甲型胎兒蛋白異常升高的原因與治療方法-肝膽腸胃科

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AFP檢驗異常升高?


您好,今年5/25進行體檢,發現甲型胎兒蛋白過高19.
3、GOT/GPT/鹼性磷酸酶/膽紅素/白蛋白等等相關肝功能檢驗皆正常、當日腹部超音波亦無明顯異常。
6/21前往肝膽腸胃科門診追蹤檢驗,甲型胎兒蛋白持續升高至22.4,再次進行超音波檢查仍無明顯異常,醫生安排進行電腦斷層檢查,目前在等待相關檢查結果。
得知此狀況後有再pubmed上搜尋相關文獻,發現統計中肝癌病人平均90天內的AFP上升速度約5±11,以我的目前檢驗數據而言上升的速度遠高於文獻數據。
本人無肝炎病史、無酗酒或飲酒習慣(一個月小於等於1次)、無服用藥物 (有服用維生素C、D及B群、魚油)、有甲狀腺腫但T
3、T4數值正常,無服藥僅定期追蹤甲狀腺功能及Anti-TPO數值、三等親內無肝癌病史(二親等直系血親有胃癌病史)、體檢時腹部及婦科超音波無異常、確認無懷孕可能。
婦科超音波無異常且確認無懷孕,目前除肝癌外是否有其他良性疾病的可能?
因目前相當焦慮患病可能,若電腦斷層檢查仍無發現異常,建議進行那些檢查(可自費)以找出病因?



Faye,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可先等斷層報告,必要可加核磁共振檢查,或先再追蹤第三次抽血。



回覆日期:2024/06/26

彙整補充說明


甲型胎兒蛋白(AFP)是一種主要由肝臟和卵黃囊在胚胎發育期間產生的蛋白質,通常在成人中,AFP的正常範圍應該低於10 ng/ml。
AFP的異常升高可能與多種因素有關,包括肝臟疾病(如肝癌、肝炎、肝硬化)、某些腫瘤(如睾丸癌、卵巢癌)、妊娠(尤其是多胎妊娠)以及某些良性疾病(如肝良性腫瘤)。

根據您提供的情況,您的AFP值在體檢中持續升高,且肝功能檢查(GOT、GPT等)和超音波檢查均未顯示異常,這使得情況變得複雜。
雖然AFP升高可能與肝癌有關,但在沒有其他肝病病史及家族史的情況下,其他良性疾病的可能性也不能排除。

首先,AFP的升高可能與以下幾種良性疾病有關:
1. 肝良性腫瘤:如肝血管瘤或肝腺瘤,這些腫瘤通常不會引起肝功能異常,但可能導致AFP升高。

2. 慢性肝病:如非酒精性脂肪肝病(NAFLD)或肝炎,這些情況可能在肝功能檢查中不易察覺。

3. 甲狀腺疾病:雖然您的甲狀腺功能正常,但某些甲狀腺疾病也可能影響AFP的水平。

在等待電腦斷層檢查結果的同時,您可以考慮以下幾種進一步的檢查:
1. 核磁共振成像(MRI):這是一種無輻射的影像檢查,可以提供更詳細的肝臟影像,幫助排除肝腫瘤或其他病變。

2. 肝臟活檢:如果影像學檢查仍無法確定病因,肝臟活檢可以直接檢查肝組織,評估是否存在潛在的病變。

3. 其他腫瘤標記物檢查:如CEA(癌胚抗原)、CA19-9等,這些標記物可以幫助評估是否存在其他類型的腫瘤。

4. 基因檢測:如果有家族病史或其他風險因素,基因檢測可能有助於評估遺傳性疾病的風險。

最後,面對AFP異常升高的情況,保持冷靜是非常重要的。
雖然AFP的升高可能令人擔憂,但並不一定意味著有癌症或其他嚴重疾病。
定期追蹤檢查,並與醫生保持良好的溝通,能夠幫助您更好地了解自己的健康狀況,並及時採取必要的行動。
希望您能早日獲得檢查結果,並找到合適的解決方案。
祝您健康!

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