腎臟與脂肪肝的健康危機-內科

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腎臟及脂肪肝問題?


醫生您好,昨日我有做腹部超音波(高醫王文明醫生)在左腎方面王醫生說有兩顆小水泡在外面,王醫生是說那基本上是良性且先天的不用擔心,想詢問醫生您覺得呢?
(三年前有在高醫檢查腎功能正常,八月抽血腎功能也都正常)另外,主要在脂肪肝的部份比較嚴重:因抽血肝指數異常GOT=30,GPT52(標準都40以下)之前抽血都正常此次異常,醫生安排我做超音波檢查,檢查結果說我有中度到重度的脂肪肝1.想請問醫生我的肝指數異常會是脂肪肝影響嗎?
會是我現在有脂肪肝炎嗎?
擔心這代表肝在發炎、纖維化、硬化,那指數高了一點點會很嚴重嗎?
我會很快死掉嗎?
2.醫生是說減重可以減少脂肪肝,請問這樣肝臟受到的傷害(細胞死掉、纖維化)是可逆的嗎?
還是就只能抽血數據恢復,但無法完全恢復肝功能?
這樣對我身體排毒會不會有影響?
3.想請問您降低脂肪肝的飲食該如何調整,我目前是有慢慢在培養每天喝燕麥的習慣,並調整飲食,減少熱量,不知道有沒有幫助?
4.網路上看到兩種說法,(1)重度脂肪肝,代表肝的脂肪多,但不一定肝已經嚴重受損,要看每個人身體狀況(2)重度脂肪肝已經讓肝很多受損,接近硬化等狀況。
想請問醫生關於重度脂肪肝的正確觀念應該為何者?
我身高176/105公斤,21歲,目前是希望可以透過飲食調整及恢復運動習慣來減少脂肪肝,不知道有沒有用、真的很擔心我的人生會因為脂肪肝而變成黑白的,懇求醫生解惑謝謝醫生


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/04

洪元斌 醫師回覆-內科


您好水泡(cyst)確實是良性的 不需要特別處理1. 所謂脂肪肝 是指因為飲食 生活習慣 或是體質導致脂肪推積比較多在肝臟只要您能夠飲食少油 多運動 規則作息不熬夜 不喝酒抽菸大部分脂肪肝是可以慢慢恢復的肝指數也會恢復目前還不至於到肝纖維化或是硬化程度 也不至於死掉2. 減重確實可以恢復脂肪肝 肝臟細胞是可以再生的肝臟功能也可以慢慢恢復3. 最主要是減少油脂和熱量的攝取 尤其是避免油炸類食物建議可以看食物的熱量 如果無法判斷 建議可以掛號營養師門診諮詢燕麥部分 可以幫忙一部分 不過主要還是油脂和熱量攝取必須減少4. 重度脂肪肝確實是嚴重受損但是只要還沒到達肝硬化的程度 都是可以恢復的所以只要您現在開始改變 都還來的及關於減重部分 主要是靠運動和飲食習慣的改變著手坊間有許多書籍可以參考 也可以考慮減重門診諮詢謝謝您的提問

回覆日期:2021/09/04

彙整補充說明


您好!首先,針對您提到的左腎小水泡,根據醫學知識,腎臟的囊腫(cyst)通常是良性的,且許多人在一生中都會發現有這樣的囊腫。
這些囊腫一般不會影響腎功能,尤其是在您之前的檢查中腎功能正常的情況下,這樣的囊腫通常不需要特別處理,您可以放心。

接下來,針對您提到的脂肪肝問題,首先,肝指數的異常(如GOT和GPT的升高)確實可能與脂肪肝有關。
脂肪肝是指肝臟內脂肪的異常堆積,這可能導致肝臟發炎,進而引發脂肪性肝炎,甚至可能進一步發展為肝纖維化或肝硬化。
您提到的肝指數稍微偏高,這不代表立即會有嚴重後果,但確實需要注意,因為持續的肝臟損傷可能會導致更嚴重的問題。

1. 肝指數異常的影響:您的肝指數異常可能是由於脂肪肝引起的,這是一個需要關注的信號。
雖然目前的數據顯示您並未達到肝硬化的程度,但如果不加以控制,長期的脂肪肝可能會導致肝臟的進一步損傷。
至於您提到的擔心,雖然脂肪肝可能會引發一些健康問題,但只要及時調整生活方式,通常不會導致立即的危險。

2. 肝臟的可逆性:肝臟是一個具有再生能力的器官,若能夠透過減重、改善飲食和增加運動來減少脂肪肝,肝臟的健康狀況是有可能改善的。
細胞的損傷和纖維化在早期階段是可逆的,若能及時調整生活方式,肝功能指數也有可能恢復正常。
這樣的改善對於身體的排毒功能也會有正面的影響。

3. 飲食調整:在飲食方面,建議您減少油脂和熱量的攝取,特別是避免油炸食物和高糖食物。
燕麥是一個很好的選擇,因為它富含纖維,有助於改善腸道健康和控制體重。
此外,增加蔬菜和水果的攝取,選擇全穀類食物,並保持足夠的水分攝取,都是有助於改善脂肪肝的飲食習慣。

4. 重度脂肪肝的觀念:關於重度脂肪肝的說法,確實存在不同的觀點。
重度脂肪肝通常表示肝臟內脂肪的堆積較多,但不一定意味著肝臟已經受到嚴重損傷。
每個人的身體狀況不同,肝臟的損傷程度也會有所不同。
因此,定期檢查和醫生的評估是非常重要的。

最後,您提到的身高176公分、體重105公斤,這樣的BMI顯示您屬於中度肥胖,透過飲食調整和運動來減重是非常重要的。
建議您尋求專業的營養師或醫生的指導,制定適合您的減重計畫。
保持積極的心態,透過健康的生活方式,您一定能夠改善目前的健康狀況。
祝您健康!

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