看不到胰臟？囊腫是否影響視線？-肝膽腸胃科

CT 看不到胰臟？

醫師您好 :

想請教一下, 之前照過腹部的電腦斷層, 發現腹部有大於16CM的囊腫, 胃也有向前移。
但文字報告及影像都表示看不到胰臟, 請問看不到胰臟是很嚴重的事嗎?

醫生說也許是被囊腫遮住了... (已有安排EUS 的檢查, 但還未執行)

有沒有可能那個16cm的囊腫就是在胰臟裡? 因母親有壺腹癌病史,
我之前也有抽血檢查, CA199指數是66.1, Lipase指數是110,
平常偶爾會感覺背痛, 腹痛比較少發生, 但吃了一點東西,跟喝水後會覺得肚子很脹, 很飽。

比較好奇的點是為什麼電腦斷層會看不到胰臟, 聽起來挺讓人害怕~

謝謝醫生

豆豆，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應是遮住了，建議再看後續檢查結果如何。

回覆日期：2023/10/16
資料來源：台灣e院 - CT 看不到胰臟

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在腹部電腦斷層檢查中發現了一個大於16公分的囊腫，並且報告中指出看不到胰臟。
這的確是一個需要重視的情況，因為胰臟的健康狀況對於整體消化系統及內分泌功能有著重要影響。

首先，囊腫的大小及位置可能會影響到周圍器官的可視性，尤其是當囊腫的體積非常大時，可能會壓迫或遮擋其他器官的影像，這可能是為什麼在電腦斷層中無法清楚看到胰臟的原因。
醫生提到的「被囊腫遮住」是合理的解釋。
至於這個囊腫是否位於胰臟內部，則需要進一步的檢查來確定，因為有些囊腫可能是胰臟的病變，例如胰臟囊腫或其他類型的腫瘤。

您提到的CA19-9指數66.1，雖然這個數值在某些情況下可能提示胰臟或其他消化系統的腫瘤，但並不是絕對的診斷指標，因為CA19-9也可能因其他良性疾病而升高。
Lipase指數110則在正常範圍內，這表示目前胰臟的功能尚未受到明顯影響。

關於您提到的背痛和腹脹，這些症狀可能與囊腫的存在有關，尤其是當囊腫壓迫到周圍組織或器官時，可能會引起不適感。
建議您在進行內視鏡超音波（EUS）檢查後，根據檢查結果與醫生討論後續的治療方案。

在這種情況下，進一步的檢查是非常重要的，因為這能幫助醫生確定囊腫的性質（良性或惡性），並制定適當的治療計劃。
EUS檢查不僅能提供更清晰的影像，還能進行細針抽吸（FNA）以獲取囊腫內的液體進行細胞學檢查，這對於確定囊腫的性質非常有幫助。

最後，對於您提到的母親有壺腹癌的病史，這確實增加了您需要定期追蹤的必要性。
家族病史在某些情況下可能會提高某些疾病的風險，因此，保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議進行定期檢查是非常重要的。

總結來說，雖然目前的情況可能讓您感到擔憂，但透過進一步的檢查和醫療評估，您將能獲得更清晰的診斷和適當的治療建議。
請保持冷靜，並與您的醫療團隊密切合作，確保獲得最佳的醫療照護。