右下腹痛原因解析及治療建議-肝膽腸胃科

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右下腹痛?


醫生您好:近日來常常在排尿完,或排氣的前後,覺得右下腹疼痛,位置大概是肚臍右邊一掌的距離,靠近髖骨的附近剛尿完會比較疼痛,然後漸漸變成隱隱的痛,但是會持續個30分鐘~一小時左右早上一起來時上完廁所尤其疼痛,白天其他時候倒是不痛。
日前剛健康檢查完,有尿液白血球過高情形,但沒有建議複診想請問一下這可能是甚麼問題呢? 需要就診嗎?謝謝~



晴晴,20~29歲女性,詢問日期:2012/06/08

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:請您至泌尿科就診。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上



回覆日期:2012/06/08

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,右下腹的疼痛在排尿後或排氣前後出現,並且伴隨著尿液中白血球過高的情況,這可能與泌尿系統的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方向。


可能的原因:
1. 尿路感染(UTI):
尿路感染是導致尿液中白血球增高的常見原因,通常會伴隨排尿時的疼痛、頻尿、尿急等症狀。
右下腹的疼痛可能是因為感染影響到膀胱或腎臟。

2. 腎結石或尿路結石:
如果結石在尿道或腎臟移動,可能會引起劇烈的疼痛,特別是在排尿時。
這種疼痛通常是間歇性的,並可能伴隨血尿。

3. 婦科問題(如果您是女性):
例如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等,這些情況也可能導致右下腹疼痛,特別是在排尿或排氣時。

4. 腸胃道問題:
雖然您提到的症狀主要與排尿有關,但腸道的問題,如腸炎或便秘,也可能引起右下腹的疼痛。


建議的檢查:
1. 尿液分析:
進一步檢查尿液中的白血球、紅血球及細菌,這可以幫助確認是否有尿路感染。

2. 超音波檢查:
這可以用來檢查腎臟、膀胱及婦科器官的狀況,特別是如果懷疑有結石或囊腫的情況。

3. 血液檢查:
檢查腎功能、白血球計數等,這有助於評估是否有感染或其他問題。

4. CT掃描:
如果症狀持續且其他檢查無法確診,CT掃描可以提供更詳細的影像,幫助排除其他可能的病因。


治療建議:
1. 抗生素治療:
如果確診為尿路感染,醫生會根據檢查結果開立適當的抗生素。

2. 止痛藥:
可以使用一些非處方的止痛藥來緩解疼痛,但應遵循醫生的建議。

3. 多喝水:
增加水分攝取有助於沖洗尿道,減少感染的機會。

4. 定期追蹤:
如果症狀持續或惡化,建議定期回診,必要時進一步檢查。

總結來說,您的症狀需要進一步的醫學評估,建議您儘快就診泌尿科或相關科別,進行必要的檢查,以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復!

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