右下腹痛原因分析及就醫建議-家醫科

右下腹痛？

林醫師您好，我從兩週前開始時常會出現右下腹痛的情形，大部分都是在早上的時候發生一次可能持續10到20分鐘，幾乎每天都會發生，有時候痛會想跑廁所，但有時候又不會跑廁所，上週要去診所看了一下醫生說我腸胃蠕動的速度偏快，按壓右下腹的時候不會特別感覺到痛，醫生說可能是焦慮引起的腹痛，但我覺得不太像，感覺比較偏向睪丸受到撞擊會引發的那種腹痛，請問如果要去較大的醫院看的話建議該看哪科？請問林醫師對我描述的症狀有什麼頭緒嗎？

Harry，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/08

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
右下腹疼痛要考慮的原因很多，除了腸胃道外，也會考慮到生殖泌尿道的問題，不過根據您的描述，您右下腹疼痛的情形有可能為精索靜脈曲張或睪丸扭轉，建議可以至泌尿科就醫，如果泌尿科檢查都正常，那就建議至肝膽腸胃科就醫。

回覆日期：2022/12/08
資料來源：台灣e院 - 右下腹痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右下腹痛的情況確實需要仔細分析。
首先，右下腹的疼痛可能涉及多個系統，包括腸胃道、泌尿系統及生殖系統等。
您提到的疼痛主要在早上出現，且持續時間約10到20分鐘，這樣的情況可能與腸胃的蠕動有關，尤其是如果您有腸胃蠕動偏快的情況，可能會導致腹痛或不適。

根據醫學知識，右下腹痛的常見原因包括：
1. 急性闌尾炎：這是右下腹痛最常見的原因之一，通常伴隨著食慾不振、噁心或嘔吐等症狀。
雖然您提到按壓時不會特別感到痛，但仍然不能完全排除這個可能性。

2. 腸道問題：如腸炎、腸道感染或腸道功能失調等，這些情況可能導致腹痛，特別是在腸道蠕動異常的情況下。

3. 泌尿系統問題：如尿路感染或結石等，這些問題也可能引起右下腹的疼痛，特別是在排尿時。

4. 生殖系統問題：如果您是男性，可能需要考慮精索靜脈曲張或睪丸扭轉等情況；如果是女性，則可能涉及卵巢囊腫或其他婦科問題。

您提到的「像睪丸受到撞擊的痛感」，這可能暗示著泌尿系統或生殖系統的問題，因此建議您首先考慮就診泌尿科。
泌尿科醫生可以進行必要的檢查，如尿液分析、超音波檢查等，以排除尿路感染或其他泌尿系統的問題。

如果泌尿科的檢查結果正常，建議您再轉診至肝膽腸胃科，進一步檢查腸道的健康狀況，可能需要進行內視鏡檢查或其他影像學檢查來確定問題的根源。

此外，您提到的焦慮可能會影響腸胃的功能，導致腹痛。
這種情況下，除了尋求醫療幫助外，適當的心理輔導或放鬆技巧也可能有助於改善症狀。

總結來說，建議您首先就診泌尿科，進行相關檢查。
如果檢查結果正常，再考慮轉診至腸胃科進一步檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！