右下腹痛原因不明：該看哪一科？-內科

右下腹痛？

我阿嬤34年次今年76歲
長期右下腹痛最近因胃潰瘍住院
照過大腸鏡及胃鏡檢查結果為胃潰瘍跟血紅素太低但目前胃潰瘍的症狀也以康復右下腹還是很痛想請問有可能是什麼症狀造成及建議看哪一科對病情比較有效

小吳，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/06

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

由於右下腹疼痛原因很多
從胃腸系統到泌尿生殖系統都有可能
建議找原來的胃腸科醫師諮詢
再做適當的檢查或轉介(泌尿科或婦產科)

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2021/10/06
資料來源：台灣e院 - 右下腹痛

彙整補充說明

您好，針對您阿嬤的情況，右下腹的持續疼痛可能涉及多種原因，尤其是在她已經有胃潰瘍的病史下。
右下腹的疼痛可以由多種系統引起，包括消化系統、泌尿系統及生殖系統等。
由於她已經接受過胃鏡和大腸鏡檢查，這些檢查能夠排除一些常見的消化系統疾病，但仍然有其他可能的原因需要考慮。

首先，右下腹的疼痛可能與腸道的問題有關，例如腸道的炎症、腸梗阻或是腸道的腫瘤等。
雖然大腸鏡已經檢查過，但如果有新的症狀出現，建議再進一步檢查，例如進行腹部超音波或是CT掃描，以評估腸道的狀況。

其次，右下腹的疼痛也可能與泌尿系統有關，例如腎結石或膀胱炎等。
這些情況有時候會引起腹部的疼痛，特別是當結石移動時，可能會造成劇烈的疼痛。
建議可以考慮去泌尿科進行檢查，特別是如果有伴隨的尿頻、尿急或尿痛等症狀。

另外，對於女性患者來說，生殖系統的問題也不容忽視。
雖然您提到阿嬤已經看過婦產科，但如果有卵巢囊腫、子宮內膜異位症等情況，這些也可能引起右下腹的疼痛。
建議可以再次諮詢婦產科醫師，進行相關的檢查。

最後，考慮到阿嬤的年齡及健康狀況，建議您可以先回到原來的胃腸科醫師那裡，讓醫師根據她的病歷和目前的症狀進行全面的評估，並決定是否需要轉診至其他科別進行進一步的檢查。

總結來說，右下腹的疼痛原因可能相當複雜，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回到原來的胃腸科醫師，進行詳細的病歷回顧及身體檢查。

2. 根據醫師的建議，考慮進一步的影像學檢查（如超音波或CT）。

3. 如果有需要，轉診至泌尿科或婦產科進行檢查。

希望這些建議能對您和您的阿嬤有所幫助，祝她早日康復！