上腹中間及左胸痛該看哪一科？
上腹部中間及左胸痛？這幾年每隔一陣子就會胃痛，嚴重時會看醫生吃胃藥，2-3月間收到單位體檢報告有2個消化系統的腫瘤指數異常（超過標準一點點）及幽門桿菌異常，後來到教學醫院檢查了胃鏡、大腸鏡、腹部超音波，結果並無特別嚴重問題，僅需進行殺菌治療...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議定期回診追蹤目前之不適請先依症狀就醫評估 謝謝上腹中間及左胸痛該看哪一科？-點我查看詳細內容
脾臟混合音病灶：症狀、診斷與治療方案
請問脾臟混合音病灶是什麼？？最近去醫院體檢做腹部超音波，報告說有疑似脾臟混合音病灶3.4cm，往年做都沒有，也沒有左上腹痛等症狀，網上眾說紛紜，請問可能解讀是什麼？是否需要進一步做何檢查或定期追蹤即可？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：建議安排進一步的檢查，例如電腦斷層檢查看有無脾臟腫瘤及何種腫瘤特性。脾臟腫瘤可能原因有#良性的血管瘤#發炎膿瘍（可能發燒、腹痛）#血管栓塞產生病灶（可能有腹痛、發燒現象）#轉移性惡性腫瘤#血液腫瘤等。建議進一步檢查。祝 健康！脾臟混合音病灶：症狀、診斷與治療方案-點我查看詳細內容
治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？
胰臟腫瘤？林醫師您好:先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~另電...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟體部囊泡大於三公分，有時候觀看影像無法辨別何種囊泡，安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通，腫瘤內沒有結節，傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸，可檢驗細胞學及生化（CEA及血糖）幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視...治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的機能性消化不良？腸胃脹痛、胃刺痛和喉嚨泛酸感
腸胃脹 胃部不適逆流？這幾年一直都陸續有腸胃問題，(大概都是每年7月那邊)，因為備考原因這兩年作息很失衡，常熬夜且醫師判斷很可能有自律神經失調，大便一直都有點便秘。一個月前某天半夜吃了偏油的宵夜後，下腹開始痛加蠕動很多，痛感跟去年7月發生的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應仍是消化蠕動問題，建議調理身心作息，輔以藥物即可再觀察。自律神經失調引起的機能性消化不良？腸胃脹痛、胃刺痛和喉嚨泛酸感-點我查看詳細內容
腹脹、疼痛與黑綠便：消化道癌症的警訊？
懷疑消化道得癌症？醫師您好，最近7月20開始，有腹脹、腹部不定點會痛、髖骨痛很後腰也會痛、胃食道逆流、反胃、沒食慾、體重下降3~4公斤（原本48）、排便習慣改變，以及大便顏色偏深，今天早上更出現黑綠色大便目前吃的藥是加斯克錠、息痛佳音錠、氧...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
所訴多不是必是腸胃癌症，不必擔心，必要可先驗糞便潛血(較快有報告)，但胃腸鏡更準確。腹脹、疼痛與黑綠便：消化道癌症的警訊？-點我查看詳細內容
脹氣、食慾差、腸胃蠕動慢？可能是腸躁症，該如何改善？
脹氣問題？從兩個多月前開始, 就開始有脹氣的問題, 只要開始吃東西, 腹部就開始脹起來一整天就會開始一直放屁, 也會吃不太下, 食慾很差, 照了胃鏡, 有發炎跟十二指腸潰瘍也吃了快兩個月的藥, 脹氣問題還是一直存在, 糞便檢查也沒問題, 也...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可餐前服用蠕動藥，並小量多餐。脹氣、食慾差、腸胃蠕動慢？可能是腸躁症，該如何改善？-點我查看詳細內容
CA199指數上升：是否代表身體發炎？需進一步檢查嗎？
CA199問題？醫師您好，2年前ca199指數為5，今年2-5月指數從15升到17、18、23。其他指數都正常，腹部超音波沒問題、胃鏡有表淺性胃炎。請問這個上升幅度是指身體有發炎嗎？需要進一步做其他檢查嗎，謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
目前健保衹能再追蹤。若仍擔心也可自費腹部電腦斷層/核磁檢查。CA199指數上升：是否代表身體發炎？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
