左邊肋骨下方持續疼痛：是否需進一步檢查？-家醫科

左邊肋骨下方疼痛？

林醫師您好

目前我的腹部左上方左邊肋骨下方會抽痛
之前去看了肝膽腸胃科以及家醫科
照了X光片, 胃鏡, 超音波都說看不出有什麼問題
但是最近卻有越來越疼痛的感覺
症狀就是抽痛
但不會影響食慾
排便也都正常
想請問醫師
我還需要做什麼樣的進一步的檢查呢

謝謝您

邱小弟，20~29歲男性，詢問日期：2006/04/06

林明興醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

行政院衛生署台南醫院家醫科林明興主任敬覆
您好：
依據上述描述之臨床表徵，再加上您曾經看過胃腸科家醫科醫師以及所接受過的檢查，判斷應是神經肌肉的痛或者是肋膜痛，不妨嘗試一般性止痛藥與局部消腫劑5至7天或可減除疼痛，若不服藥也無妨，在泳池中、三溫暖的浸泡應該也可以緩解而慢慢痊癒。

行政院衛生署台南醫院祝你身體健康，萬事如意！！

回覆日期：2006/04/06
資料來源：台灣e院 - 左邊肋骨下方疼痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左邊肋骨下方的持續抽痛，並且在之前的檢查中（如X光、胃鏡和超音波）未發現明顯的問題，這樣的情況確實需要進一步的評估。
雖然目前的症狀不影響食慾和排便，但持續的疼痛仍然值得關注。

首先，左側肋骨下方的疼痛可能涉及多個器官，包括肝臟、脾臟、腸道（如結腸）、甚至是胃部或胰臟。
由於您已經接受過肝膽腸胃科的檢查，這些器官的問題已經被排除的可能性較高。
然而，疼痛的原因可能與神經或肌肉有關，特別是在長時間久坐或姿勢不良的情況下，可能導致肌肉緊繃或神經受壓。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 觀察與記錄：持續觀察疼痛的特徵，包括疼痛的強度、持續時間、是否與特定動作或姿勢有關，或是是否有其他伴隨症狀（如發燒、體重減輕等）。
這些信息將有助於醫生進一步診斷。

2. 物理治療：如果懷疑是肌肉或神經的問題，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行評估，並制定相應的治療計劃，可能會緩解疼痛。

3. 進一步檢查：如果疼痛持續不減，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如：
- MRI或CT掃描：這些影像學檢查能提供更詳細的內部結構影像，有助於排除其他潛在的問題，如腫瘤、炎症或其他病變。

- 神經科評估：如果懷疑是神經問題，神經科醫生可以進行進一步的評估，並考慮進行神經傳導速度測試等檢查。

4. 生活方式調整：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，避免長時間久坐，適當進行運動和伸展，這些都有助於減輕肌肉緊張和疼痛。

5. 藥物治療：如有需要，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

總之，雖然目前的檢查結果未顯示明顯的問題，但持續的疼痛仍需重視。
建議您與醫生保持密切聯繫，根據症狀的變化及時調整檢查和治療方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。
祝您健康！