左、右上腹靠近肋骨的刺痛原因探析-肝膽腸胃科

左、右上腹靠近肋骨刺痛？

您好，目前痛感是左、右上腹近肋骨處會刺痛，痛點蠻對稱的，都在差不多的高度
通常是坐著比較有感，站起來走動時則狀況比較緩解
腹部偶爾會有脹氣

原以為是腸道問題
做了大腸鏡檢查沒問題
超音波檢查也沒說有看到什麼（只說有膽砂跟有脂肪肝）
今年三月底有做胃鏡也沒問題

附近常去的家醫（肝膽腸）診所輪班醫生都被我看過一輪了
後來都看不出什麼問題，後來只能問我是不是壓力很大

上周有遇到一位非相關科的醫生，他說也許是肌肉問題

所以想問還能做什麼檢查或是要掛哪一科的診

JOE，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/05

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

有膽沙要注意飲食要規則不要吃太油膩，膽結石併發症有時會有飯後腹脹右腹痛的情形。您的左右上腹刺痛如擔心肌肉骨頭神經有問題可看復健科骨科神經科。建議追蹤。祝健康！

回覆日期：2023/12/05
資料來源：台灣e院 - 左、右上腹靠近肋骨刺痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的左、右上腹靠近肋骨的刺痛感，這種情況可能涉及多種因素。
首先，您提到的痛點對稱且在坐著時較為明顯，這可能與肌肉緊張或姿勢有關。
長時間坐著可能導致腹部肌肉緊繃，進而引發疼痛感。
這種情況在醫學上常見，尤其是在壓力大或長時間保持同一姿勢的情況下。

您提到的腹部脹氣，可能與消化系統有關，但既然您已經進行了大腸鏡檢查和胃鏡檢查，且結果均正常，這在一定程度上排除了腸道問題。
膽砂和脂肪肝的存在，雖然可能引發一些不適，但通常不會直接導致劇烈的刺痛感。
膽砂可能在某些情況下引起右上腹的疼痛，但如果疼痛是對稱的，則可能不太可能是由膽砂引起的。

根據您所描述的情況，以下幾個可能的原因值得考慮：
1. 肌肉或骨骼問題：如您所提到的，這可能是由於肌肉緊張或肋間神經痛引起的。
這類疼痛通常在特定動作或姿勢下加劇，例如坐著或深呼吸時。
建議您可以考慮尋求復健科或骨科的專業評估，進行物理治療或肌肉放鬆的相關治療。

2. 神經痛：有時候，神經受到壓迫或刺激也會引發類似的疼痛感。
這種情況下，神經科醫生可能會進行進一步的檢查，以確定是否存在神經系統的問題。

3. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致身體出現各種不適，包括腹部的刺痛感。
若醫生懷疑這是由於心理因素引起的，您可以考慮尋求心理諮詢或壓力管理的相關幫助。

4. 內臟問題：雖然您已經進行了多項檢查，但有時某些內臟問題可能不易被檢查出來。
如果疼痛持續不退，建議您可以考慮再次就醫，並請醫生針對特定的內臟進行更詳細的檢查，例如進一步的影像學檢查。

總結來說，您目前的情況可能涉及多方面的因素，建議您可以考慮尋求復健科或神經科的專業意見，進行更進一步的評估和治療。
同時，保持良好的生活習慣，適當運動，減少壓力，這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！