右肋骨下方刺痛與飯後脹氣:可能的原因及檢查建議-肝膽腸胃科

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右肋骨下方刺痛。腹脹痛、腸胃脹氣?


醫生您好。
目前有兩個問題1.右側腰(肋骨下方)排便後刺痛。
沒有吃東西,會灼熱痛。
感覺好像被酸留過腸子,會忽然灼熱痛到不行。
然後再痛到極點,再過一陣子會自己好,不曉得是什麼原因。
2.飯後腹脹:吃完飯後,腹部會脹痛,X光顯示有宿便、大腸氣體、小腸氣體。
一樣大量排氣過後會好。
不曉得這個跟第一個問題有沒有相關聯性3.右上腹部有時會有灼熱感,屁放掉會好一點。
是否有可能太瘦(目前BMI17.9)造成腸子摸到肚皮?以前有節食減肥過,不曉得是不是傷到腸胃,或者造成沾黏,膽汁逆流等問題? 症狀時好時壞,尤其飯後、或者未進食。
會更痛。
另外想請問,吃飽飯「3個小時」會開始肚子脹氣。
到很不舒服,影響心情。
這個不曉得是小腸的問題還是大腸的問題。
有需要安排上消化道攝影檢查看看嗎?有做過一般的電腦斷層。
並沒有查出什麼,只有顯示輕微腹水、腸氣、糞便。
有醫師建議做腸道攝影檢查。
CT腸攝影、或MRI腸攝影、膠囊內視鏡。
不曉得醫生有沒有什麼建議可以給我



張可0,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/20

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


張可0先生您好:不知道您這樣得情況多久時間了?
之前有何疾病?
之前醫師有診療出什麼嗎?
電腦斷層報告為何?
有何其他報告?
建議與您的醫師討論後續治療安排。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2021/10/20

彙整補充說明


您好,根據您描述的症狀,右肋骨下方的刺痛以及飯後的脹氣,可能與多種因素有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方式。


可能的原因
1. 消化系統問題:
- 胃食道逆流:這可能導致胸口或上腹部的灼熱感,特別是在進食後。
若有胃酸逆流,可能會引起不適。

- 腸道氣體:您提到的腹脹和排氣後的緩解,可能是由於腸道內氣體過多,這可能與飲食習慣、腸道菌群失衡或消化不良有關。

- 便秘:長期便秘可能導致腸道內的壓力增加,進而引起腹部不適和疼痛。

2. 肝膽問題:
- 右上腹部的疼痛可能與肝臟或膽囊有關,特別是如果您有過膽囊炎的病史。
雖然您提到沒有膽結石,但仍需注意肝膽的健康狀況。

3. 神經性疼痛:
- 肋間神經痛可能導致肋骨下方的刺痛,尤其在某些動作或呼吸時更為明顯。

4. 體重問題:
- 您的BMI為17.9,屬於偏瘦,這可能導致腹腔內的器官位置異常,進而引起不適。
過度節食也可能對腸胃造成影響,導致功能性問題。


檢查建議
1. 消化道影像檢查:
- 考慮進行腸道攝影檢查,如CT腸攝影或MRI腸攝影,這可以幫助評估腸道的結構及功能,檢查是否有腫瘤、腸道狹窄或其他異常情況。

- 膠囊內視鏡也是一個選擇,特別是如果懷疑小腸有問題。

2. 胃鏡檢查:
- 若有持續的上腹部不適,建議進行胃鏡檢查,以排除胃炎或潰瘍等問題。

3. 血液檢查:
- 檢查肝功能指數及其他相關指標,以評估肝膽系統的健康狀況。

4. 飲食及生活習慣調整:
- 建議您注意飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持規律的飲食習慣。
細嚼慢嚥,避免狼吞虎嚥,這有助於減少消化不良的情況。

5. 專科門診就診:
- 建議您尋求消化內科或肝膽腸胃科專家的意見,進一步評估症狀及檢查結果,以制定適合的治療計畫。

總之,您的症狀可能涉及多個系統,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,以便確定具體的病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復!

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