右下腹痛原因：婦科或腸胃科？-婦產科

請問醫師有關右下腹痛的問題？

醫師您好：
因為我的經期一直不是很準時（這種情況大約有2到3年了）有時兩個多月才來一次，不過還是會來，還沒有停經，只是時間不一定。
從今年10月中開始，感覺右下腹有點悶悶的有時隱約有點刺痛感，（我在10月5日的時候有來月經，但是量很少，比之前以往的都少）後來我想右下腹悶痛會不會跟卵巢有關，然後我有去看婦產科，醫生照了超音波說右邊的卵巢沒問題，叫我去腸胃科檢查。
然後我11月5日有去腸胃科檢查，腸胃科的醫生有照超音波說腸子有點腫，可能有點發炎，有開了一些抗生素給我吃，但是吃完藥了之後，右下腹還是有點悶悶酸酸的。
後來11月10號我的月經就來了，月經來了之後右下腹的悶痛感的感覺有加重，所以我在想這一陣子右下腹的悶痛會不會是婦科（月經不順）的問題，並不是腸胃的問題？因為我感覺右下腹那種不舒服的感覺，比較像是月經來的時候那種不舒服的感覺，並不太像是腸胃在痛。
想請問醫師，這樣的話，要判別右下腹疼痛的原因，去婦產科檢查是只要照超音波就看的出來嗎？還是可以請醫生做哪些檢查來判定右下腹的疼痛原因呢？或是要怎麼做才能改善腹痛的情況呢？（腹痛並不是一直持續，有時候感覺有點悶悶酸酸的，有時候又很正常）
是否可以請醫師給一些建議呢？感謝您

Win，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
右下腹痛，婦產科超音波沒特別的發現長瘤，長胃科也看過了，好像沒有什麼問題，一般治療會用保守支持性療法為主。祝你健康

回覆日期：2022/11/10
資料來源：台灣e院 - 請問醫師有關右下腹痛的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，右下腹的疼痛感可能與婦科或腸胃科的問題都有關聯。
首先，經期不規則的情況，尤其是持續了2到3年，可能與內分泌失調、卵巢功能異常或其他婦科疾病有關。
您提到的右下腹悶痛感，尤其在月經來潮時加重，這可能與經期相關的症狀有關，例如經痛或卵巢的功能變化。

婦產科醫生在進行超音波檢查時，通常會檢查卵巢、子宮及周邊組織的狀況。
如果超音波未見異常，這意味著卵巢及子宮的結構上沒有明顯的病變，如囊腫、腫瘤或其他病變。
然而，這並不排除功能性問題，例如排卵痛或經痛等。

至於腸胃科的檢查，您提到腸子有點腫，可能有發炎的情況，這也可能是造成右下腹不適的原因之一。
腸道的問題，如腸躁症、便秘或腸道發炎，都可能引起腹部不適或疼痛。
抗生素的使用可能有助於改善腸道的發炎情況，但如果症狀持續，則需要進一步的檢查。

在判別右下腹疼痛的原因時，除了超音波檢查，醫生可能會建議進行其他檢查，例如：
1. 血液檢查：可以檢查炎症指標、荷爾蒙水平等，幫助評估是否有感染或內分泌問題。

2. CT或MRI檢查：這些影像學檢查可以提供更詳細的腹部結構資訊，幫助排除其他潛在的病變。

3. 內視鏡檢查：如果懷疑腸道問題，可能需要進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況。

改善腹痛的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取，幫助改善腸道健康。

- 規律作息：保持良好的生活作息，減少壓力，這對於內分泌及消化系統都有正面影響。

- 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的情況，並有助於緩解壓力。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見，進一步確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！