CA199指數上升：是否代表身體發炎？需進一步檢查嗎？
CA199問題？醫師您好，2年前ca199指數為5，今年2-5月指數從15升到17、18、23。其他指數都正常，腹部超音波沒問題、胃鏡有表淺性胃炎。請問這個上升幅度是指身體有發炎嗎？需要進一步做其他檢查嗎，謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
目前健保衹能再追蹤。若仍擔心也可自費腹部電腦斷層/核磁檢查。CA199指數上升：是否代表身體發炎？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
如何解決胃食道逆流引起的舌麻問題？
胃食道逆流反覆發作半年以上了，有在吃藥控制但一直好不了，前陣子出現舌頭麻的狀況，請問怎麼辦?？2022年下半年的時候，有喉嚨灼燒感，原本中醫生是說可能是感冒後引發扁桃腺發炎，吃了幾週的中藥不見改善，於是轉看肝膽腸胃科診所2022年9月照過經...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好！建議與您的主治醫師討論為宜，謝謝。如何解決胃食道逆流引起的舌麻問題？-點我查看詳細內容
長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？
總膽紅色素？醫師您好：最近體檢報告總膽紅色素T-Bil偏高：1.99 mg/dl直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dlr-GT 偏高：151 u/l (我沒有喝酒)GPT 偏高：79 u/l想請問醫師這數據偏高，持續了十年的體檢,每...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—（直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間），可能需鑑別原因包括各式肝炎（代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病）等併血球代謝異常。對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人，預後如何不知？肝臟發炎...長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？-點我查看詳細內容
肝內低迴音區疑缺脂區是什麼意思？
腹超檢查報告單出現"肝內低回音區疑缺脂區"這個名詞？林醫師您好！今日健檢時，在腹超檢查報告單中出現"肝內低回音區疑缺脂區"這個名詞，但是，我上網都查不到，想請教醫師，這個的意涵是什麼，因為，完全無法從...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有脂肪肝時因肝細胞有油脂，超音波影像會較腎臟呈現高回音區，但脂肪分布有時不均勻，未受脂肪浸潤的正常區域則相對呈現低回音。此低回音區在形狀不規則多變，可多處，沒有腫瘤效應，血管走向正常，好發在肝臟某些區域。缺脂區不是真腫瘤是指沒有脂肪肝的正常...肝內低迴音區疑缺脂區是什麼意思？-點我查看詳細內容
上腹悶痛八個月，可能病因與治療建議
上腹部悶痛？醫生好上腹部悶痛以經快八個月了，位置大概在心窩附近，目前症狀會持續的悶痛，大便大拉西，有時也會大不太出來要用力大才會大出來去醫院檢查也沒檢查出問題，只有輕微食道炎跟胃炎（半年前檢查的），胃鏡、大腸鏡、腹部超音波....除了高階影...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若體重/癌指數/脂肪酶抽血正常較無必要斷層等檢查，若仍擔心可自費檢查。上腹悶痛八個月，可能病因與治療建議-點我查看詳細內容
右下腹緊繃及全身不適：肝膽腸胃科問題探討
右腹部緊繃？醫師您好：去年6月開始右側腹部經常緊繃，有照腹部超音波、腹部X光與胃鏡，看起來還好。目前症狀持續有時較不明顯，現在經常為右下腹緊繃，有時肚臍周圍也會悶痛，有時整個腹部到處都會不舒服，有時也會有噁心想吐感。連帶右側腰背肩胛骨也緊繃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可檢查大腸鏡及(自費)電腦斷層，若無異常發現則可局部熱敷並伸展運動。右下腹緊繃及全身不適：肝膽腸胃科問題探討-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：懷疑肝癌是否正確？脾腎血管瘤後續該如何追蹤？
懷疑肝癌？醫生您好媽媽有中度脂肪肝，沒有BC肝，之前媽媽做超音波，醫生開出電腦斷層的檢查單，上面寫懷疑肝癌，也有抽血檢查，之後電腦斷層說肝沒事，也沒怎麼樣1.請問電腦斷層檢查後說沒事，抽血各種指數正常，體重也沒有變化，只是脾臟長一個血管瘤，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
