右肩胛骨下方吃東西刺痛：肝膽腸胃科的可能原因探討-肝膽腸胃科

右邊肩胛骨下方吃東西刺痛？

本人在吃東西的時候右肩胛骨下方會刺痛但不會很痛其他時候都沒有其他症狀請問會是什麼原因造成的
本人有胃食道逆流橫隔膜疝氣巴瑞特食道
今年2月份照過腹部電腦斷層有打顯影劑也沒有問題醫生也找不到原因會有可能是胃造成的轉移痛嗎

阿孝，30~39歲男性，詢問日期：2025/10/09

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

阿孝先生您好：
不知道您指右肩胛骨下方是指右上背部嗎?如是指右上背部，建議先看胸腔科。
胃鏡有檢查過嗎?建議和您的醫師討論看看，謝謝您。

回覆日期：2025/10/09
資料來源：台灣e院 - 右邊肩胛骨下方吃東西刺痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在進食時右肩胛骨下方出現刺痛的情況，並且有胃食道逆流、橫隔膜疝氣及巴瑞特食道的病史。
這些病症可能與您的症狀有一定的關聯性。

首先，胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，當胃酸或胃內容物逆流到食道時，可能會引起胸痛、灼熱感，甚至影響到肩膀或背部的感覺。
這是因為胸腔內的神經分布可能會導致疼痛的轉移，讓您感覺到肩胛骨附近的刺痛。

橫隔膜疝氣則是指腹腔內的器官（如胃）透過橫隔膜的缺口進入胸腔，這可能會影響到橫隔膜的運動，進而引起胸部或背部的疼痛。
當您進食時，胃的擴張可能會加重這種情況，導致疼痛感加劇。

巴瑞特食道是一種食道的病變，與長期的胃食道逆流有關，這種情況下，食道的細胞會發生變化，可能會引起不適感。
雖然巴瑞特食道本身不直接引起肩胛骨的疼痛，但它的存在可能使得您對於食道及周圍區域的敏感度增加。

至於您提到的電腦斷層檢查未發現問題，這是個好消息，因為這表示沒有明顯的結構性病變。
然而，這並不排除功能性問題，例如胃的運動功能障礙或神經痛等。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且減少進食量，分多餐進食，這樣可以減少胃部的壓力，降低逆流的機會。

2. 姿勢調整：進食時保持正確的坐姿，避免彎腰或躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 藥物治療：如果您尚未接受治療，建議諮詢醫生是否需要使用抗酸劑或其他藥物來控制胃酸分泌，改善胃食道逆流的症狀。

4. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議進一步進行內視鏡檢查，以評估食道及胃的狀況，並排除其他潛在的問題。

5. 物理治療：有時候，肩胛骨附近的肌肉緊張也可能引起疼痛，您可以考慮尋求物理治療，幫助放鬆肌肉，改善症狀。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見，進行更詳細的檢查與評估。
希望您早日康復！