右下腹痛?
醫生您好,最近我常常右下腹疼痛,東西吃不多就會脹氣。
大概一個月前因此就醫,當時症狀是右側卵巢囊腫(5.5*2.5*0.5公分),隨後也開刀切除了。
過不久右下腹又開始疼痛,在機車後座震動或者坐著要站起來的時候也會痛,也常脹氣。
排便一天大概三次,不過有時也會便秘。
另外,這種痛會在排便後減輕。
有去腸胃科看,醫生聽完症狀認為我是腸躁症。
開了藥給我吃後依舊會痛。
前天因為腹痛到急診就醫,抽血檢查正常,排除了盲腸炎。
照完X光醫生說腸子的地方有很多氣,也有照電腦斷層說原本右側卵巢附近有一顆15mm的囊腫(囊腫部分會再到婦產科回診)。
腹部X光的病例報告內容如下:KUB routine [supine view] showed: No definite radiopaque renal stone Some fecal material could be seen Narrowing of sacroiliac joint No definite focal mass Some bowel loops with gas content in abdomen Calcified density noted in right pelvis; maybe phlebolith or lower ureteral stone Suggest follow up 有些專業的名詞看不懂,再麻煩醫師幫忙。
目前情況是右下腹仍然悶痛,也會一直想排氣。
想知道這個疼痛的情況是怎麼樣。
李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/06/03
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:x-光報告的意思,大概是腸氣比較多部份腸子比較脹及宿便,另外有一些鈣化點在骨盆腔內(可能是血管壁鈣化或下泌尿道結石).右下腹不適,便祕,宿便,腹瀉,腸躁症,甚至手術後的微沾黏,泌尿道,骨盆腔.都是不適的可能原因,建議就診咨詢相關醫師,一起找出原因。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2024/06/03
彙整補充說明
您好!根據您所描述的症狀,右下腹的疼痛可能涉及多個因素,以下是一些可能的原因及相關說明。
首先,您提到曾經有右側卵巢囊腫,並且已經進行手術切除。
雖然囊腫已經被移除,但術後的疼痛仍然可能與手術後的組織癒合有關,特別是如果有發生微小的沾黏(adhesions),這可能會導致腹部不適或疼痛。
沾黏是指腹腔內的組織在手術後可能會不正常地連結在一起,這可能影響腸道的運動,導致疼痛或脹氣。
其次,您提到的腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)也是一個可能的原因。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見症狀包括腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等。
這種情況下,腹痛通常與排便有關,並且可能因為壓力、飲食或生活方式的改變而加重。
您提到的「排便後疼痛減輕」的情況,與腸躁症的特徵相符。
另外,您在急診時的檢查結果顯示腸道內有較多氣體,這可能是由於腸道運動不正常或飲食習慣造成的。
過多的氣體會導致腹部脹氣和不適,這在腸躁症患者中是常見的現象。
建議您注意飲食,避免容易產生氣體的食物,如豆類、碳酸飲料、某些蔬菜(如洋蔥、花椰菜等),並增加纖維攝取,這有助於改善腸道健康。
此外,您提到的「便秘」和「排便一天三次」的情況,可能也與腸道的功能有關。
腸道的蠕動異常可能導致便秘或腹瀉,這也可能引發腹痛。
建議您保持規律的排便習慣,並多喝水,增加運動,這些都有助於促進腸道的正常運作。
最後,您提到的X光和電腦斷層檢查結果顯示右側骨盆腔有鈣化點,這可能是血管鈣化或下泌尿道結石,這些也可能引起腹部不適。
建議您在後續的回診中,與醫生討論這些檢查結果,並考慮是否需要進一步的檢查或治療。
總結來說,右下腹的疼痛可能是由多種因素造成的,包括手術後的沾黏、腸躁症、腸道氣體過多、便秘等。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得緩解。
祝您健康!
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