肝膽腸胃科：超音波檢測發現肝臟陰影與新發現的囊腫-肝膽腸胃科

超音波肝臟陰影？

你好, 我是女性36歲並且患有B肝, 在一年前生產,之後在6個月,檢查出肝臟陰影醫生認為是血管瘤0.8cm. 最近做追蹤除了0.8cm陰影又發現一個0.6cm水泡或是囊腫. 我目前血液檢查病毒數147(比半年前更少), 胎兒蛋白正常, 但是醫生建議我要去做MRI核磁共振. 所以是表示我目前狀況不樂觀嗎?
謝謝醫生您的答覆

小專，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/17

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

36歲女性，醫師建議安排核磁共振檢查可能為肝臟腫瘤陰影的鑑別診斷，核磁共振診斷血管瘤較電腦斷層檢查敏感。不過腫瘤太小小於一公分，影像檢查，核磁共振、電腦斷層檢查有時不易偵測及判別。B型肝炎患者需要定期追蹤。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2018/12/17
資料來源：台灣e院 - 超音波肝臟陰影

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的病歷資料。
根據您所描述的情況，您目前的健康狀況確實需要進一步的評估與追蹤。
首先，您提到的肝臟陰影（0.8cm）被醫生認為是血管瘤，這是一種良性的腫瘤，通常不會引起症狀，也不需要治療，除非它們變得很大或出現其他併發症。
至於最近發現的0.6cm的囊腫，這也可能是良性的，常見的肝囊腫通常不會造成健康問題。

然而，因為您有B型肝炎的病史，這使得您的肝臟健康狀況需要特別注意。
B型肝炎可能會導致肝臟的慢性炎症，進而增加肝硬化或肝癌的風險。
因此，定期的檢查和追蹤是非常重要的。
您提到的血液檢查中，病毒數量147的下降是個好消息，顯示您的病情可能在控制中，但仍需持續監測。

醫生建議您進行MRI檢查，這是因為MRI在評估肝臟病變方面比超音波和CT更具敏感性，特別是在腫瘤或囊腫的性質上。
MRI能夠提供更清晰的影像，幫助醫生更準確地判斷這些病變的性質，是否為良性或惡性，並且能夠評估肝臟的整體狀況。

至於您提到的「狀況不樂觀」的疑慮，這並不一定是正確的解讀。
醫生建議進一步檢查的原因，主要是為了排除潛在的風險，而不是直接表示您的健康狀況惡化。
許多肝臟病變在早期都是無症狀的，透過定期檢查可以早期發現問題，進而採取適當的治療措施。

在這個階段，建議您保持冷靜，遵循醫生的建議進行MRI檢查，並定期回診。
若MRI結果顯示病變為良性，則可以定期追蹤；若有其他異常，醫生會根據具體情況給予相應的治療建議。
除了定期檢查外，您也可以透過健康的生活方式來維持肝臟健康，例如均衡飲食、適度運動、避免酗酒和控制體重等。

最後，若您有任何不適或疑慮，隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的意見和支持。
祝您健康平安！