小腸鏡檢查報告：褐色便、胃潰瘍、淋巴異常、嘴唇黑斑及腹部核磁共振報告-肝膽腸胃科

核磁共振檢查小腸鏡報告？

1. 這幾天大便都褐色偏一點點綠，前日有吃米血豬血，不知道有沒有關聯
請問是甚麼原因造成呢？

2.當下小腸鏡有說胃有輕微潰瘍，請問這個是甚麼原因造成呢?
慢性發炎會造成胃癌嗎?? 醫師是說有症狀在吃藥就好??

3. 半年前有做小腸鏡，切到一塊說是不典型增生的淋巴
，當診醫師說正常沒關係，請問不典型增生的淋巴有關係嗎?? 有沒有需要追蹤呢??
然後嘴唇有一點點黑斑，但是小腸竟沒有息肉，請問是否就沒關係呢??

4.有做過腹部核磁共振，有看到肝臟跟一個說是血管瘤，腎臟有一顆水泡
想請問血管瘤會病變嗎有需要追蹤嗎??
另外回診後腎臟水泡用超音波照不到，請問會病變嗎??
有需要使用核磁共振追蹤嗎??

莊富凱，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/20

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1.大便顏色跟所吃的食物有關，含鉄的食物糞便顏色會深。可能有關聯。
2.輕微胃潰瘍可能原因包括飲食、感染、藥物、情緒、體質胃酸分泌多有関。長期慢性發炎會造成一些癌前病變，沒有預防保健注意飲食，有可能以後有胃癌發生。胃炎胃潰瘍有症狀治療。醫生說有症狀再吃藥。但平時也要注意保養，注意飲食習慣，少抽煙、少喝酒、少吃燒烤、醃漬物。有幽門螺旋桿菌要殺菌。多吃新鮮食物。
3.小腸為免疫系統有淋巴。有發炎有可能淋巴增生，有不典型增生淋巴，建議追蹤。是不是黑斑息肉症侯群（Peutz–Jeghers syndrome，PJS）擔心有無息肉建議追蹤。安排適當檢查。
4.肝內血管瘤為良性病灶，建議追蹤，良性病灶一般沒什麼症狀，但若病灶變大或太大，可能會有併發症如出血、感染、疼痛等症狀。另腎臟水泡超音波看不到。水泡為良性病灶，建議可至腎臟科腎臟超音波追蹤有無水泡及原因，單純水泡還是多囊腎或其他病灶，是否需要電腦斷層或核磁共振。
以上回覆，祝健康！林醫師

回覆日期：2024/11/20
資料來源：台灣e院 - 核磁共振檢查小腸鏡報告

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 大便顏色的變化：您提到最近的大便顏色偏褐色且有一點點綠色，這可能與您前日食用的米血或豬血有關。
米血和豬血含有較高的鐵質，這可能使得大便顏色變深。
綠色大便通常是由於食物通過腸道的速度較快，未能充分消化，或是攝取了某些綠色食物（如綠葉蔬菜）所致。
如果大便顏色持續異常或伴隨其他症狀（如腹痛、出血等），建議就醫進一步檢查。

2. 胃潰瘍的原因：輕微的胃潰瘍可能由多種因素引起，包括長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、幽門螺旋桿菌感染、過度飲酒、吸煙、壓力等。
慢性胃炎或潰瘍如果不加以治療，確實有可能演變為胃癌。
醫師建議「有症狀再吃藥」是指在出現明顯不適時再進行藥物治療，但平時仍需注意飲食，避免刺激性食物，並定期檢查。

3. 不典型增生的淋巴：不典型增生的淋巴細胞可能是由於慢性炎症或其他因素引起的，雖然醫師表示這是正常的，但仍建議定期追蹤，因為某些情況下不典型增生可能與潛在的病變有關。
至於嘴唇的黑斑，若有家族病史或其他症狀，建議進一步檢查以排除可能的遺傳性疾病（如Peutz-Jeghers症候群）。

4. 腹部核磁共振的結果：肝臟的血管瘤通常是良性病變，若無症狀且大小穩定，通常不需特別處理，但建議定期追蹤以確保其不會變大或出現併發症。
腎臟的水泡若在超音波檢查中未能顯示，可能是因為其位置或大小的原因，通常水泡是良性的，但若有症狀或變化，則需進一步檢查，可能需要進行核磁共振或其他影像學檢查來確認。

總結來說，您的情況涉及多個方面的健康問題，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，確保所有的檢查結果都能得到妥善的解釋與處理。
保持健康的生活方式，注意飲食，避免過度壓力，都是維持腸胃健康的重要因素。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！