疑肝癌應是初步些異常，以此爲理由申報健保進一步斷層檢查，結果確認沒有肝癌。不必擔心。脾血管瘤是良性？超音波追蹤即可。肝膽腸胃科問題：懷疑肝癌是否正確？脾腎血管瘤後續該如何追蹤？-點我查看詳細內容
長期下腹痛是否為腸躁症？
排便正常，但長期下腹痛？醫師您好在2022年01月開始下腹痛（脹痛），無法確定是左下或是右下（中間下面）。基本上排便頻率顏色大小皆正常，腹痛狀況再排便後不會好轉，但會由下腹漸轉為上腹痛的狀況。晚上睡覺前，通常腹痛狀況較好，但到早上約7~8點...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
排便正常但長期下腹痛。排便後腹痛由下腹變上腹。晚上睡覺不痛，早上醒來會痛。腹超、大腸鏡沒問題。對腸燥症治療解痙劑藥物及益生菌沒改善，對止痛藥有效。菌腸腦軸相関。腸燥症要排除器質性疾病與其他警訊（貧血，體重減輕），一般腸燥症會腹痛排便異常，排...長期下腹痛是否為腸躁症？-點我查看詳細內容
腹脹痛兩月，可能胰臟炎？
腹部脹痛？醫生您好：本人腹脹痛已持續近兩個月,吃流質食物比固體食物痛,躺著更痛需坐起彎曲身體才能減緩,排便習慣改變,胃鏡檢查結果有一小洞,但醫生說應不至於會這麼痛,但也說不出所以然也未安排其他檢查,我上網查詢相關症狀類似胰臟炎,請問可能是甚...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：腹部脹痛原因，可能消化不良，腸胃問題，肝膽胰疾病等。建議注意飲食習慣勿狠吞虎嚥勿油膩，有沒有胰臟炎的危險因子包括膽結石、膽道結石、喝酒、高血脂症等。胰臟炎可抽血檢驗澱粉酶、脂肪酶等幫助診斷。腹部脹痛有時會安排影像檢查如X光、腹部超音波...腹脹痛兩月，可能胰臟炎？-點我查看詳細內容
右上腹不適與黃色黏液：是否為癌症警示徵兆？
右上腹不適 癌症問題？2022年 約8月開始有想吐、腹脹、右上腹不適、麻麻的問題，之後去了醫院經胃鏡檢查有胃食道逆流情況，吃了胃藥右上腹感覺沒變，也看過超音波、電腦斷層檢查也是沒有發現異常，12月末醫師開了一個月份 alinamin f5...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應無關癌症，多衹消化問題，可檢查糞便潛血。右上腹不適與黃色黏液：是否為癌症警示徵兆？-點我查看詳細內容
肝腫瘤變小：運動與飲食的影響？
肝腫瘤為什麼會變小?？2022.11月初公司健檢發現我有輕度脂肪肝2022.11月中旬醫院發現肝腫瘤1.5*1.0cm(低迴音)醫生馬上安排腹部核磁共振(有顯影劑)無發現異常(2022.12月初照的)前幾天(2023.2月2日)，我回診照超...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，一般B型肝炎、C型肝炎及肝硬化患者為肝癌高危群，需定期追蹤；若腹部超音波上有懷疑之肝腫瘤，需做電腦斷層或核磁共振或切片來做進一步確認，建議與您的主治醫師討論檢查結果為宜，謝謝肝腫瘤變小：運動與飲食的影響？-點我查看詳細內容
如何處理持續不減的胃潰瘍疼痛和噁心症狀?
12/6確診胃潰瘍？12/6進急診確診胃潰瘍，腰部下背大腿疼痛，晚上不好睡，照了電腦斷層掃描，胃鏡，都沒有發現異常，只有確診了胃潰瘍，一直到今天腰部疼痛也都沒有好，想請問林醫生我該怎麼辦？胃潰瘍醫師開了每天早上吃一顆腸溶膜衣錠40mg3餐飯...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃潰瘍藥物治療可能需要8-12周時間，且要注意為何會引起胃潰瘍。長期精神壓力大，飲食不正常、胃幽門螺旋桿菌感染、喝酒、抽煙、止痛藥物服用等皆會造成胃潰瘍。急性期症狀治療，注意飲食少吃易引起胃酸食物，潰瘍藥物需照時間服用，對症下藥，找出潰瘍原...如何處理持續不減的胃潰瘍疼痛和噁心症狀?-點我查看詳細內容
持續三週的腹痛：已做多項檢查仍找不到原因
腹痛但做檢查都沒事？醫師您好，我從11/11開始彎腰會腹痛，但都是做某些有擠壓到腹部的動作，尤其是彎腰，左邊腹部(肚臍旁邊)會突然特別痛，大概只會持續1秒，然後左下腹是持續在疼痛，這些疼痛已經持續三周，這期間我看過婦科，照過肝膽腎臟子宮卵巢...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
Aasta小姐您好根據您說的症狀，腹部超音波可以安排，另外若對藥物治療改善程度不大的話，應該要與您的主治醫師討論，進一步安排檢查，甚至安排電腦斷層。謝謝您的提問持續三週的腹痛：已做多項檢查仍找不到原因-點我查看詳細內容
中度脂肪肝與肝癌風險：專業醫師解讀
