習慣來減少脂肪肝，不知道有沒有用、真的很擔心我的人生會因為脂肪肝而變成黑白的，懇求醫生解惑

謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/04

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

水泡(cyst)確實是良性的不需要特別處理

1. 所謂脂肪肝是指因為飲食生活習慣或是體質
導致脂肪推積比較多在肝臟
只要您能夠飲食少油多運動規則作息不熬夜不喝酒抽菸
大部分脂肪肝是可以慢慢恢復的
肝指數也會恢復
目前還不至於到肝纖維化或是硬化程度也不至於死掉
2. 減重確實可以恢復脂肪肝肝臟細胞是可以再生的
肝臟功能也可以慢慢恢復
3. 最主要是減少油脂和熱量的攝取尤其是避免油炸類食物
建議可以看食物的熱量如果無法判斷建議可以掛號營養師門診諮詢
燕麥部分可以幫忙一部分不過主要還是油脂和熱量攝取必須減少
4. 重度脂肪肝確實是嚴重受損
但是只要還沒到達肝硬化的程度都是可以恢復的
所以只要您現在開始改變都還來的及

關於減重部分主要是靠運動和飲食習慣的改變著手
坊間有許多書籍可以參考也可以考慮減重門診諮詢

謝謝您的提問

回覆日期：2021/09/04
資料來源：台灣e院 - 腎臟及脂肪肝問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的腎臟與脂肪肝的健康問題，我將逐一為您解答。

首先，關於您左腎的兩顆小水泡，這類腎囊腫通常是良性的，且多數人一生中都會有這樣的情況。
王醫生的評估是正確的，這類囊腫一般不會對腎功能造成影響，且不需要特別處理。
您之前的腎功能檢查正常，這是個好消息，建議定期檢查以持續監控。

接下來，針對脂肪肝的問題，您的肝指數異常（GOT=30, GPT=52）確實可能與脂肪肝有關。
脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積過多，這會導致肝臟發炎，進而可能引發脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。
雖然您的指數略高，但這不代表您會很快出現嚴重的健康問題。
肝臟是一個具有再生能力的器官，若能及時改善生活方式，通常可以逆轉脂肪肝的情況。

1. 肝指數異常與脂肪肝的關聯：您的肝指數異常確實可能是由脂肪肝引起的。
脂肪肝可能導致肝臟發炎，這會使肝指數上升。
若不加以控制，可能會進一步發展為脂肪性肝炎，但目前的數據並不顯示您有立即的危險。
保持健康的生活方式，定期檢查，能有效降低風險。

2. 肝臟的可逆性：減重確實可以幫助改善脂肪肝，並且肝臟的細胞是有再生能力的。
若能透過減重和改善飲食習慣來減少肝臟的脂肪堆積，肝功能指數通常會隨之改善。
這樣的改善不僅能讓抽血數據恢復正常，還能促進肝臟的健康，對於身體的排毒功能也會有正面影響。

3. 飲食調整建議：對於脂肪肝的飲食調整，建議您減少油脂和熱量的攝取，特別是避免油炸食物和高糖食品。
燕麥是一個很好的選擇，因為它富含纖維，有助於改善代謝。
您可以考慮增加蔬菜、水果、全穀類食物的攝取，並保持足夠的水分攝取。
若有需要，建議諮詢營養師以獲得個人化的飲食計畫。

4. 重度脂肪肝的觀念：重度脂肪肝確實表示肝臟內脂肪堆積較多，但並不一定意味著肝臟已經受到嚴重損害。
每個人的身體狀況不同，重度脂肪肝的影響程度也會有所不同。
重要的是要定期檢查，並根據醫生的建議進行相應的生活方式調整。

最後，您提到的擔心是非常正常的，但請相信，透過正確的飲食和運動習慣，您是有可能改善目前的健康狀況的。
建議您持續關注自己的身體狀況，並定期與醫生進行溝通，這樣能更好地掌握自己的健康狀態。
希望您能早日恢復健康，祝福您！