核磁共振檢查 小腸鏡報告？
1. 這幾天大便都褐色偏一點點綠，前日有吃米血豬血，不知道有沒有關聯請問是甚麼原因造成呢？
2.當下小腸鏡有說胃有輕微潰瘍，請問這個是甚麼原因造成呢?慢性發炎會造成胃癌嗎?? 醫師是說有症狀在吃藥就好??3. 半年前有做小腸鏡，切到一塊說是不典型增生的淋巴，當診醫師說正常沒關係，請問不典型增生的淋巴有關係嗎?? 有沒有需要追蹤呢??然後嘴唇有一點點黑斑，但是小腸竟沒有息肉，請問是否就沒關係呢??4.有做過腹部核磁共振，有看到肝臟跟一個說是血管瘤，腎臟有一顆水泡想請問 血管瘤會病變嗎 有需要追蹤嗎??另外回診後腎臟水泡用超音波照不到，請問會病變嗎??有需要使用核磁共振追蹤嗎??
莊富凱，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/20
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
1.大便顏色跟所吃的食物有關，含鉄的食物糞便顏色會深。
可能有關聯。
2.輕微胃潰瘍可能原因包括飲食、感染、藥物、情緒、體質胃酸分泌多有関。
長期慢性發炎會造成一些癌前病變，沒有預防保健注意飲食，有可能以後有胃癌發生。
胃炎胃潰瘍有症狀治療。
醫生說有症狀再吃藥。
但平時也要注意保養，注意飲食習慣，少抽煙、少喝酒、少吃燒烤、醃漬物。
有幽門螺旋桿菌要殺菌。
多吃新鮮食物。
3.小腸為免疫系統有淋巴。
有發炎有可能淋巴增生，有不典型增生淋巴，建議追蹤。
是不是黑斑息肉症侯群（Peutz–Jeghers syndrome，PJS）擔心有無息肉建議追蹤。
安排適當檢查。
4.肝內血管瘤為良性病灶，建議追蹤，良性病灶一般沒什麼症狀，但若病灶變大或太大，可能會有併發症如出血、感染、疼痛等症狀。
另腎臟水泡超音波看不到。
水泡為良性病灶，建議可至腎臟科腎臟超音波追蹤有無水泡及原因，單純水泡還是多囊腎或其他病灶，是否需要電腦斷層或核磁共振。
以上回覆，祝健康！林醫師
回覆日期：2024/11/20
彙整補充說明
根據您提供的問題和相關的醫學背景，首先要強調的是，黑便的出現通常是由於上消化道出血所引起的，這可能與胃潰瘍、食道靜脈曲張或其他消化道病變有關。
黑便的顏色是因為血液在腸道內經過消化後變成黑色，這種情況需要特別注意。
在您的情況中，您已經被診斷出有胃潰瘍，並且正在接受PPI（質子泵抑制劑）治療。
這類藥物能有效減少胃酸分泌，促進潰瘍的癒合。
您提到的黑便情況在兩天後就消失，並且之後的糞便顏色正常，這在某種程度上可能表示出血的情況已經改善。
然而，這並不代表可以完全忽視潛在的問題。
關於您的小腸鏡檢查報告，褐色便的顏色確實可能與飲食有關，尤其是含鐵食物的攝取，這會使糞便顏色變深。
至於淋巴異常，這可能與小腸的免疫功能有關，淋巴組織的增生可能是對某種刺激的反應，建議定期追蹤以確保沒有進一步的病變。
嘴唇黑斑的情況，根據您提到的Peutz–Jeghers syndrome（PJS），這是一種遺傳性疾病，特徵是嘴唇及口腔周圍出現黑色斑點，並且可能伴隨腸道息肉的形成。
這種情況需要進一步的檢查和追蹤，以確保沒有息肉或其他併發症的發生。
至於腹部核磁共振報告中提到的肝內血管瘤，這通常是良性的，但仍需定期追蹤，因為如果血管瘤增大，可能會引起出血或其他併發症。
腎臟水泡的情況，若超音波檢查未能明確診斷，建議進一步的檢查，如CT或MRI，以確定水泡的性質。
綜合以上信息，建議您定期回診，並與主治醫師討論您的檢查結果及後續的治療計畫。
特別是對於胃潰瘍的管理，持續的觀察和適當的飲食調整是非常重要的。
避免刺激性食物、減少壓力、戒煙及限制酒精攝取，這些都是有助於胃潰瘍癒合的生活方式改變。
最後，若您在日常生活中出現任何不尋常的症狀，如持續的腹痛、黑便再次出現、體重減輕或食慾不振等，應立即就醫檢查，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能保持良好的健康狀態，並定期進行健康檢查。
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