ERCP使用時機與胰臟偽囊腫關係探討-肝膽腸胃科

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請教醫師ERCP使用的時機為何??


我右上腹痛3,4年照胃鏡大腸鏡ct,MRI,超音波只有脂肪肝排便也正常抽血膽紅素正常也沒有黃膽作mrcp及超音波也看不出有膽管擴張請問我還需又做ercp檢查嗎?還有作ercp對胰臟偽囊腫有影響嗎?因為我之前有急性胰臟炎引起胰臟偽囊腫醫師叫我定期追蹤...



peter,30~39歲男性,詢問日期:2012/05/01

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:ERCP需侵犯性檢查,有少許機會併發胰臟炎,若以前已有因胰臟炎造成胰臟偽囊腫,則不太建議接受ERCP檢查,排除萬不得已或偽囊腫已被吸收。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上



回覆日期:2012/05/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來了解ERCP(內視鏡逆行胰膽管造影)和胰臟偽囊腫之間的關係,以及在您的情況下是否需要進一步進行ERCP檢查。

ERCP是一種侵入性的檢查方法,主要用於診斷和治療胰膽系統的疾病。
它的主要用途包括檢查膽管和胰管的狀況,特別是在懷疑有膽石、膽管狹窄或胰臟疾病的情況下。
這項檢查的過程中,醫生會將內視鏡通過口腔進入十二指腸,然後將顯影劑注入膽管和胰管,以便在X光下觀察其形狀和功能。

在您的情況中,您已經進行了多項檢查,包括CT、MRI、MRCP等,這些檢查已經能夠提供相當多的資訊。
您提到的右上腹痛持續了3至4年,且目前的檢查結果顯示只有脂肪肝,並未發現膽管擴張或其他明顯異常。
這樣的情況下,進行ERCP的必要性可能不高,因為ERCP本身是一個有風險的檢查,可能會引發併發症,如急性胰臟炎、膽道感染等。

至於ERCP對胰臟偽囊腫的影響,雖然ERCP本身不會直接影響偽囊腫的形成或消失,但如果在檢查過程中發生了胰臟炎,則可能會導致偽囊腫的情況惡化。
因此,對於已有急性胰臟炎病史的患者,尤其是有偽囊腫的情況下,醫生通常會謹慎考慮是否進行ERCP。

您提到醫師建議定期追蹤偽囊腫,這是合理的做法。
偽囊腫通常在沒有症狀的情況下可以選擇觀察,尤其是當它們的大小穩定或減少時。
若偽囊腫出現增大或出現症狀(如腹痛、消化不良等),則可能需要進一步的介入治療。

最後,若您仍感到不適或疼痛持續,建議與您的主治醫師進一步討論,可能需要考慮其他診斷或治療選項,例如腹腔鏡檢查等,以便更清楚了解腹痛的原因。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出明智的決策。
祝您早日康復!

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