右下腹痛原因分析及就醫建議-家醫科

右下腹痛？

林醫師您好，我從兩週前開始時常會出現右下腹痛的情形，大部分都是在早上的時候發生一次可能持續10到20分鐘，幾乎每天都會發生，有時候痛會想跑廁所，但有時候又不會跑廁所，上週要去診所看了一下醫生說我腸胃蠕動的速度偏快，按壓右下腹的時候不會特別感覺到痛，醫生說可能是焦慮引起的腹痛，但我覺得不太像，感覺比較偏向睪丸受到撞擊會引發的那種腹痛，請問如果要去較大的醫院看的話建議該看哪科？
請問林醫師對我描述的症狀有什麼頭緒嗎？

Harry，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/08

林哲彬醫師回覆-家醫科

您好：右下腹疼痛要考慮的原因很多，除了腸胃道外，也會考慮到生殖泌尿道的問題，不過根據您的描述，您右下腹疼痛的情形有可能為精索靜脈曲張或睪丸扭轉，建議可以至泌尿科就醫，如果泌尿科檢查都正常，那就建議至肝膽腸胃科就醫。

回覆日期：2022/12/08

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右下腹的疼痛可能涉及多個系統，包括腸胃道、泌尿系統以及生殖系統。
首先，右下腹疼痛的原因非常多樣，常見的包括急性闌尾炎、腸道發炎、腸道阻塞、泌尿道感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉等。

您提到的疼痛主要在早上出現，並且持續10到20分鐘，這可能與腸胃蠕動的變化有關。
腸胃蠕動過快可能導致腹痛，尤其是在排便前後，這是因為腸道在運動時可能會引發不適感。
此外，焦慮也可能影響腸道的運動，導致腹痛的感覺。

由於您提到的疼痛感覺像是睪丸受到撞擊的感覺，這讓人懷疑是否與生殖系統有關。
精索靜脈曲張或睪丸扭轉等問題都可能引起右下腹的疼痛，尤其是如果疼痛伴隨有其他症狀如腫脹或變色等，這些情況需要及時就醫。

建議您前往泌尿科進行檢查，因為這樣可以排除與生殖系統相關的問題。
如果泌尿科的檢查結果正常，則可以考慮轉診至腸胃科進一步檢查。
腸胃科醫師可以進行更詳細的檢查，如內視鏡檢查或影像學檢查，以了解腸道的狀況。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
1. 記錄症狀：詳細記錄疼痛的時間、持續時間、強度及伴隨症狀（如噁心、嘔吐、排便情況等），這將有助於醫師進行診斷。

2. 飲食習慣：注意最近的飲食變化，某些食物可能會引發腸胃不適。

3. 心理狀態：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響腸道的功能，建議尋求心理支持。

總之，右下腹的疼痛需要仔細評估，建議您儘快就醫，並告知醫師所有相關的症狀及病史，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！