中度脂肪肝會得肝癌嗎？醫生你好我想請問如果只有中度脂肪肝，沒有B/C肝，沒有肝硬化，有定期三個月照超音波跟抽血，抽血膽固醇為（205）跟三酸甘油酯為（211）過高，其他都正常之前的醫生在一年前照說有陰影，每次都說是脂肪瘤今年換了一個新醫生，...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
A女士您好：1.因沒看到報告及影像比較無法回答這個問題，建議可詢問您的醫師看看。2.脂肪瘤也可能長在肝臟但比較少見。3.4.可能要詢問您的醫師比較清楚。5.脂肪肝也是有可能得到肝癌。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任中度脂肪肝與肝癌風險：專業醫師解讀-點我查看詳細內容
脂肪肝患者出現黑影：是脂肪瘤還是肝癌？
肝臟問題？醫生你好我是代替我的媽媽發問的，我的媽媽今年60，有中度脂肪肝，這幾年都有定期3個月做超音波檢查，醫生有說肝臟那邊有黑影，說是良性，是脂肪瘤但今天醫生檢查超音波前面說是脂肪瘤，但更明顯了，突然詢問我的媽媽是否體重降低，我媽說只有變...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
檢查單的初步診斷不準，仍需視斷層結果而定。檢查與眼科手術無關。脂肪肝患者出現黑影：是脂肪瘤還是肝癌？-點我查看詳細內容
肝臟脂肪瘤：如何透過超音波診斷？
肝臟脂肪瘤？醫生你好今天我是詢問<a href="https://adoctor.tw/article/190299">#190299</a>肝臟問題的人，想再請問一下所以照超音波是能判斷是否為脂...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
超音波有一定的準備性(當然不是百分百)，追蹤有異常則加顯影劑影像檢查。費用依健保規定。有些非健保顯影劑視需要/病人同意後可使用。肝臟脂肪瘤：如何透過超音波診斷？-點我查看詳細內容
闌尾炎術後腫脹不適：是否有腸道沾黏？該如何檢查？
闌尾炎術後已有兩個月？林醫生您好，因我身體有恙，有疑問請教您：我在8/3桃園經國路敏盛醫院：闌尾炎開刀，住院4天， 出院後 (這樣算術後7天-拆了微創的三個小孔傷口的線) 回診拆線當日，我詢問醫生是否要再細部腹部檢查? 黃醫生表示不用。目...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
闌尾炎術後已有2.5個月，右腹部 仍不定時有腫脹感，擔心沾黏。傷口恢復本就需要一定的時間，預防沾黏從開刀時、開刀後都要注意。開完刀多吃易消化食物，養成排便好習慣、適度活動可預防沾黏。一般腹腔超音波主要檢查肝膽胰脾腎，較少作腸子的檢查，有時有...闌尾炎術後腫脹不適：是否有腸道沾黏？該如何檢查？-點我查看詳細內容
腸躁症診斷與治療建議
診斷爲腸躁症？醫生請問之前兩個月前疑似有急性腸胃炎後來吃藥後 好像引發腸胃的功能異常近期被診斷腸躁症目前症狀：些許便秘 暫時無拉肚子及血便中腹及下腹脹氣悶痛 有時右腹悶痛拍打按壓也有點痛有時會噁心想吐，不會真的吐腰酸背痛睡眠障礙做過的檢查：...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
假如症狀惡化，或超過3-6個月，引起體重下降等，可考慮找醫師討論做進一步的檢查的必要。至於做哪些檢查可能要評估當下症狀才能決定。或許可回原主治醫師診間追蹤。腸躁症診斷與治療建議-點我查看詳細內容
左下腹脹痛及排尿困難：可能是憩室炎嗎？
左下腹脹痛？左下腹脹痛，不確定尿道還是卵巢陰道也有點刺痛，痛了幾天後變成尿需要用點力才尿乾淨，膀胱對尿意感變的不太敏感。常覺得胃熱熱的，大便最近散散的，顏色偏黑，但是不知道是不是有吃益生菌跟助排便的保養品才會導致大便散狀，如果沒吃就會便秘大...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可再回診，並注意有否發燒，症狀惡化。憩室炎多是大腸鏡/電腦斷層診斷，會合併發燒。左下腹脹痛及排尿困難：可能是憩室炎嗎？-點我查看詳細內容
胃黏膜下腫瘤：該如何處理？
胃鏡後之疑問？醫師您好，今日找了胃鏡，檢查的醫生告知胃有點發炎及輕微胃食道逆流。但有一顆約一公分的 胃黏膜下腫瘤，醫生告知 觀察三個月後建議做胃內視鏡超音波，可以判別腫瘤是從那個地方長出來的、另外才知道是良或惡性。想請教醫師，可以現在就去做...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
匿名小姐您好：胃黏膜下腫瘤可以用胃內視鏡超音波做初步診斷，如果擔心可以再和您的醫師討論是否可以提早做胃內視鏡超音波，還是需先確定診斷才能確定下一步該如何做。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任胃黏膜下腫瘤：該如何處理？-點我查看詳細內容