如何控制慢性腎臟病飲食？避免食物對腎臟造成的傷害-內科

慢性腎臟病飲食？

請問醫師:
第三期慢性腎臟病 eGFR=55
飲食控制的程度要多嚴格?
偶一為之的食物會傷害腎臟嗎?
例如偶而去跟朋友聚餐(吃火鍋燒肉那些)
或是偶而貪圖方便吃個麥當勞肯德基
會不會這樣就造成腎功能的衰退?
我只知道要控制蛋白質的量,但是偶而超過就會造成腎功能下降嗎
還是說可能平均下來不要超標就算是有在控制?

疲勞過度是否也會傷害腎功能...?

Paul，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/23

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

您好:
根據美國國家腎臟基金會的指引, 低腎蛋白飲食控制在每公斤體重0.6克蛋白, 其中至少2/3 要高生理價值蛋白
由於不容易達成, 有些設定在每公斤0.6~0.8克

然而一些新的證據顯示在第三期之前的腎臟病患者，常因為攝取太少蛋白質. 而造成肌少症的情況; 反而體重過瘦而增加死亡率; 特別是老人

因此有新的證據顯示在過瘦的病人, 或許要吃到每公斤0.8~1.0克蛋白, (高生理價值蛋白為主)

而偶一為之的高蛋白飲食, 如果造成腎功能的快速起伏, 變異度過大，則可能也暗示著腎臟對於內在或外在的刺激或惡化因子, 並沒有很好的適應力(reserve)
容易因為偶一為之的高蛋白飲食, 而成腎功能的起伏, 即使腎功能能回到原先數值, 這些族群進入透析或死亡的機率也較高

疲勞過度如果是造成水份攝取不足. 睡眠不佳. 飲食攝取不良. 也可能傷害腎功能

祝您健康平安:

回覆日期：2016/12/23
資料來源：台灣e院 - 慢性腎臟病飲食

彙整補充說明

慢性腎臟病（CKD）患者在飲食控制上確實需要特別謹慎，尤其是當腎絲球過濾率（eGFR）降至55時，這表示腎臟功能已經受到一定程度的損害。
飲食的調整不僅能夠幫助延緩腎功能的進一步惡化，還能改善整體健康狀況。

飲食控制的嚴格程度
對於第三期慢性腎臟病患者，飲食控制的嚴格程度應根據個人的具體情況而定。
一般來說，建議控制蛋白質的攝取量，通常建議的範圍是每公斤體重0.6至0.8克的高生理價值蛋白質。
這意味著，雖然需要限制蛋白質的攝取，但也不能過度限制，以免造成肌肉流失或其他健康問題。
偶爾的高蛋白飲食（如聚餐時的火鍋或燒肉）可能不會立即造成腎功能的顯著下降，但如果這種情況頻繁發生，則可能會對腎臟造成長期的負擔。

偶爾的飲食選擇
在聚餐或偶爾享用快餐（如麥當勞或肯德基）時，雖然這些食物可能含有較高的鈉、脂肪和蛋白質，但偶爾一次的攝取通常不會立即導致腎功能的衰退。
關鍵在於整體的飲食習慣和長期的飲食控制。
如果大部分時間都能保持健康的飲食，偶爾的放縱不會造成太大的影響。
然而，若這種情況變得頻繁，則可能會增加腎臟的負擔，導致腎功能的進一步惡化。

蛋白質的攝取
關於蛋白質的攝取，建議在日常飲食中保持在建議的範圍內，並且選擇高生理價值的蛋白質來源，如魚、雞肉、豆腐等。
偶爾的超標攝取不一定會立即造成腎功能下降，但長期的高蛋白飲食可能會加速腎臟的損害。
因此，建議在日常飲食中盡量控制蛋白質的攝取，並在聚餐時適度享用。

疲勞與腎功能
疲勞過度確實可能對腎功能造成影響。
過度的身體疲勞可能導致水分攝取不足、睡眠品質下降，進而影響腎臟的健康。
因此，保持良好的作息、適度的運動和充足的水分攝取都是非常重要的。

總結
對於慢性腎臟病患者，飲食控制是一個長期的過程，應根據個人的健康狀況和醫生的建議進行調整。
建議定期進行腎功能檢查，並與營養師合作，制定適合自己的飲食計畫。
這樣不僅能夠有效控制病情，還能提升生活品質。
保持良好的生活習慣，適度享受美食，才能在控制病情的同時，享受生活的樂趣。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！