左上腹異物感：可能是胃食道逆流或其他原因？-肝膽腸胃科

左上復一直有異物感,位子有點不固定？

醫師您好:
自從9月底確診新冠後,左上腹靠近肋骨下緣一直有異物感或緊繃感
位置又不太固定有時可能比較靠外側或是靠近肚臍
但主要集中在左肋骨下緣
壓也沒有硬塊或痛的感覺
只要剛睡醒症狀又會消失一下子
有去照過胃鏡與腹部超音波,有胃食道逆流
天天排便的顏色形狀也都正常
目前幾乎每天都這樣持續一個半月了!
這樣會有可能是腸抽筋,或是自律神經失調的可能嗎?
還是會建議做腹部CT檢查之類的
希望醫生能幫我解答,或建議我該怎麼做?
謝謝!

Kevin，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/10

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

胃鏡腸鏡檢查過排便正常，腸抽筋、自律神經失調都有可能。影像檢查（X光，超音波、電腦斷層，核磁共振）可以幫助診斷。建議追蹤。祝健康！

回覆日期：2023/11/10
資料來源：台灣e院 - 左上復一直有異物感,位子有點不固定

彙整補充說明

根據您的描述，您在確診新冠後出現的左上腹異物感或緊繃感，並且經過胃鏡和腹部超音波檢查後未發現明顯的問題，這樣的情況確實可能與多種因素有關，包括胃食道逆流、腸道功能障礙、自律神經失調等。

首先，胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，會導致胃酸逆流至食道，造成不適感，如胸口壓迫感、喉嚨酸痛等。
您提到的異物感可能與胃食道逆流有關，尤其是在進食後或躺下時更容易出現。
建議您在飲食上注意，避免辛辣、油膩、咖啡因等刺激性食物，並且可以嘗試少量多餐，避免過飽。

其次，腸道功能障礙或腸抽筋也是可能的原因。
這種情況下，腸道的蠕動可能會受到影響，導致腹部不適感。
自律神經失調則可能是由於壓力、焦慮等情緒因素引起，這些因素會影響腸道的正常運作，進而導致不適感。

您提到的症狀在早晨醒來時會消失，這可能與睡眠姿勢或夜間的飲食習慣有關。
建議您觀察一下，是否在某些特定的情況下（如特定的飲食或活動後）症狀會加重或緩解。

至於是否需要進一步檢查，若目前的症狀持續且影響到生活品質，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，如腹部CT或MRI，以排除其他潛在的問題。
這些檢查可以提供更詳細的內部結構資訊，幫助醫生做出更準確的診斷。

最後，持續的異物感可能會影響到您的心理狀態，建議您也可以尋求心理諮詢，幫助您釋放壓力，改善情緒，這對於腸道健康也是有幫助的。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您在飲食、生活習慣上做出調整，並持續觀察症狀變化。
如果情況沒有改善，請務必尋求專業醫療意見，進行必要的檢查與治療。
祝您早日康復！