右下腹痛原因分析及就醫建議-家醫科

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右下腹痛?


林醫師您好,我從兩週前開始時常會出現右下腹痛的情形,大部分都是在早上的時候發生一次可能持續10到20分鐘,幾乎每天都會發生,有時候痛會想跑廁所,但有時候又不會跑廁所,上週要去診所看了一下醫生說我腸胃蠕動的速度偏快,按壓右下腹的時候不會特別感覺到痛,醫生說可能是焦慮引起的腹痛,但我覺得不太像,感覺比較偏向睪丸受到撞擊會引發的那種腹痛,請問如果要去較大的醫院看的話建議該看哪科?
請問林醫師對我描述的症狀有什麼頭緒嗎?



Harry,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/08

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:右下腹疼痛要考慮的原因很多,除了腸胃道外,也會考慮到生殖泌尿道的問題,不過根據您的描述,您右下腹疼痛的情形有可能為精索靜脈曲張或睪丸扭轉,建議可以至泌尿科就醫,如果泌尿科檢查都正常,那就建議至肝膽腸胃科就醫。



回覆日期:2022/12/08

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,右下腹的疼痛可能涉及多個系統,包括腸胃道、泌尿系統以及生殖系統。
首先,右下腹疼痛的原因非常多樣,常見的包括急性闌尾炎、腸道發炎、腸道阻塞、泌尿道感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉等。

您提到的疼痛主要在早上出現,並且持續10到20分鐘,這可能與腸胃蠕動的變化有關。
腸胃蠕動過快可能導致腹痛,尤其是在排便前後,這是因為腸道在運動時可能會引發不適感。
此外,焦慮也可能影響腸道的運動,導致腹痛的感覺。

由於您提到的疼痛感覺像是睪丸受到撞擊的感覺,這讓人懷疑是否與生殖系統有關。
精索靜脈曲張或睪丸扭轉等問題都可能引起右下腹的疼痛,尤其是如果疼痛伴隨有其他症狀如腫脹或變色等,這些情況需要及時就醫。

建議您前往泌尿科進行檢查,因為這樣可以排除與生殖系統相關的問題。
如果泌尿科的檢查結果正常,則可以考慮轉診至腸胃科進一步檢查。
腸胃科醫師可以進行更詳細的檢查,如內視鏡檢查或影像學檢查,以了解腸道的狀況。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
1. 記錄症狀:詳細記錄疼痛的時間、持續時間、強度及伴隨症狀(如噁心、嘔吐、排便情況等),這將有助於醫師進行診斷。

2. 飲食習慣:注意最近的飲食變化,某些食物可能會引發腸胃不適。

3. 心理狀態:如果您感到焦慮或壓力,這也可能影響腸道的功能,建議尋求心理支持。

總之,右下腹的疼痛需要仔細評估,建議您儘快就醫,並告知醫師所有相關的症狀及病史,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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