左上腹異物壓迫感持續兩月，是否為功能性腸胃障礙？-肝膽腸胃科

左上腹及肋骨下緣一直有異物、壓迫感持續快2個月？

陳醫師你好，這個左上腹異物壓迫緊縮感已經持續困擾我很久了，這個感覺不是隨時都有，常發生在坐著或是躺在床頭櫃一定角度滑手機才有，站著也會有些微感覺，最明顯是站著上廁所腹部用力的時候感覺左上腹好像有顆怪東西在那... 很像肌肉緊繃那種壓迫感，用手摸也沒有硬塊，...　是自去年11/7號期間服用精神用藥百憂解(本身有焦慮症)忽然產生的不適感，但我一年前在別間醫院也吃過百憂解那時都沒有異物感只有噁心想吐而已，且之前也吃很久，但去年11月只吃１個多月就忽然產生不適感，所以就跟在看的精神科醫師說此情況然後換藥，但換藥後症狀持續存在且看過的醫師都說還好，可能是胃脹氣或是胃食道逆流...

從11/7自今經過了快２個月我也看了腸胃科許多次，醫師也都開些制酸劑或是消脹氣潰瘍藥和肌肉鬆弛藥給我吃但都沒有改善，腹部超音波也看不見病灶，後來有次突然不舒服去掛急診照了心電圖、胸部Ｘ光和驗血，皆無發現異狀只有SGPT：67　稍微超過範圍，我服用精神用藥期間作息也很不正常我猜這是肝指數升高的原因...

然後昨天到大醫院的家醫科去看，醫師聽了我的說明後和我說可能是功能性腸胃障礙，所以開給我一顆腸胃藥＂脫蒙治 50mg＂（這顆我在一年前吃百憂解有搭配著吃，但最近吃百憂解沒有搭配，不知道跟這有無關聯）給我吃一個禮拜，如果沒改善就可能需要做進一步的檢查（胃鏡、大腸鏡、腹部ＣＴ）

然後胃鏡在108/3月有去診所做過一次，只有輕微胃發炎沒有幽桿，至今也快１年了，當時去看是因為服用百憂解產生的副作用讓我擔心是不是胃癌就自費照

我為此還上網查了許多相關疾病，小到發炎大到癌症都被我找齊了，也有懷疑胰臟或胃、大腸是不是有腫瘤等等...

謝謝醫生...　

Zara，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/07

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應可排除癌症等原因了，請放心。必要時用藥控制症狀即可。

回覆日期：2020/01/07
資料來源：台灣e院 - 左上腹及肋骨下緣一直有異物、壓迫感持續快2個月

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左上腹的異物壓迫感持續兩個月，並且在特定姿勢下（如坐著或躺著）會加重，這些情況確實可能與功能性腸胃障礙有關。
功能性腸胃障礙是一種常見的消化系統疾病，通常表現為腹部不適、脹氣、腹痛等，但在檢查中並不會發現明顯的器質性病變。

首先，您提到的壓迫感和緊縮感，可能與腸胃的運動功能有關。
腸胃的蠕動功能受到多種因素的影響，包括飲食習慣、心理壓力、生活作息等。
您提到在服用精神用藥百憂解後出現不適，這可能與藥物的副作用有關，因為某些抗憂鬱藥物可能會影響腸胃的運動功能，導致消化不良或腹部不適。

在您進行的檢查中，包括腹部超音波和心電圖等，均未發現異常，這在一定程度上排除了器質性病變的可能性。
SGPT稍微超標可能與您的作息不正常有關，肝臟指數的升高有時也與壓力、飲食不當等因素有關。

針對您的症狀，醫生開的脫蒙治（Domperidone）是一種常用的腸胃藥物，主要用於改善消化不良和減少噁心、嘔吐的症狀。
這類藥物可以幫助促進腸胃蠕動，減少腹部不適感。
建議您在服用藥物的同時，注意飲食調整，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的作息，這些都有助於改善腸胃功能。

如果在服用藥物後症狀仍未改善，醫生可能會建議進一步檢查，如胃鏡、大腸鏡或腹部CT，以排除其他潛在的問題。
這些檢查能夠更清楚地了解腸胃的狀況，並幫助確定是否存在其他病變。

最後，焦慮和壓力也可能加重腸胃的不適感，建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這有助於減輕焦慮情緒，進而改善腸胃的功能。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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