如何解決胃食道逆流引起的舌麻問題？
胃食道逆流反覆發作半年以上了，有在吃藥控制但一直好不了，前陣子出現舌頭麻的狀況，請問怎麼辦?？2022年下半年的時候，有喉嚨灼燒感，原本中醫生是說可能是感冒後引發扁桃腺發炎，吃了幾週的中藥不見改善，於是轉看肝膽腸胃科診所2022年9月照過經...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好！建議與您的主治醫師討論為宜，謝謝。如何解決胃食道逆流引起的舌麻問題？-點我查看詳細內容
長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？
總膽紅色素？醫師您好：最近體檢報告總膽紅色素T-Bil偏高：1.99 mg/dl直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dlr-GT 偏高：151 u/l (我沒有喝酒)GPT 偏高：79 u/l想請問醫師這數據偏高，持續了十年的體檢,每...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—（直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間），可能需鑑別原因包括各式肝炎（代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病）等併血球代謝異常。對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人，預後如何不知？肝臟發炎...長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？-點我查看詳細內容
肝內低迴音區疑缺脂區是什麼意思？
腹超檢查報告單出現"肝內低回音區疑缺脂區"這個名詞？林醫師您好！今日健檢時，在腹超檢查報告單中出現"肝內低回音區疑缺脂區"這個名詞，但是，我上網都查不到，想請教醫師，這個的意涵是什麼，因為，完全無法從...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有脂肪肝時因肝細胞有油脂，超音波影像會較腎臟呈現高回音區，但脂肪分布有時不均勻，未受脂肪浸潤的正常區域則相對呈現低回音。此低回音區在形狀不規則多變，可多處，沒有腫瘤效應，血管走向正常，好發在肝臟某些區域。缺脂區不是真腫瘤是指沒有脂肪肝的正常...肝內低迴音區疑缺脂區是什麼意思？-點我查看詳細內容
上腹悶痛八個月，可能病因與治療建議
上腹部悶痛？醫生好上腹部悶痛以經快八個月了，位置大概在心窩附近，目前症狀會持續的悶痛，大便大拉西，有時也會大不太出來要用力大才會大出來去醫院檢查也沒檢查出問題，只有輕微食道炎跟胃炎（半年前檢查的），胃鏡、大腸鏡、腹部超音波....除了高階影...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若體重/癌指數/脂肪酶抽血正常較無必要斷層等檢查，若仍擔心可自費檢查。上腹悶痛八個月，可能病因與治療建議-點我查看詳細內容
右下腹緊繃及全身不適：肝膽腸胃科問題探討
右腹部緊繃？醫師您好：去年6月開始右側腹部經常緊繃，有照腹部超音波、腹部X光與胃鏡，看起來還好。目前症狀持續有時較不明顯，現在經常為右下腹緊繃，有時肚臍周圍也會悶痛，有時整個腹部到處都會不舒服，有時也會有噁心想吐感。連帶右側腰背肩胛骨也緊繃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可檢查大腸鏡及(自費)電腦斷層，若無異常發現則可局部熱敷並伸展運動。右下腹緊繃及全身不適：肝膽腸胃科問題探討-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：懷疑肝癌是否正確？脾腎血管瘤後續該如何追蹤？
懷疑肝癌？醫生您好媽媽有中度脂肪肝，沒有BC肝，之前媽媽做超音波，醫生開出電腦斷層的檢查單，上面寫懷疑肝癌，也有抽血檢查，之後電腦斷層說肝沒事，也沒怎麼樣1.請問電腦斷層檢查後說沒事，抽血各種指數正常，體重也沒有變化，只是脾臟長一個血管瘤，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
疑肝癌應是初步些異常，以此爲理由申報健保進一步斷層檢查，結果確認沒有肝癌。不必擔心。脾血管瘤是良性？超音波追蹤即可。肝膽腸胃科問題：懷疑肝癌是否正確？脾腎血管瘤後續該如何追蹤？-點我查看詳細內容
長期下腹痛是否為腸躁症？
排便正常，但長期下腹痛？醫師您好在2022年01月開始下腹痛（脹痛），無法確定是左下或是右下（中間下面）。基本上排便頻率顏色大小皆正常，腹痛狀況再排便後不會好轉，但會由下腹漸轉為上腹痛的狀況。晚上睡覺前，通常腹痛狀況較好，但到早上約7~8點...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
