腹瀉與腸躁症:出國後排便正常意味著什麼?-肝膽腸胃科

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反覆不停的腹痛、放屁、腹瀉?


醫師好,4月底有發生胃不舒服的狀況,因此5月有做過胃鏡及大腸鏡檢查,檢查結果是大腸沒有問題,胃則有些發炎及胃潰瘍,有持續在吃胃潰瘍藥治療,胃也好了很多。
另在6月也有做過腹部的CT,結論是:Impression: > Mild fluild distended small bowel loops with mild wall thickening > Multiple diverticula from ascending to sigmoid colon.以往排便就便秘少量,但在這陣子5-7月變成持續的腹瀉跟排便不成形,有時會稍微成型但大便顏色很黃,包含著菜渣。
醫生認為是腸躁症,開了藥但吃藥始終沒有好轉。
上週出國去日本發現排便在出國3-4天後開始變得成型且顏色呈褐色,看起來很正常。
但回國或馬上又開始腹瀉,甚至反而更嚴重腹痛,放屁,一天拉3次。
想詢問醫師:出國放鬆後排便變得正常,是否能代表其實大小腸功能是沒問題的,腹瀉原因確實為腸躁症的關係,而不會是因為CT報告所顯示的小腸或憩室問題而導致持續性的腹瀉嗎?



Jack,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/12

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


Jack先生您好:可能和您的醫師討論至否先就原本胃鏡、大腸鏡電腦斷層的情形評估。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2024/07/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在出國後的排便情況改善,這可能與多種因素有關。
首先,腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的功能性腸道疾病,通常與壓力、飲食、生活習慣等因素有關。
當您出國旅遊,環境變化、心情放鬆、飲食習慣的調整都可能對腸道功能產生影響,導致排便情況改善。

您提到在出國後的3-4天內,排便變得成型且顏色正常,這可能意味著在新的環境中,您的腸道對食物的消化吸收變得更為順暢。
這也可能是因為您在旅遊期間的飲食選擇、活動量增加、壓力減少等因素共同作用的結果。
相對於在台灣的生活環境,出國後的生活方式改變可能讓您的腸道得到了一定的調整。

然而,回國後又出現腹瀉和腹痛的情況,這可能與您回到熟悉的環境後,生活壓力、飲食習慣的變化等有關。
腸躁症的症狀往往會受到情緒和壓力的影響,因此在面對生活中的壓力時,腸道的反應可能會變得更加敏感。

至於CT報告中提到的小腸輕度擴張和壁厚,這可能是由於多種原因造成的,包括腸道的功能性問題或是結構性問題。
儘管您在檢查中未發現明顯的病變,但這並不排除腸道功能的異常。
腸躁症的患者常常會有類似的症狀,因此在評估腹瀉的原因時,醫生通常會考慮到這一點。

總結來說,您在出國後的排便正常可能是由於環境變化和壓力減少所致,這並不一定意味著您的腸道功能完全正常。
腸躁症的診斷通常需要綜合考量多方面的因素,包括症狀持續的時間、排便習慣的變化、情緒狀態等。
建議您持續與醫生溝通,並在必要時進一步檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。

此外,維持健康的飲食習慣、適度的運動、良好的作息和壓力管理都是改善腸道健康的重要因素。
希望您能夠早日找到適合自己的調理方法,改善腸道的狀況,祝您健康!

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