腹脹、排便異常：是否與胰臟手術有關？-肝膽腸胃科

飯後易腹脹排便狀況怪？

您好，

最近吃飯還沒吃飽就容易腹脹，每天都會排便，但便量不多，且呈褐黑色顆粒狀況，有時需用力排便，有時滿順暢的，但仍是褐黑色顆粒便。
前兩年發現胰臟尾部有大顆水泡型囊腫，有做胰臟尾部切除，術後消化不好，有做ERCP做消化液引流。
現在不確定是不是跟以前胰臟有關，因為隔一年多才有腹脹與排便異常的狀況。但手術恢復後，飯後常有明顯腹鳴，現在仍有此症狀，開刀前不會腹鳴。
想知道該去大醫院找幫我做ERCP肝膽腸胃科醫生，或是回去找之前開刀的外科醫生，還是可先到肝膽腸胃科的診所做初步評估?

謝小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/10

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

基本上腹部手術之後,常常會有沾連問題,導致漲氣,蠕動不良,便祕等狀況,這是需要優先排除的問題.

回覆日期：2018/01/10
資料來源：台灣e院 - 飯後易腹脹排便狀況怪

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的腹脹和排便異常的情況，確實可能與您之前的胰臟手術有關。
胰臟手術後，尤其是進行了胰臟尾部切除，可能會影響到消化系統的正常運作，導致一系列的消化不良症狀，包括腹脹、腹鳴以及排便異常等。

首先，胰臟在消化過程中扮演著重要的角色，主要負責分泌消化酶來幫助分解食物。
手術後，胰臟的功能可能會受到影響，尤其是如果有部分胰臟組織被切除，可能導致消化酶的分泌不足，進而影響食物的消化吸收。
這可能是您在進食後感到腹脹的原因之一。
此外，手術後的腸道功能也可能受到影響，導致腸蠕動不良，進而引起便秘或排便不順的情況。

您提到的褐黑色顆粒狀便便，這可能與飲食、消化不良或腸道的吸收問題有關。
正常的排便應該是成型的棕色糞便，若顏色異常或形狀不規則，建議您儘早就醫進行檢查，以排除其他潛在的問題。

關於您提到的腹鳴，這通常是腸道內氣體積聚的表現，可能與腸道的運動功能有關。
手術後的腸道可能會因為沾黏或其他因素而影響正常的蠕動，導致氣體無法順利排出，從而引起腹鳴和不適感。

至於您該尋求哪位醫生的幫助，建議您可以先到肝膽腸胃科的診所進行初步評估。
這樣可以讓專業的醫生針對您的症狀進行詳細的檢查，並決定是否需要進一步的檢查或治療。
如果需要進一步的檢查或治療，醫生會建議您是否需要回去找之前的外科醫生或是進一步的影像學檢查。

在這個過程中，您也可以考慮調整飲食，避免油膩、辛辣及難以消化的食物，選擇清淡、易消化的飲食，並增加纖維素的攝取，這有助於改善排便的情況。
此外，保持適當的水分攝取和適度的運動也有助於促進腸道的蠕動。

總之，您的症狀與之前的胰臟手術有一定的關聯，建議儘早就醫進行評估，以便獲得適當的治療和建議。
希望您能早日康復！