看不到胰臟?囊腫是否影響視線?-肝膽腸胃科

分享到:

CT 看不到胰臟?


醫師您好 :想請教一下, 之前照過腹部的電腦斷層, 發現腹部有大於16CM的囊腫, 胃也有向前移。
但文字報告及影像都表示看不到胰臟, 請問看不到胰臟是很嚴重的事嗎?醫生說也許是被囊腫遮住了... (已有安排EUS 的檢查, 但還未執行)有沒有可能那個16cm的囊腫就是在胰臟裡? 因母親有壺腹癌病史,我之前也有抽血檢查, CA199指數是66.1, Lipase指數是110,平常偶爾會感覺背痛, 腹痛比較少發生, 但吃了一點東西,跟喝水後會覺得肚子很脹, 很飽。
比較好奇的點是為什麼電腦斷層會看不到胰臟, 聽起來挺讓人害怕~謝謝醫生



豆豆,40~49歲女性,詢問日期:2023/10/16

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是遮住了,建議再看後續檢查結果如何。



回覆日期:2023/10/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在腹部電腦斷層檢查中發現了一個大於16公分的囊腫,並且報告中提到看不到胰臟。
這樣的情況確實需要引起重視,因為胰臟的健康狀況對於整體消化系統的功能至關重要。

首先,囊腫的大小和位置可能會影響到周圍器官的可視性。
在您的情況中,這個囊腫的大小已經相當可觀,可能會壓迫或遮擋胰臟,導致影像學檢查中無法清楚顯示胰臟的形態和結構。
醫生提到的「被囊腫遮住」是有可能的,尤其是在這麼大的囊腫存在的情況下。

至於囊腫是否可能位於胰臟內部,這也是一個值得關注的問題。
胰臟囊腫可以是由多種原因引起的,包括胰臟炎、腫瘤或其他病變。
您提到的CA19-9指數為66.1,雖然這個數值並不特別高,但在有家族病史的情況下,仍需謹慎評估。
Lipase指數110則顯示胰臟的酵素分泌功能尚在正常範圍,但仍需結合其他檢查結果進行全面評估。

您提到的背痛和腹脹的症狀,可能與囊腫的存在有關。
囊腫的壓迫可能導致周圍神經或器官的不適,進而引發疼痛或消化不良的感覺。
這些症狀雖然不一定直接指向胰臟的問題,但在進一步檢查之前,建議您持續觀察這些症狀的變化。

關於EUS(內視鏡超音波)的檢查,這是一個非常有用的工具,可以提供更清晰的影像,並且能夠進行細針抽吸以進一步檢查囊腫的性質。
這項檢查的結果將對於確定囊腫的性質(良性或惡性)及後續的治療方案有重要的指導意義。

總結來說,您目前的情況需要密切監測和進一步檢查。
看不到胰臟的情況並不一定意味著嚴重的問題,但確實需要進一步的檢查來確定囊腫的性質及其對周圍器官的影響。
建議您在EUS檢查後,與您的醫生詳細討論檢查結果,並根據結果制定相應的治療計劃。
保持良好的飲食習慣,避免油膩食物,並定期回診,這樣有助於及早發現潛在的問題。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

治療選擇:胰腺腫瘤是良性還是惡性??

林醫師您好:先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~另電腦斷層有看...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟體部囊泡大於三公分,有時候觀看影像無法辨別何種囊泡,安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通,腫瘤內沒有結節,傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸,可檢驗細胞學及生化(CEA及血糖)幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視...

治療選擇:胰腺腫瘤是良性還是惡性?-點我查看詳細內容


ERCP使用時機與胰臟偽囊腫關係探討?

我右上腹痛3,4年照胃鏡大腸鏡ct,MRI,超音波只有脂肪肝排便也正常抽血膽紅素正常也沒有黃膽作mrcp及超音波也看不出有膽管擴張請問我還需又做ercp檢查嗎?還有作ercp對胰臟偽囊腫有影響嗎?因為我之前有急性胰臟炎引起胰臟偽囊腫醫師叫我...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:ERCP需侵犯性檢查,有少許機會併發胰臟炎,若以前已有因胰臟炎造成胰臟偽囊腫,則不太建議接受ERCP檢查,排除萬不得已或偽囊腫已被吸收。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

ERCP使用時機與胰臟偽囊腫關係探討-點我查看詳細內容


腹部MRI檢查胰臟:需不需要打顯影劑??

醫師您好:請問如果健檢時,想做腹部MRI檢查胰臟有沒有長東西(不用辦別腫瘤良惡以及侵犯程度),請問做一般的MRI就足夠了嗎? 還是有需要打顯影劑呢?謝謝!


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
需要打顯影劑

腹部MRI檢查胰臟:需不需要打顯影劑?-點我查看詳細內容


胰臟外傷引發偽性囊腫:手術引流還是定期追蹤??

醫師您好:本人因胰臟外傷後導致胰液外漏導致偽性囊腫,目前無症狀,但偽性囊腫有增大的趨勢,目前看了兩間醫院,一間建議我手術引流,一間認為目前並無症狀,建議以定期追蹤取代進行手術,所以目前拿不定主意不知該如何做才好,能否給點建議?


許凱熙 醫師回覆-外科
您好,如果沒有症狀,除非囊腫在短時間內增大很快,建議可以暫時定期追蹤其變化.

胰臟外傷引發偽性囊腫:手術引流還是定期追蹤?-點我查看詳細內容


右腹異物感與胰頭小水泡:追蹤與診斷建議?

醫師您好:我常常感覺右腹有異物感有3-4年的時間,有時候會有腹部痠痛連背部一起痠痛(範圍不固定),抽血膽紅素略高(1.6)我請醫師讓我自費做MRI檢查(想受孕而沒有打顯影劑),僅看到胰頭小水泡,肝疑似有小結節醫師說定期追蹤。請問陳醫師多久需...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟水泡應無大礙,肝臟結節則要看其性質。一般超音波檢查,不會特別強調身高跟胰臟尺寸的關係,而純粹依其是否腫大來觀察。脾臟的測量盲點較多,有時候需求配合其他檢驗檢查來判定。

右腹異物感與胰頭小水泡:追蹤與診斷建議-點我查看詳細內容


相關常見問題