排便正常但長期下腹痛。排便後腹痛由下腹變上腹。晚上睡覺不痛，早上醒來會痛。腹超、大腸鏡沒問題。對腸燥症治療解痙劑藥物及益生菌沒改善，對止痛藥有效。菌腸腦軸相関。腸燥症要排除器質性疾病與其他警訊（貧血，體重減輕），一般腸燥症會腹痛排便異常，排...長期下腹痛是否為腸躁症？-點我查看詳細內容
腹脹痛兩月，可能胰臟炎？
腹部脹痛？醫生您好：本人腹脹痛已持續近兩個月,吃流質食物比固體食物痛,躺著更痛需坐起彎曲身體才能減緩,排便習慣改變,胃鏡檢查結果有一小洞,但醫生說應不至於會這麼痛,但也說不出所以然也未安排其他檢查,我上網查詢相關症狀類似胰臟炎,請問可能是甚...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：腹部脹痛原因，可能消化不良，腸胃問題，肝膽胰疾病等。建議注意飲食習慣勿狠吞虎嚥勿油膩，有沒有胰臟炎的危險因子包括膽結石、膽道結石、喝酒、高血脂症等。胰臟炎可抽血檢驗澱粉酶、脂肪酶等幫助診斷。腹部脹痛有時會安排影像檢查如X光、腹部超音波...腹脹痛兩月，可能胰臟炎？-點我查看詳細內容
右上腹不適與黃色黏液：是否為癌症警示徵兆？
右上腹不適 癌症問題？2022年 約8月開始有想吐、腹脹、右上腹不適、麻麻的問題，之後去了醫院經胃鏡檢查有胃食道逆流情況，吃了胃藥右上腹感覺沒變，也看過超音波、電腦斷層檢查也是沒有發現異常，12月末醫師開了一個月份 alinamin f5...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應無關癌症，多衹消化問題，可檢查糞便潛血。右上腹不適與黃色黏液：是否為癌症警示徵兆？-點我查看詳細內容
肝腫瘤變小：運動與飲食的影響？
肝腫瘤為什麼會變小?？2022.11月初公司健檢發現我有輕度脂肪肝2022.11月中旬醫院發現肝腫瘤1.5*1.0cm(低迴音)醫生馬上安排腹部核磁共振(有顯影劑)無發現異常(2022.12月初照的)前幾天(2023.2月2日)，我回診照超...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，一般B型肝炎、C型肝炎及肝硬化患者為肝癌高危群，需定期追蹤；若腹部超音波上有懷疑之肝腫瘤，需做電腦斷層或核磁共振或切片來做進一步確認，建議與您的主治醫師討論檢查結果為宜，謝謝肝腫瘤變小：運動與飲食的影響？-點我查看詳細內容
如何處理持續不減的胃潰瘍疼痛和噁心症狀?
12/6確診胃潰瘍？12/6進急診確診胃潰瘍，腰部下背大腿疼痛，晚上不好睡，照了電腦斷層掃描，胃鏡，都沒有發現異常，只有確診了胃潰瘍，一直到今天腰部疼痛也都沒有好，想請問林醫生我該怎麼辦？胃潰瘍醫師開了每天早上吃一顆腸溶膜衣錠40mg3餐飯...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃潰瘍藥物治療可能需要8-12周時間，且要注意為何會引起胃潰瘍。長期精神壓力大，飲食不正常、胃幽門螺旋桿菌感染、喝酒、抽煙、止痛藥物服用等皆會造成胃潰瘍。急性期症狀治療，注意飲食少吃易引起胃酸食物，潰瘍藥物需照時間服用，對症下藥，找出潰瘍原...如何處理持續不減的胃潰瘍疼痛和噁心症狀?-點我查看詳細內容
持續三週的腹痛：已做多項檢查仍找不到原因
腹痛但做檢查都沒事？醫師您好，我從11/11開始彎腰會腹痛，但都是做某些有擠壓到腹部的動作，尤其是彎腰，左邊腹部(肚臍旁邊)會突然特別痛，大概只會持續1秒，然後左下腹是持續在疼痛，這些疼痛已經持續三周，這期間我看過婦科，照過肝膽腎臟子宮卵巢...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
Aasta小姐您好根據您說的症狀，腹部超音波可以安排，另外若對藥物治療改善程度不大的話，應該要與您的主治醫師討論，進一步安排檢查，甚至安排電腦斷層。謝謝您的提問持續三週的腹痛：已做多項檢查仍找不到原因-點我查看詳細內容
中度脂肪肝與肝癌風險：專業醫師解讀
中度脂肪肝會得肝癌嗎？醫生你好我想請問如果只有中度脂肪肝，沒有B/C肝，沒有肝硬化，有定期三個月照超音波跟抽血，抽血膽固醇為（205）跟三酸甘油酯為（211）過高，其他都正常之前的醫生在一年前照說有陰影，每次都說是脂肪瘤今年換了一個新醫生，...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
A女士您好：1.因沒看到報告及影像比較無法回答這個問題，建議可詢問您的醫師看看。2.脂肪瘤也可能長在肝臟但比較少見。3.4.可能要詢問您的醫師比較清楚。5.脂肪肝也是有可能得到肝癌。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任中度脂肪肝與肝癌風險：專業醫師解讀-點我查看詳細內容