肋骨下方脹痛的原因及處理方法-胸腔內科

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肋骨下方左右會脹痛這是什麼原因?


之前有去長庚醫院檢查 照過胃鏡有點胃潰瘍 也有照X光 也有做電腦斷層 有過膽發炎 但沒有膽結石 病毒感染打忼生素住院引流 那時醫生說還好 後來膽發炎已經好了 醫生建議3個月後觀察要把膽割除 並建議飲食清淡已經照醫生建議 盡量飲食清淡 也安排去亞東醫院看肝膽腸胃科 並於11/10抽血 照直腸鏡 超音波檢查可是這陣子肋骨下方左右又脹痛 大便不順 吃欲不佳 請問不知原因是什麼 該怎麼辦?


林先生,50~59歲男性,詢問日期:2015/10/30

吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科


您好:等直腸鏡、超音波檢查結果看有沒有問題,若無器質性問題,可能是功能上(胃腸)的障礙。


回覆日期:2015/10/30

彙整補充說明


肋骨下方的脹痛可能由多種原因引起,尤其是您過去有胃潰瘍、膽發炎等病史,這些都可能影響到腹部的感覺與功能。
根據您提供的病史,以下是一些可能的原因及處理建議:
1. 消化系統問題:您的症狀包括大便不順和食慾不佳,這可能與消化系統的功能障礙有關。
胃潰瘍可能導致胃部不適,進而影響食慾,而膽囊的問題則可能影響脂肪的消化,造成腹部脹痛。
建議您持續觀察飲食,避免油膩及刺激性食物,並增加纖維攝取以改善排便情況。

2. 膽囊問題:儘管您目前沒有膽結石,但膽囊的功能可能仍然受到影響。
膽囊炎或膽囊功能不全都可能導致右側肋骨下方的疼痛。
醫生建議的膽囊切除手術是針對這種情況的常見處理方式,若症狀持續或加重,建議儘早進行手術。

3. 腸道問題:腸道的功能障礙,如便秘或腸道蠕動不良,也可能導致腹部脹痛。
您提到的「大便不順」可能是腸道問題的表現,建議增加水分攝取及膳食纖維,並考慮適度運動以促進腸道蠕動。

4. 神經性疼痛:有時候,肋間神經痛或其他神經性疼痛也可能造成肋骨下方的脹痛。
這種情況下,疼痛可能與姿勢或活動有關,建議注意休息,避免過度用力。

5. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響消化系統,導致食慾不振和腹部不適。
適當的放鬆和心理調適也很重要。


處理建議:
- 就醫檢查:由於您已經進行過多項檢查,建議在等待檢查結果的同時,若症狀持續或加重,應再次就醫,尤其是肝膽腸胃科,進一步評估是否需要進行其他檢查,如腹部超音波或CT掃描等。

- 飲食調整:持續遵循醫生的建議,保持清淡飲食,避免油膩、辛辣食物,並增加蔬菜和水果的攝取,以促進腸道健康。

- 生活習慣:保持良好的作息,適度運動,並注意心理健康,減少壓力。

- 藥物治療:若便秘情況嚴重,可能需要醫生開立適當的藥物來改善腸道功能。

總之,肋骨下方的脹痛可能涉及多方面的因素,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,根據檢查結果進行相應的治療與調整。
希望您能早日恢復健康!

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