腹脹、排便異常:是否與胰臟手術有關?-肝膽腸胃科

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飯後易腹脹 排便狀況怪?


您好,最近吃飯還沒吃飽就容易腹脹,每天都會排便,但便量不多,且呈褐黑色顆粒狀況,有時需用力排便,有時滿順暢的,但仍是褐黑色顆粒便。
前兩年發現胰臟尾部有大顆水泡型囊腫,有做胰臟尾部切除,術後消化不好,有做ERCP做消化液引流。
現在不確定是不是跟以前胰臟有關,因為隔一年多才有腹脹與排便異常的狀況。
但手術恢復後,飯後常有明顯腹鳴,現在仍有此症狀,開刀前不會腹鳴。
想知道該去大醫院找幫我做ERCP肝膽腸胃科醫生,或是回去找之前開刀的外科醫生,還是可先到肝膽腸胃科的診所做初步評估?


謝小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/10

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


基本上腹部手術之後,常常會有沾連問題,導致漲氣,蠕動不良,便祕等狀況,這是需要優先排除的問題.

回覆日期:2018/01/10

彙整補充說明


根據您的描述,腹脹和排便異常的情況確實可能與您之前的胰臟手術有關。
胰臟手術後,尤其是切除部分胰臟,可能會影響消化功能,導致食物的消化吸收不良,進而引發腹脹、腹鳴等症狀。
術後的消化不良可能是因為胰臟分泌的消化酶不足,這會影響食物的分解,造成腹部不適。

您提到的褐黑色顆粒狀便便,這可能與飲食、消化不良或腸道的運動有關。
正常的排便應該是成型的糞便,若便便顏色異常,建議注意飲食中是否有攝取過多的鐵質或某些食物(如黑色食物),這些都可能影響便便的顏色。
此外,若便便顏色持續異常,建議尋求醫療評估,以排除其他潛在的健康問題。

腹脹的原因可能有很多,包括腸道氣體過多、腸道運動不良、腸沾黏等。
手術後的腸沾黏是常見的併發症,可能導致腸道的正常運動受到影響,進而引發腹脹和排便異常。
您提到的腹鳴,通常是腸道內氣體或液體的運動所引起,這在消化不良或腸道運動不良的情況下也會較為明顯。

針對您的問題,建議您可以先到肝膽腸胃科的診所進行初步評估。
專科醫生可以根據您的症狀進行詳細的檢查,並決定是否需要進一步的檢查(如影像學檢查或內視鏡檢查)。
如果需要,醫生也會建議您是否需要回去找之前的外科醫生進行後續的評估。

在此同時,您可以考慮調整飲食,增加纖維素的攝取,保持充足的水分,並注意進食的速度與量,避免過快進食或過量進食,這些都有助於改善消化問題。
此外,適當的運動也能促進腸道蠕動,減少腹脹的情況。

總之,您的症狀與之前的胰臟手術有一定的關聯,但具體的原因還需要專業醫生的評估來確定。
希望您能儘快就醫,獲得適當的診斷與治療。

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