澱粉酶降不下來？
醫師您好我在3/5中午有誤食到壞掉的糯米丸子（放冷藏大約一週）當天晚上大約晚上十點才吃晚餐我是吃速食店的炸雞，吃完後就去就寢。
隔天3/6醒來發現胃很脹很不舒服好像沒辦法消化（當時體重是87）到了下午就發高燒掛急診，急診室抽血說我有胰臟炎澱粉酶426但是急診室醫生又說可是我怎麼有辦法自己來掛號，但是我只有悶悶漲漲的沒有痛到不能走路，當天後來退燒離開急診室隔天就沒再發燒了，但回家後有排便一些黃色的糞便、後來還有綠色的糞便都有形狀偏軟但幾天後糞便就正常了到3/16我又有回去追蹤澱粉酶還是在380幾那裡我在3/20回去追蹤澱粉酶有沒有下降但是還是停在澱粉酶43
2、LISPASE是43（當時體重84）當天醫生就幫我安排電腦斷層後來醫生說我的胰臟沒事要我放心因為我擔心有胰臟癌然後我3/21～3/25人在國外吃東西什麼都一切正常沒有異樣或不舒服（當時體重84）回國後我在3/30回診去追蹤澱粉酶變成38
8、Lispase還是43（當時體重82）醫生還是認為我沒事可以不用住院觀察但是我因為擔心自己是不是得了不好的病開始變得焦慮不安直到4/19我吃完中餐覺得胃不太舒服又回去回診再測一次澱粉酶數值是378Lispase降為40（當時體重80）但是醫生還是覺得我沒有事隔天4/20我開始食慾不振吃不下東西我不知道我是因為澱粉酶的問題吃不下東西還是心理因素加上看到體重下降讓我相當不安及焦慮不過我在3/6恢復後有稍作飲食調整，可是我覺得瘦太快讓我覺得很奇怪我一直懷疑自己是不是得不好的病，但是我在請去年12/7公司的體檢我的澱粉酶是8
9、CA19-9腫瘤記號是14想詢問醫師我該從何檢查病因謝謝醫師
Tsou，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/24
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在誤食壞掉的糯米丸子後出現了胃脹、發燒及澱粉酶升高的情況，這些症狀可能與急性胰臟炎有關。
胰臟炎的發生通常與飲食、酒精攝取、膽結石等因素有關，而您提到的澱粉酶和脂肪酶（LIPASE）升高，通常是胰臟炎的指標。
首先，您在急診時的澱粉酶數值為426，這明顯高於正常範圍（正常範圍一般為30-110 U/L），而且您在後續的追蹤中，澱粉酶數值仍然偏高，顯示出胰臟的炎症反應尚未完全消退。
雖然醫生告訴您胰臟沒有問題，但持續的高澱粉酶數值和您的不適感仍然值得關注。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：在胰臟炎的恢復期，建議採取低脂、清淡的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物。
可以多吃一些易消化的食物，如白米粥、蒸煮的蔬菜等，並保持定時定量的飲食習慣。
2. 持續追蹤：由於您的澱粉酶數值仍然偏高，建議定期回診，持續監測澱粉酶和脂肪酶的變化。
如果數值持續不正常，醫生可能會建議進一步檢查，例如腹部超音波或MRI，以排除其他可能的病因，如膽結石或胰臟腫瘤等。
3. 心理健康：您提到因為體重下降和健康狀況感到焦慮，這是很正常的反應。
建議您可以尋求心理諮詢，幫助您釐清焦慮的來源，並學習一些放鬆技巧，減少心理壓力。
4. 檢查其他指標：您提到的CA19-9腫瘤標記物在正常範圍內，但如果您仍然感到不安，可以考慮進一步的腫瘤標記物檢查或其他影像學檢查，以確保沒有潛在的問題。
5. 保持良好的生活習慣：適度運動、充足的睡眠和良好的心理狀態對於身體的恢復非常重要。
保持良好的生活習慣有助於增強免疫系統，促進身體的自我修復。
總之，您目前的情況需要持續關注，並在醫生的指導下進行適當的檢查和治療。
希望您能夠早日恢復健康，並保持良好的心態面對未來的健康挑戰。
如有任何不適或疑慮，請隨時就醫，尋求專業的醫療建議。
祝您健康！
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